私は真夜中の近くに目を覚ましました。 それは1992年に、八月の真ん中だった、と窓は私が滞在していたパリのホステルの部屋で開いていた。 空気は暖かく、まだだった。 私の胸は—汗で湿って感じましたか？ 私は人差し指で物質に触れ、それを親指に押し付けました。 それは粘着性を感じた。 血だ！
私はショートパンツとフリップフロップを着用し、男性のバスルームに階段の飛行を歩いた。, そこで、私は鏡の前に立って、私の胸を覆った薄い、真紅のペーストを熟考しました。 私は指の塗料のようにそれを通して手を走らせ、ソースを探しました。 私はほくろを傷つけましたか？ 私は吐き気を感じ始めていた。 私は蛇口を開け、首、肩、胴に水をはねました。 私はすぐに湿った、ピンクのしみで覆われていたペーパータオルで乾いた自分自身を撫でました。 淡いと発汗、私はドアに向かって、ハンドルをつかんで、それをねじった。 廊下に足を踏み入れると、私は倒れた。,
特定の恐怖症は、物体、動物または状況の存在または予測が激しく不合理な恐怖を引き起こす不安障害である。 アメリカの成人の約12.5パーセントは、国立精神衛生研究所によると、自分たちの生活の中でいくつかの期間で、少なくとも一つのそのような恐怖症に苦 私が働いているところでは、私の同僚の一人はクモの恐怖症に苦しんでいます。 （彼女は数年前にこの状態の治療を受けましたが、それは助けました。）別の同僚は、エレベーターに乗っての恐怖症を持っており、可能な限り、階段を取るでしょう。, さらにもう一つは、橋の上を運転について恐怖症です。
恐怖症の反応は脳内で始まりますが、生理の他の部分に即座に影響します。sympathetic神経系が体の戦闘または飛行反応を活性化するにつれて、心拍数 何人かの人々は汗をかき、震え、筋肉が緊張し、心臓が動悸するのを感じるかもしれません。
しかし、血液恐怖症とその次の親族、傷害恐怖症と注射恐怖症は異なっています。 （精神障害の診断および統計マニュアルは、これらの恐怖症を血液注入傷害恐怖症またはBIIとしてグループ化しています。,）傷から血液が浸透したり、注射器に流れたり、地面に飛び散ったりするのを観察すると、血液phobicsは最初に他のphobicsのように反応します。 しかし、その後、何か他のことが起こります：彼らの心拍数と血圧が突然低下し、めまい、汗、トンネルビジョン、吐き気、失神またはこれらの症状のいくつかの組み合わせを引き起こす。 これは血管狭窄反応である。 副交感神経系の構成要素である迷走神経は、脳幹から頸部、胸部および腹部を通って蛇行する。, それは、心拍数を低下させ、胃液の分泌を促進するなど、不随意の”休息および消化”機能を制御するのに役立ちます。 しかし、飢え、脱水、素早く立ち上がり、長すぎる立ち上がり、激しい笑い、突然の恐怖、激しい咳、痛み、嘔吐、そしてもちろん、血液の光景など、他のトリガーに応じて過剰反応すると、それは一般的に他の恐怖症では起こらない血管迷惑反応を引き起こします。
血液傷害注入恐怖症はかなり一般的な精神障害です：研究は人口の3-4％がそれに苦しんでいると推定しています。, しかし、なぜ血液の光景、またはそのことについては、皮下針によって立ち往生している光景は、他の恐怖症とは実質的に正反対の生理学的反応を引き起こすのでしょうか？ これは謎です。
私が目を覚ましたとき、私はバスルームの外のホールのタイル張りの床に背中に横たわっていました。 私の体は重く、リラックスした感じ。 私の留学プログラムの仲間の学生の顔の楕円形のリングは、私を覗きました。 誰かが私の額が出血していた私に言った。 私は動く気がしなかった。 私は床で寝ているように感じました。, しかし、私は小さな車に夢中になり、近くの病院に運転され、そこで医療住民のグループによる一連の評価を受けました。 大したことはない、私は素人のフランス語で、彼らに言った。 私はちょうどその日poorly分食べていたし、おそらく脱水された、あまりにも。 しかし、血の思考は私をしつこくしつこくしました。 思い出フレームワークを利用して、かたかなりあるので役割を担っていた私の痛エピソードがある。
数年後、私はカリフォルニア州サンタクルーズの両親の家で台所の流しの下に到達した後、私の仮説を確認しました。、ゴミを取り出すために。, 私はゴミの中に囲まれた缶の目に見えない蓋に指をスライスしました。 血が私の指の下に滴り落ちると同時に、私は私の衣服を通して発汗する居間のカーペットに横たわった。 私が立っていたら、私はおそらく気を失っていたでしょう。 それ以来、私は何度か血を見て吐き気を感じ、別の人に気を失ってきました。 しかし、私がいつも私の恐怖症について困惑しているのはこれです：私は意識的に血を恐れているわけではありません。,
だから私はいくつかの研究者が嫌悪感受性が血液phobicsにおける血管狭窄反応を引き起こす役割を果たすかもしれないと仮定していることを学ぶことに興味をそそられました。 しかし、嫌悪感と気絶の関係に関するほとんどの研究が行われていないことは、混合した結果をもたらしました。 そして、361人の献血者のサンプルに基づいて、昨年Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatryに掲載されたこの主題に関する最新の研究の一つは、嫌悪感受性と血管狭窄症状との間に関連がないことを発見しました。,
他の研究者は、血液の目の前で失神することは、特定の恐怖に直面したときに多くの動物種でまだ観察されている強壮不動の痕跡である可能性 “この”感情的な失神”は、後天的な文化的現象ではなく、特定の進化的反射の生理学的活性化である可能性がある”と循環における2001年の研究によると。,
まだ他の人は、血液恐怖症が進化の利点を授けたことを示唆しています：マンモスを狩っている間に、誤って槍の先端で足を刺した場合、低血圧は失血を減らし、最終的に将来の生殖活動の機会を増やした可能性があります。 研究では、血液恐怖症の第一度の親戚のわずかに60％以上も恐怖症を持っていることが示されており、この障害に遺伝的要素があるかもしれないこ （私の弟は血を見てめまいと汗だくになっていますが、彼は気絶したことはありません。,)
私がいつも私の恐怖症について困惑しているのはこれです：私は意識的に血を恐れていません。
まだ血液恐怖症は、おそらく—少なくとも現代では—選択的優位性の方法で多くを提供しないだろう。 緊急の医学の応答機は一般にすぐに達し、出血を止めることができます。 そして気絶すれば、落下によってより悪い傷害を支えることができる。 より有用な質問は、そもそも失神を止める方法であるようです。,
1980年代初頭、Lars-Göran Östというスウェーデンの心理学者は、英国の雑誌Behavioural Psychotherapyに掲載されたケーススタディを読んで、彼を興味をそそった：研究の著者、ウィスコンシン大学マディソン校のMichael KozakとGeorge Montgomeryは、そのような視覚刺激に対処する方法として、彼女の筋肉を緊張させる怪我を見て失神の歴史を持つ21歳の女性に指示しました。 緊張は血圧と脳血流を増加させ、失神から彼女を防いだ。, 著者らは、以前の研究では、同じ目標を達成するために脚の練習と”ファンタジー誘発された怒り”の使用が報告されていたことに留意した。 しかし、KozakとMontgomeryは、そのような努力の価値は、”おそらく、誘発する刺激への長期暴露を可能にし、適応的な再学習を可能にすることにある”と書いている。”言い換えれば、彼らは治療のメインエンジンではなく、治療を支援するためのツールとして技術を見ました。
エリン-クンケルによる写真
ジョン-サンフォード
血液恐怖症はもうありません。,
Östと同僚のUlf Sternerは、血液phobicsが血液刺激に応答して筋肉を緊張させる研究を行った。 論文”Applied Tension:A Specific Behavioral Method for Treatment of Blood Phobia”に掲載された結果は、比較的短い治療シーケンス—五時間のセッション-著しい改善につながったことを示しました。 まず、参加者は腕、胴体、脚の緊張筋肉を10-15秒間練習し、顔が同じ高さになるまで練習しました。, その後、彼らは血液のスライドやビデオを観察しながらこれを行い、後で血液の撤退を観察しました。 最後に、彼らはライブ胸部手術を見ながら、適用された緊張技術を使用しました。 治療シーケンスの終わりに、参加者は胸部手術の30分のビデオを見ました。 誰もが失神することなく、またはそのことについては、血管不全反応を経験することなく、映画全体を見ることができた、と研究は述べています。,
1991年、Östと一部の同僚は、血液恐怖症を治療するための様々な技術を比較しました：参加者が血液刺激に曝されている間に緊張した適用緊張、緊張のみ、および曝露のみ。 結果は劇的であった：適用された張力グループの90％と張力のみグループの80％は、曝露群のわずか40％と比較して改善を示した。 これらの知見は、対処スキル—緊張—が重要な要素であることを示した、と研究者らは書いている。
私はスウェーデンのウプサラにある彼の家でÖstに電話しました。 彼はストックホルム大学の学部にいます。, “私は適用された緊張がいかに効果的であったかに驚いた”と彼は言う。 “他の対処技術で以前に働いていたので、患者は胸部手術のフィルムを見ていたときに、治療後にこの技術を使用すると思っていました。 私たちは、適用された緊張グループの患者の半分以上が、映画を見ながらそれを使用していないと言ったときに驚きました。 私たちが理由を尋ねたとき、彼らは彼らがする必要はないと言った。 彼らは言った、”私が徴候を有したら、私は私が使用できる有効な技術を有したことを知っていた。,”いくつかの点で、彼らはこの技術を学ぶことによって自信を高め、もはや彼らが症状に苦しむことを恐れていなかったようですが、それについて何も”
スタンフォード大学医学部の精神医学の教授であるCraig Barr Taylorは、私の同僚を含む多くの恐怖症を治療しました。 彼はスタンフォード病院のディレクターです&私は昨年秋、彼のオフィスで、彼に会った場所である診療所の不安障害クリニック、。, 彼は白い髪と白い口ひげのリングを持っており、彼はリラックスして漠然と面白がって見えます。 私は応用緊張療法のセッションを受けるために彼との会議を手配していました。 彼が以前に治療した血液注入傷害恐怖症は、主に糖尿病患者のような自分自身にショットを与える必要がある患者でした。 “しかし、私はまた、この療法に公衆衛生上の利益を本当に見ています”とTaylorは言います。 “献血は社会にとって重要です。”
“あなたの顔がフラッシュ感じるまで、あなたの足とあなたの足、あなたの手とあなたの肩と胸を絞ります。 OK-呼吸。,”
ほとんどの恐怖症の治療は、人々を恐怖の対象に徐々にさらすことによって行われると彼は説明しています。 例えば、arachnophobesは最初にテーブルの上にプラスチック製のクモがいる部屋に座るでしょう。 その後、瓶の中の死んだお父さんの長い脚がテーブルの上に置かれます。 その後、瓶の中のライブパパの長い脚。 その後、患者は定規で瓶に触れます。 そして、患者が実際に彼または彼女の手にクモを保持することができるまで。 多くの場合、患者は暴露療法中に深い呼吸および他の弛緩技術を行う。, “脳が知覚された安全性の条件の下で恐れているものを見ると、その恐怖に慣れるでしょう”とテイラーは言います。 “それは私たちの生物学の中で最も深遠で重要な部分の一つです。”
適用緊張療法では、曝露は緊張筋肉の対処機構と組み合わされる。 私は技術を練習し、テイラーは私をコーチする：”あなたの顔が洗い流されるまで、あなたの足とあなたの足、あなたの手とあなたの肩と胸を絞る”と彼は言う。 “OK—呼吸してください。 呼吸を忘れないで 完璧だ！. さあリラックスして”私たちはこれを何度か練習しています。, 彼は私に正常に呼吸するように思い出させ続けなければならない、私は同時に私の筋肉を引き締めながら行うのが難しいと感じる。 すぐに私は私の額の上で形成する汗のかゆみの感覚を感じます。
次に、テイラーは私に暗いオレンジ色の点の画像を、彼のコンピュータ上で示しています。 それは血のようには見えませんが、私は10秒間筋肉を緊張させながらそれを見ます。 大丈夫ですよ。. “これらに対するあなたの反応と、どこまで行けるかを見るだけです”とTaylorは言います。
彼はコンピュータの画面上に新しい画像を置くように私の目を閉じるように私に言います。 それは赤い点です。 私は私の筋肉を緊張させました。 大丈夫ですよ。., そして、それは私が爪のキューティクルから滴り落ちる血を見ているまで、行きます。 それでも、問題ありません。 “私は恐怖症を治療するのが大好きです”とテイラーは言い、ニヤニヤしました。 “う素晴らしい人のようにこれらの演習で得た。 それはとても効果的です。”
パロアルトのフットヒル高速道路の近くにあるヒルビュー-アベニューにあるスタンフォード-ブラッド-センターは、近代的なコンクリートとガラスの建物に収容されている。 私はテイラーとの私の応用張力の技術を練習した後数日そこに運転する。 私は14年間中心で働いた訓練のスーパーバイザーメアリー Hayes、RNに会う。, 彼女は看護師や医療助手に寄付のために血液を撤回する方法を教えています。
また、メンローパークとマウンテンビューに位置している血液センターは、年間100,000人の患者を支援し、地域の七つの病院に血液と血液成分を供給しています。 その必要性を満たすためには、それは血の200パイントを日集めなければならない。
“ドナーの多くは、彼らがその椅子に座っているとき、彼らはあなたを見て、彼らは言うでしょう、”あなたは何を知っていますか？ 私は本当に針が好きではありません”とHayes氏は言います。 “そして、私はそれらを見て、私は言うでしょう、”ハニー、あなたは間違った場所にいます。,'”
いくつかは、単に血圧を下げる血液のパイントと別れた結果として、血管不全反応を経験する。 “あなたはドナーを見て、”彼は数秒前にその色ではなかった”と思うでしょう”と彼女は言います。
それでも、少数の献血者だけが実際に血管狭窄反応に苦しんでいます。 このような場合、センターのスタッフは、一般的に、ドナーの椅子を後ろに傾けて、足を空中に浮かべ、頭への血流を促進します。 “通常、彼らは数分以内に回復します”とHayes氏は言います。 “それは非常に、非常に速いです。,”
血液を寄付する前に16オンスの水を半時間飲むことは、血管不全反応を防ぐのに役立ちます。 彼女はまた、脳血流を増加させる咳は、良い対処機構であると言います。
私は血液の小球が形成され、私の指を下にスライドし始めるのを見ます。 私は筋肉を緊張させ、血液に集中します。
私は採血エリアの床に歩き、中年男性の隣の椅子に座る。 彼は私に笑顔を浮かべる。, 私は彼が血を寄付するのを見れば彼が気にするかどうか尋ね、そして私は理由を説明します。 全くない、と彼は言います。 数分後、針が腕に挿入され、血液が細いチューブに流れ始める。 私は足、足、腕、肩を緊張させ始めます。 顔を赤くしながら誰かを見つめている気まずい感じがしますが、私は兵士になります。 私はすぐに約10秒のための練習をいつも二度した後、私が病気かかすかに感じるつもりはないことを実現する。 私は筋肉をリラックスさせ、血を見つめ続けます。,
後で、私はスウェーデンの心理学者であるÖstに、血液恐怖症の治療が他の種類の恐怖症の治療よりも簡単だと考えているかどうか尋ねます。 “一般的に、血液注入傷害恐怖症は他の種類の特定の恐怖症よりも治療が容易であると結論づけることは可能ではないと思います”と彼は言います。
私は治癒しましたか？ 確かじゃなかった 私は自分自身に最後のテストを与えることにしました。
私は再びテイラーを訪問し、今回は私と一緒にランセットの箱を持ってきます。 彼のオフィスで会議、私はいくつかのアルコールで私の中指を綿棒。 テイラーは尖頭アーチの端から帽子を引っ張る。
“準備はできていますか？,”彼は尋ねる。
“はい”と私は言います。
それは事実上痛みのない;それは針の刺すより強い痒みのようにもっと感じる。 私は血液の形の小球を見て、私の指を滑り落ちる。 私は筋肉を緊張させ、血液に集中します。 約10秒後、私はリラックスします。 私は大丈夫です。
“あなたは素晴らしいです”とテイラーは私に言います。 “今何をしたか知ってるか？ あなたを誇りに思ってる それができれば、何でもできます。”
私は私の指の周りに包帯を包み、彼に感謝し、オフィスから出て行きます。, 私が最も驚いているのは、私が最近まで、私はかなり確信していた生理学的反応を克服したことを認識していることです私のコントロールから外 それは突然あなたの心の目的を動かすことができることを発見することに類似している その過程で、私は静かに血の光景を楽しませるように私の脳をだましました。
この記事に付随する写真は、テイラーとの最後の会合の数ヶ月後に撮影されました。 私は写真のための計画が私が血のガラスびんを握ることだったことを知っていたが、私は撮影の前または間に適用された緊張を使用して気にしな, 私は失神や気分が悪くなる可能性について妙に気まぐれに感じ、私の自信は私が前に行っていたすべてによって強化されました。