原発性卵巣不全または早期卵巣不全（POI/POF）は、女性の不妊の原因の一つです。 POIは月経期間の停止、FSHの増加されたレベルおよび40の年齢の前のエストロゲンの減少されたレベルと定義されます。 POIは、1歳から30歳までの女性の約40％、0.1％の30歳未満の女性の0.01％および20歳未満の女性の20％に発生します。, POIを有する女性の繁殖力は著しく低下するが、閉経とは異なり、POIは自発的な卵巣活動および自然妊娠を伴うことがある。 POIの主な原因には、自己免疫、遺伝的要因および環境要因が含まれる。 婦人科および他の癌の同じ増加した有病率では、治療手順の改善は、より良い生存率につながったが、過去数十年の間に生殖年齢の間に女性におけるPOIの発生率を増加させました（1）。,

POIを持つ女性のための限られた治療オプションを考えると、POIの治療は二つの提案で行われます：第一は卵巣の内分泌機能障害による合併症を減らすためのホルモン補充療法（HRT）であり、第二は不妊の懸念のために行われます。 卵巣不全の前または間に、特にがん患者に使用することができるPOIのために利用可能な不妊治療には、卵巣皮質、卵母細胞および胚の凍結保存、卵母細胞または胚の寄付および卵巣機能のない女性における養子縁組などの不妊治療が含まれる(1)。,

女性とは対照的に、男性の繁殖力や繁殖力が低下する重要な年齢はありません。 したがって、思春期または成体精原幹細胞の保存は、男性の生殖能力の保存のための成体幹細胞の無制限のソースを提供します（2）。,

最近まで、科学的証拠は、原始卵胞の限られたストックおよびその後の成熟卵母細胞の限られた数および正常卵巣における幹細胞の可能な自己再生株の欠如に基づいていた。 しかし、動物およびヒトにおける最近の知見は、新生児および成体の卵巣は、成体精巣の精原幹細胞と同様に、数ヶ月間安定して増殖し、in vitroで成熟した卵母細胞を産生することができるまれな数の卵子幹細胞（OSCs）を有することを示した。, マウス卵巣への標識OSCsの注入は、排卵され、受精し、生存可能な新生児を生成する成熟卵母細胞へのこれらの細胞の分化につながります。 高齢動物のＯｓｃ形成卵巣の単離および若年成人動物の卵巣における成熟正常卵母細胞の産生に関する研究は、成熟した正常卵母細胞への分化におけるＯＳＣニッチおよび卵内環境の重要性を認識することにつながる。, したがって、卵巣ニッチの欠陥および卵母細胞の分化および成長および卵巣老化をサポートするためのその不足から生じるPOIの症例は、将来的に可逆的である可能性がある(3)。

これらの知見は、多数の動物研究に加えて、POI療法、卵巣機能の回復、およびその後の正常な繁殖力の回復の標的としてのOSCsの適用の機会を提供し, しかし、治療のためのこれらの細胞の臨床的有用性は、その安全性、特にin vitro培養中のエピジェネティックな変化からの効果、および生産された卵母細胞

このような成功を達成するには、多くの時間を割り当て、巨大な実験的および臨床研究を行う必要があります。 それまで、POIの早期診断と凍結保存の提供は、POIを有する女性の生殖能力の保存のための唯一の選択肢である可能性があります。, さもなければ、彼らは必然的に寄付された卵母細胞と胚に乗り出すか、代わりに子供を養子にするかもしれませんが、これらの措置は彼ら自身の心理

モハマド-レザ-サデギ

編集長