のレビュー：ジョンソンS、ヘンダーソンSO：”神話：Trendelenburgの位置は、ショックの場合に循環を改善する。”カナダの緊急医療ジャーナル。 6(1):48-49, 2004.
The Science and The Street
尊敬されるBryan Bledsoe博士の足跡をたどって、この研究の著者は、降圧患者をTrendelenburgの位置に置く一般的な方法をサポートする科学、またはその欠如,
Trendelenburg位置は、もともと骨盤臓器の外科的曝露を改善するために使用されました。 ドイツの外科医フリードリヒ-トレンデレンブルク（1844年-1924年）に献呈されている。 第一次世界大戦後、トレンデレンブルクの位置の使用は、ショック患者の管理において一般的な方法となった。 位置が後で中心静脈のcannulationの間に空気エンボリズムを防ぎ、背骨の麻酔の効果を高めるのに使用されていました。
第一次世界大戦では、アメリカの生理学者ウォルター-キャノンは、ショックの治療としてトレンデレンブルクの位置の使用を普及させました。, Trendelenburgの位置は上がる頭部およびフィートによって置かれる患者を含む。 この位置は、心臓への静脈還流を増加させ、心拍出量を増加させ、重要な臓器灌流を改善する方法として促進された。 十年後、キャノンはトレンデレンブルクの位置の使用に関する彼の意見を逆転させたが、これはその広範な使用を阻止しなかった。 Trendelenburgの位置は有効性を示さない多数の調査にもかかわらず衝撃のための普及した処置まだです。
この研究の著者は、2005年に別の研究が行ったことを再現しました。, 彼らは、Trendelenburgの位置の価値に関する出版された研究のための文献を検索することによってこれを行った。 彼らは30の記事を見つけ、そのうちの九つだけが査読されました。 すべての研究における共通のテーマは、正常血圧および降圧患者の両方において、Trendelenburgは静脈圧を増加させたが、収縮期血圧の有意な改善をもたらさなかったということであった。 心原性ショック患者は肺水腫の悪化を経験した。
患者が平らに保たれ、足が中心の上で上がる変更されたTrendelenburgの位置を使用することを提案する人もいます。, これは患者に血液を”自動輸血”することが示唆されている。 しかし、研究はこれをサポートしていません。 血液量減少患者の下肢から排出される血液の量は最小限であり、血圧の有意な上昇をもたらさない。
吸引がTrendelenburgの立場にある患者にとってより大きなリスクであり、その使用を支持する研究の欠如であることを考慮すると、おそらく他の選択肢を 一つのエキサイティングな見通しは、res-Q-Podのクリエイターによって作られた自然呼吸患者のためのインピーダン, おそらく、私たちは150歳の儀式的処置よりも科学に基づいて患者を治療し始めることができます。