薬の価格と可用性—合法および違法—市場が利益を追いかけ、革新に報酬を与える方法を明らかにする。 ヘロイン（およびその他の違法なオピオイド）とオピオイドの過剰摂取のための救命解毒剤であるナロキソンとの比較は、米国を荒廃させている過剰摂取の流行に壊滅的な覗き見を提供する。

ヘロインの価格から始めましょう。 1980年代初頭、純粋なヘロインのグラムは約2,200ドルの費用がかかりました。, 今日、同じ金額は500ドル未満で、ほぼ80パーセントの減少です。 今日のヘロインの袋は、約$5、カボチャのスパイスラテのコストをあなたに戻って設定します。 そして、フェンタニルのような新しくより強力な合成オピオイドの導入により、価格は下落し続けています。

ケシの植物の長い栽培と面倒な処理を必要とするヘロインと比較して、フェンタニルとその同類は比較的安価です。, 人間は少なくとも6,000年の間ケシを栽培し、アヘンを収穫してきました;製造は歴史的にアヘンケシ植物の120日の成長サイクルとそれが成長する遠い地理的条件によって制約されてきました。

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今日、フェンタニルおよび他の違法なオピオイドは急速に大量生産されています。 供給の多くは中国からのものですが、メキシコと米国の小さな研究所もこれらの製品を製造しています。, ヘロインとフェンタニルの小売製造と流通における革新は、はるかに多くの”小売店でも、あなたの近所のカフェにコーヒー豆をもたらすサプライチェーンと同じくらい冗長かつ堅牢になりました。”

それはナロキソン、1961年に特許を取得した薬のための別の話です。 Naloxoneはオピオイドの過量を数分以内に逆転させる機能で奇跡的の近くにあります。 それへの迅速なアクセスは、毎日米国で発生する115オピオイド過剰摂取による死亡の一部またはすべてを防ぐことができます。 Naloxoneは作って安く1985年以来のパテントを離れてありました。,

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オピオイド危機の継続的な荒廃を考えると、ナロキソンは低価格で広く利用可能になると予想されるかもしれません。 そうではない。 十年前に、naloxoneの人命救助の線量は$1を要しました。 今日、その同じ線量は鼻スプレーのための$150、150倍の増加を要する。 2016年に承認されたnaloxoneの自動注入器は$4,500かかります。

製薬イノベーションはこれらの価格を押し上げていません。 機会は持っています。

市場の力は、オピオイドによる死の数を増やすために反対方向から働いています。, この危機の真っ只中に、致死的に強力な通りの薬はますます手頃な価格で入手できますが、救命解毒剤であるナロキソンはますます高価で入手が難しくなっています。

非常に強力な処方オピオイドの積極的なマーケティングと販売は、ヘロイン、違法オピオイド、およびフェンタニルの生産と流通における価格下げの革新と組み合わせて、ナロキソンの法的市場における革新と一致していない。, 低い生産費および優秀な安全および有効性の記録にもかかわらず——その高い価格および限られた供給はオピオイドの使用無秩序の何百万のアメリカ人についての私達の集合的なambivalenceを裏切ります。

多くの州によって取られたアプローチは、ナロキソンのための”立っている順序”を発行するために、高位の州の保健当局のためにされています。 これは本質的に最初にあなた自身の医者を訪問し、規定を得ないで薬剤師からのnaloxoneを得ることを可能にする皆のための規定です。, ほとんどの市民は、これらのプログラムに気づいていない、保険会社はめったにnaloxoneのためのカバレッジを提供していない、と価格は法外なままです。

私達は別の解決を提供します:naloxoneをカウンターに、大いにすばらしい量でそして低価格で利用できるようにして下さい。

FDAは1971年に処方による使用のためにナロキソンを承認し、処方箋から市販の状態に容易に移行することができる。, 営利医薬品会社がnaloxoneを店頭でそして安価で利用できるようにするために彼らの要点を過ぎて見てなければ非営利は歩み、ちょうどそれをするべきであり法外な印を除去する。 これは、いくつかの病院システムによって立ち上げられた非営利のジェネリック医薬品会社であるCivicaが、薬物コストの上昇と慢性的な不足と戦う

FDA長官スコット-ゴットリーブは最近、ナロキソン製品の可用性を向上させる方法を議論するための月の会議のための計画を発表しました。 協調した国家の努力で、これは解決可能な問題になる可能性があります。,

オピオイドの流行は、強力な処方オピオイドの積極的なマーケティング、違法なオピオイドの可用性の増加とコストの減少、およびオピオイド依存を治療することができるものだけでなく、すぐに過剰摂取を逆転させることができる薬物への不十分なアクセスなど、複数の力の悲劇的な結果である。 安価なナロキソンだけへのアクセスの増加は、オピオイド危機を解決しません。 しかし、オピオイドに依存している個人は、回復する機会があれば生き続けなければなりません。

オピオイド流行の薬理経済学は私たちの側にはありません。, しかし、常識があることを願ってみましょう。 正気の世界では、naloxoneはヘロイン少なくとも同様に利用でき、現実的べきです。

マイケルHufford、Ph.D.は、害の減少のTherapeutics、naloxoneをより利用できるようにすることに焦点を合わせるピッツバーグ基づかせていた非営利の共同創設者兼CEOである。 ドナルド-S-バーク医学博士は、ピッツバーグ大学の公衆衛生大学院の学部長です。