インパルス制御障害の治療に関する研究は、主に認知行動療法と薬物療法の使用に焦点を当てています。 認知行動療法は、人がリラックスし、ストレスに対処し、否定的な考えと戦い、有害な行動を防ぐことを学ぶのに役立ちます。 小さい調査では、このタイプの処置はkleptomania、病理学の賭けること、trichotillomaniaおよび強迫的な性問題のために有効であるために示されていました。, 断続的な爆発性障害に対する精神療法の治療法はまだ研究されていませんが、認知行動療法はしばしば同様の怒りの問題に対する効果的な治療法 ある研究では、子供たちが自分の感情、ストレスレベル、行動の関係をグラフ化することによって火をつけるのをやめるのを助けましたが、ピロマニア
上記の治療に加えて、12ステッププログラムは、衝動的な行動を制御しようとしている人々にサポートを提供することができます。, 二つのこのようなプログラムは、ギャンブル行動を持つ人々のための匿名のギャンブラー、および強迫的なセクシュアリティに苦しんでいる人々のための
フルオキセチン（Prozac）、フルボキサミン（Luvox）、セルトラリン（Zoloft）、およびベンラファキシン（Effexor）などの抗うつ薬は、しばしばtrichotillomania、kleptomania、間欠性爆発性障害、および病理学的gambling博の治療に使用されてきた。 抗精神病薬オランザピン（Zyprexa）はまた、trichotillomaniaの治療にいくつかの有効性を示しています。,
衝動制御障害に対する認知行動療法
認知行動療法（CBT）は、認知療法と行動療法の両方の要素を組み合わせた治療の一形態である。 認知療法は、自分自身、他人、そして世界についての人々の考えが彼らの精神的健康にどのように影響するかを調べます。 行動療法は、人々の行動が自分の生活や他の人との相互作用にどのように影響するかを調査します。 この二つを組み合わせることにより、CBTは人々が自分の生活を改善するために自分の考えや行動を変える方法を検討します。,
多くのインパルス制御障害に対するCBT治療は、しばしば七つのステップで構成されています。
- 評価を行い、教育を提供する
- ストレス軽減スキルを開発する
- 悲惨な思考に挑戦する
- 有害な行動を防ぐ
- 感情調節と苦痛寛容スキルを開発する
- 問題固有の対処スキルを開発する
- 再発を防ぐ
1。 評価を行い、教育を提供する
衝動制御障害に対するCBT治療の最初のステップは、評価を行うことである。, これは、問題の正確な性質と結果を特定するのに役立ちます。 多くの人々のために、それは彼または彼女の生命のさまざまな面の人の行動の否定的な結果を識別する損失の図表のようなアンケートに記入すること
同様に、問題がコントロールされると、将来より充実した人生を視覚化するために、自分の目標や価値観を探求することが役立つかもしれません。, または、その人が本当に彼または彼女の行動を変えることにコミットしていることを確認するために、治療を開始するための賛否両論のリストを
人々が特定の衝動制御問題と診断されたら、それは彼らが（上記で強調されたように）問題の基本的な性質と原因だけでなく、治療の要求を理解することが重要です、特に認知行動療法は、治療セッションの外で作業を行うために人を必要とするインタラクティブな治療法であること。
2., ストレス軽減スキルを開発
インパルス制御障害の治療の第二段階は、ストレス軽減スキルを学ぶことです。 衝動制御の無秩序の人々は頻繁に彼らの有害な行動を託す前に張力か心配を経験する。 圧力の減少の技術はこれらの感じを取り除き、より健康な介在を提供するのを助け 人が学ぶことができるさまざまなテクニックがあります。 ここに含まれているのは、最も重要な四つです。 これらの技術のすべては頻繁に落ち着きの感じを作り出す遅く、リズミカルな腹部の呼吸に焦点を合わせることを含んで,
教えられる最初の弛緩の技術は進歩的な筋肉弛緩である。 それは緊張した感じとリラックスした感じ間の相違に気づくことに重点を置いて頭部からつま先への特定の筋肉グループのきつく締まり、解放を、含
第二のリラクゼーションスキルは、最初に筋肉を緊張させることなく筋肉の緊張を解放する方法を学ぶことです。 これは筋肉に注意を集中し、解放される張力を視覚化することによってされる。,
第三のスキルは、人がそれぞれのゆっくりと呼気で、このような”平和”や”リラックス”などのリラックスした言葉を言って、彼または彼女の体をリラックスするために教えられているキュー制御リラクゼーションです。
そして、最後に、第四のリラクゼーションスキルは特別な場所の視覚化です。 このスキルは、彼または彼女の想像力で安全と快適さの場所を想像する人を教えています。 人は彼または彼女が悲惨な感じによって圧倒される時はいつでもこの”精神安全な場所”に行くことができる。
3., チャレンジ悲惨な思考
衝動制御障害のためのCBT治療の第三段階は、悲惨な思考に挑戦し、修正するいくつかの認知対処スキルを学ぶことです。 これらの思考の原因とな悲しみや不安な気持ちなどの衝撃行動です。 最も観察可能なレベルでは、自動思考があります。 これらは、人々がしばしば彼らの幸福感を妨害すると考え、自分自身に言う重要な考えです。 自動思考の二つの例は、”私は私に何か良いことが起こって値しない”と”なぜ試して気にするかもしれませんか？ 私はただ失敗するつもりです。,”人でなければならないと規定されて意識は全くわからないと思います。 しかし、どちらの場合も、その結果、その人は悲しいまたは不安を感じることです。
衝動制御障害に対するCBT治療の多くは、これらのタイプの思考を特定し、再評価するのに費やされるでしょう。 これは、思考レコードを使用して行うことができます。 思考記録は、人がこれらの考えを支持し、矛盾する証拠を探すのに役立ちます。 そして、最も重要なことは、この人をよりバランスのとれた。, 例えば、強迫的な賭けることと戦っている人が思考を”なぜ停止することを試みる迷惑をかけるか。 私はちょうど失敗するつもりです”と思考記録は、この考えが真実であることの証拠と、その人の人生において真実ではない例を提供するでしょう。
思考レコードはまた、人が認知distみ、それらの自動思考を生成する役に立たない思考スタイルの異なるタイプを識別するのに役立ちます。, 例えば、過度に一般化することは、限られた状況に基づいて人生について幅広い否定的な結論を下すことを含み、最小限に抑え、拡大することは、人生
証拠と認知の歪みを評価することによって、思考記録の目標は、人が新しい、よりバランスのとれた思考を見つけ、悲しみや不安などの悲惨な感情 この例では、おそらくよりバランスのとれた考えは、”私はすべてを完全に行わなくても、私は完全にそれにコミットするときに停止することができま,”そして、8のような過度に不安を感じるのではなく、1から10のスケールで、おそらくこの新しい考えは、人があまり不安を感じるのに役立ちます、5のうち10だけを言います。
自動思考に挑戦する作業が続くにつれて、思考レコードを使用している人は、通常、自分の考えの中で共通のテーマに気づき始めるでしょう。 これらのテーマは、しばしば、人を衝動的な行動に対してより脆弱にする自己についてのより深く、より強固に定着したコア信念を指しています。, しばしばスキーマと呼ばれるこれらのコアの信念には、”私は失敗だ””私は価値がない””私は愛らしくない”などの考えが含まれます。”これらのコアの信念に遭遇したとき、彼らはあまりにも挑戦し、思考記録や他の技術を使用して変更する必要があります。
4. 有害な行動を防ぐ
治療の次のステップは、有害な行動が起こらないようにすることです。 このステップには通常、機能分析が含まれます。 機能分析は、人が衝動的な行動に従事する直前および直後に起こる出来事を綿密に調べることです。, CBTモデルによると、ギャンブル、盗み、火災の開始、髪の毛の引っ張り、他人の爆発、強迫的なセクシュアリティのような行動は、何らかの形で報われるため
たとえば、今後のプレゼンテーションに不安を感じる男性は、自分自身を落ち着かせるために髪を引き抜くかもしれませんが、密接な関係の欠如について動揺している女性は、成長する欲求不満の感情を和らげるために盗むかもしれません。 彼らは行動をコミットする衝動を作成するため、これらの例では、不安や不満の感情は、イベントをトリガと呼ばれています。, 圧力の軽減などの望ましい後遺症は、行動を強化し、将来起こりやすくする報酬です。
機能分析を実行することは、人が行動のトリガーと報酬の両方を特定するのに役立ち、したがって、より健康的で安全なライフスタイルを導くために人の生活の中で何を変える必要があるのかを強調するので、非常に重要です。
同様に、人は行動チェーン、彼または彼女が衝動的な行動に至るまで取ったすべての行動のリストを作成することができます。, このリストは、人が代替、健康的な行動に従事している可能性が道に沿ってすべてのポイントを強調しています。 その後、人は、将来的に同様の状況でそれらを実装することを目標に、これらの選択肢が何であるかを考え出すことができます。 時にはストレスを軽減することができる効果的な介入. 他の時には、人は他の選択肢が必要な場合があります。 例えば、trichotillomaniaの女性は彼女が彼女の毛を引き出すことを避けるためにテレビを見るために坐るたびに家でミトンを身に着けることは必要であることを決めるかもしれません。, また男が友人が言うのでなく車の中で駆動バッテリーの電源プラグを抜いたかもしれなsteal.
一部の人々、特に強迫的な性的行動を持つ人々は、彼らの満足を遅らせるために学ぶのを助ける必要があるかもしれません。 多くの人々は、長期的な苦しみにつながる場合でも、一時的な喜びを避けるのに苦労しています。 満足を遅らせる方法を探求することは、しばしば役に立ちます。
5. 感情調節と苦脳寛容スキルを発達させる
衝動制御障害を持つ人々は、しばしば自分の感情のなすがままに感じる。, 彼らは悲惨な感情に圧倒されたり、自分の感情が圧力をかけているように見えます。 彼らは衝動的な行動のいくつかの種類を実行した後、その後、彼らは安心を感じます。 これらの人々の多くは、弁証法的行動療法から借りた二つの技術の恩恵を受けるかもしれません：感情調節と苦脳耐性。
感情調節スキルは、人々が自分の感情をより明確かつ容易に識別し、それらに圧倒されるのではなく、彼らの痛みを伴う感情に対処するのを助け, 彼らはまた、人々が圧倒的な感情に対する脆弱性を減らし、肯定的な感情の経験を増やし、それらを判断することなく感情を意識することを学ぶのを助けることができます。
苦痛寛容スキルは、痛みが長期的な苦しみにつながらないように、人が突然の圧倒的な感情に健康的な方法で対処するのを助けることができ この技術はまだ技術、自己癒しの技術学習の受け入れ出来たと思います。
6., 問題固有の対処スキルを開発する
衝動制御障害のそれぞれはまた、人が特定の対処スキルを開発することを必要とするであろう。
たとえば、強迫的なセクシュアリティを持つ人々は、より健康的な関係を作り出すために、社会的スキル、コミュニケーションスキル、および対人効果スキルを開発する必要があります。
trichotillomaniaを持つ人々は、彼らが彼らの髪を引き出すのを防ぎ、彼らが始まると彼らの習慣を中断するのを助ける活動である競合する応答を開発する必要があ, たとえば、人はあてもなく彼または彼女の髪を引き出す避けるためにテレビを見ながらしっかりとボールを絞る練習があります。
断続的な爆発性障害に苦しんでいる人々は、彼らが怒るような状況でリラクゼーションスキルと認知対処スキルの両方を使用して練習するかもしれ 最初に、人は普通怒りを引き出す状態の想像によってこれらの技術を練習できる;但し、人は生きている怒り作り出す状態でこれらの技術をできるだけ早く使用し始めるべきである。,
同様に、他の衝動制御障害に苦しんでいる人々は、ストレスの多い状況で効果的に対処することを想像し、実際の状況で同じスキルを使用するなど、特定のスキルを練習する必要があるかもしれません。 前述したように、pyromaniaのある研究では、感情、思考、行動の意識を高めることは、望ましくない結果を減らすのに役立つことが示されました。
7. 再発を防ぐ
最後に、インパルス制御障害に対するCBT治療の最後のステップは、再発を予防することである。, このステップは、人が彼または彼女の衝動的な行動を制御することができたら発生します。 再発予防に関する主要な研究者によると、再発は、人々が高リスクの状況に身を置くときに最も頻繁に発生します。 たとえば、ギャンブル依存症の人にとって、ラスベガスに行くことはリスクの高い状況になります。 強迫的なセクシュアリティを持つ人のために、ストリップクラブに行くことは、高リスクの状況になります。 そして、盗むように衝動を持つ人のために、特定の店に行くことは、リスクの高い状況かもしれません。, このような状況では、人がそのような状況に対処するスキルを欠いている場合、再発が起こりそうです。 したがって、高リスク状況は治療の早期に避けるべきであり、後で高リスク状況に入ることを選択した場合、彼または彼女は対処計画を立てるべき