筋肉痛は、スタチンを服用している人の約10％に影響を与えると考えられています。1,2
一部の患者は副作用のリスクを過大評価する傾向があるかもしれないことを考えると、10人の患者のうちスタチンで筋肉痛を経験しないという安心を提供することができることは、コエンザイムQ10についての議論のための有用な基礎を築くことができる。,
いくつかの要因が、ベースラインレベルを上回るミオパチーのリスクを増加させると認識されており、これらを考慮する必要がある。,腎臓または肝機能のing
治療関連因子には、高用量のスタチン療法および薬物相互作用（例えば、アミオダロン、アゾール抗真菌剤、シクロスポリン、ジルチアゼム、フィブラート、マクロライド系抗生物質、プロテアーゼ阻害剤およびベラパミル）が含まれる。,
スタチンによるHMG-CoAレダクターゼの阻害は、補酵素Q10の前駆体であるメバロン酸の産生を減少させる。 補酵素Q10がmitochondriaで多数の効果をもたらすことに基づいて、statinsによる枯渇はmyopathyの考えられた原因として提案されました。 ある調査がstatinsが補酵素Q10の血しょうレベルを下げることを示したが、statinsが筋肉でQ10に対する同じ効果をもたらすことを他は一貫して示さなかっ,
多くの研究では、スタチン誘発性ミオパチーに対する補酵素Q10の潜在的な役割を評価している：
- ミオパチーおよびスタチン（n=32）を服用している患者は、補酵素Q10（100mg/日）またはビタミンEのいずれかにランダム化された。30日後、補酵素Q10を与えられた患者は、ビタミンEを与えられた患者に変化はないと比較して、痛みの重症度および日々の活動への干渉において約40パーセントの改善を示した。,3
- 以前のスタチン筋肉痛（n=44）を有する患者を補酵素Q10（200mg/日）またはプラセボにランダム化し、12週間続いたが、その間にシンバスタチン用量は10mgから40mgに増加した。 コエンザイムQ10は、スタチン耐性または筋肉痛のいずれかに有意な影響を及ぼさなかった。4
- アトルバスタチン10mg/日（n=49）を服用している患者には補酵素Q10（100mg/日）またはプラセボを与え、クレアチンキナーゼに対する効果（ミオパチーを有する一部の患者ではレベルが上昇する可能性がある）を研究した。, 16週間での評価は、両群間のクレアチンキナーゼレベルに有意差を示さなかった。5
患者は通常、コエンザイムQ10を自己資金で賄う必要があることも認識されるべきである。 研究された用量では、サプリメントは通常少なくとも£15/月の費用がかかります。 これはq10のための証拠の基盤が最適以下であり、statin関連のmyopathyの管理への他のアプローチがより適切かもしれないとき不運です。,
スタチン療法のための堅牢な証拠ベースでは、それが臨床的に適切であるスタチンに滞在する患者を容易にするための努力がなされるべきである。
好ましい選択肢には、ミオパチーに関与する可能性のある既存の投薬を見直すか、異なるスタチン（おそらく異なる代謝経路を有するもの）に切り替え、脂質プロファイルに対する同等の効果を達成することを目指すことが含まれる。,
スタチン療法の効力を低下させるか、あまり確立されていない証拠基盤を有する異なるクラスの脂質異常症療法への変更などの他のアプローチは、あまり望ましくないかもしれない。
レビューでは、利用可能な証拠は、スタチン関連ミオパチーに対するコエンザイムQ10の日常的な使用を支持していないと結論づけている6,1または他のアプローチで管理することができない患者で試みられており、プラセボ効果のみを有する可能性があることを認識している。7
アンガス-トンプソン、オーストラリアのタスマニア大学薬学部、治療薬学および薬学実lecturerの講師。
1., Ｓａｔｈａｓｉｖａｍ Ｓ，Ｌｅｃｋｙｂ．スタチンはミオパチーを誘発した。 BMJ2008;337:1159-62.
2. ジョイTRとHegele RA. 物語のレビュー：スタチン関連ミオパチー。 内科の年表2009;150:858-68.
3. カソG、ケリー P、マクナーランMA、ローソンWE. スタチンで治療された患者のミオパシー症状に対するコエンザイムQ10の効果。 心臓学のアメリカジャーナル2007;99:1409-12。
4. ヤングJM、Florkowski CM、Molyneux SL、McEwan RG、フランプトンCM、ジョージPM、スコットRS。 シンバスタチン誘発性筋痛に対するコエンザイムQ10補給の効果。 心臓学のアメリカジャーナル2007;100:1400-3。
5., 馬渕H、野原A、小林J、川尻MA、勝田S、稲津Aら。 アトルバスタチンで治療された高コレステロール血症患者における血漿リポタンパク質脂質、CoQ10および肝臓および筋肉酵素レベルに対するCoQ10補充の効果：無作為化二重盲検試験。 2007;195:e182-9.
6. シャールスCF、スターレンホーフAFH。 スタチン使用者におけるミオパチーに対するユビキノン（コエンザイムQ10）の効果。 2008年（平成19年）553年7月、東京帝国大学法科大学政治学部教授に就任した。
7. マルコフL、トンプソンPD。 スタチン関連ミオパチーにおける補酵素Q10の役割、体系的なレビュー。, 心臓学のアメリカの大学のジャーナル2007;49:2231-7。