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なぜ赤ちゃんはNorwood Procedureを必要とするのですか？

薬と心臓を再構築するための一連の三つの手術がなければ、低形成性左心症候群（HLHS）の赤ちゃんは生き残ることができません。 心臓の左側を固定することはできませんので、手術の目的は、心臓の一部を再構築し、血液の流れ方を”リダイレクト”することです。,

最初の手術はNorwoodプロシージャと呼ばれます。 それは通常赤ん坊がおよそ1-2週古いときされます。

ノーウッド手順とは何ですか？

ノーウッド手術は、開心手術の一種です。 目標は次のとおりです。

  • 新しい大動脈（心臓から身体への主な経路）を構築します。li>
  • 右心室は、新しい大動脈を介して体に血液をポンプ作ります。
  • 右心室が肺動脈への新しい経路（心臓から肺への主な経路）を介して肺に血液を送り出すようにします。
  • 右心室が肺に血液を送り出す,

ノーウッド手続き中に何が起こりますか？

ノーウッド手順の主なステップは次のとおりです。

  • 新しい、より大きな大動脈を構築する。 肺動脈の底部は、赤ちゃんの弱い未発達の大動脈と結合されています。 この新しい大動脈は今や右心室から身体への道です。

肺動脈の底部は新しい大動脈を作るために使用されるので、心臓から肺への新しい経路は、次の方法によって構築されなければならない。

  • シャントを使用して肺に血液を送り込む。

    • 肺に血液を送り込むためにシャントを使用することができる。, ラウンドチューブまたは”シャント”は、大動脈（Blaylock-TaussigまたはBTシャントを有する）または右心室（佐野シャントを有する）から肺動脈に直接血液を経路させる。 ケアチームは、どのシャントが赤ちゃんに最適かを決定します。li>

    シャントは一時的な修正です。 それは、より永続的な解決策を作り出す次の手術まで、赤ちゃんが肺に血液を得るのを助けます。

    • 動脈管特許（PDA）を閉じる。 今まで、PDAは、血液が体に流れることができる唯一の方法でした。, 右心室が体にポンプを引き継いだので、PDAはもう必要ありません。
    • 心房中隔欠損を開きます。 酸素を含む血液が右心室に戻ることを確認するために、心房中隔欠損が大きくなります。

    ノーウッドプロシージャの後に何が起こりますか？

    ノーウッド手術を受けている赤ちゃんは、通常、回復するために病院で3-4週間を費やします。 彼らは、周りのクロックケアと監視を取得します。 彼らはまた、心臓を助け、血流を改善する薬を手に入れます。,

    この間、ケアチームは両親に自宅で赤ちゃんの世話をする方法を教えます。 赤ちゃん通常のできな送り、長くて軽量です。

    自宅では、赤ちゃんを注意深く監視する必要があります。,

    • 体重増加と成長
    • 酸素レベル

    親は赤ちゃんの場合はすぐにケアチームに電話する必要があります。

    • 摂食の問題があります。
    • 呼吸の問題があります。
    • 非常に過敏に思えます。
    • ちょうどかなり正しいようではありません。

    次の手順は？

    第二の手術はGlenn手順と呼ばれています。 それは通常赤ん坊が4かから6か月古いときされる。

    レビュー：マイケルA., Bingler,MD
    レビュー日付:November2018