心理学の紹介

心理療法：認知行動療法

認知療法は、人の思考が苦痛の感情にどのようにつながるかに焦点を当てた心理療法の一形態である。 のか認知療法はどう見ているかというか判定している。, 認知療法士は、苦痛を和らげるために、クライアントが機能不全の思考を変えるのを助けます。 彼らは、クライアントが状況（認知の歪み）を誤解する方法を見るのを助けます。 たとえば、クライアントは過剰に一般化する可能性があります。 レイは彼の心理学101コースで一つのテストに失敗したので、彼は彼が愚かで価値がないと感じています。 これらの考えは、彼の気分を悪化させる。 学療法士にもお客様の認識が吹くな比例しています。 レイは彼の心理学101テストに失敗したので、彼は彼が全体のコースを失敗し、おそらく完全に大学から飛び出すつもりだと結論づけました。, これらの思考の誤りは、レイの苦痛の感情に貢献しています。 彼のセラピストは、彼がこれらの不合理な信念に挑戦し、その非論理的な基礎に焦点を当て、より論理的で合理的な思考と信念でそれらを修正するの

認知療法は、1960年代に精神科医アーロン-ベックによって開発されました.彼の最初の焦点は、うつ病にあり、彼女の人生のプラス要因にもかかわらず、クライアントの自滅態度がどのようにうつ病を維持するのに役立ったかにありました(Beck,Rush,Shaw,&Emery,1979)(図1)., 質問を通じて、認知療法士は、クライアントが機能不全のアイデアを認識し、自分自身とその状況についての考えを壊滅させることに挑戦し、物事を

認知行動療法の最初の形態の一つは、アルバート*エリスによって設立され、フロイトの精神分析（ダニエル、n.d.）の彼の嫌悪から育った合理的な感情療法（RET） Joseph Wolpeのような行動主義者もEllisの治療的アプローチに影響を与えました（全米認知行動療法士の協会、2009）。, 1980年代から1990年代にかけて、認知行動療法は認知行動療法に統合された。 この合併に重要なのは、英国のDavid M.Clarkと米国のDavid H.Barlowによるパニック障害の治療法の開発が成功したことでした時間の経過とともに、認知行動療法は療法としてだけでなく、すべての認知ベースの心理療法のための包括的なカテゴリとして知られるようになりました。

図1., あなたの感情的な反応は、状況そのものではなく、状況についてのあなたの考えの結果です。 例えば、損失および敗北の主題のまわりで一貫してでき事そして感情を解釈すれば、落ち込んで本当らしい。 治療を通じて、状況を解釈するより論理的な方法を学ぶことができます。

認知行動療法

認知行動療法（CBT）は、クライアントが自分の考えが自分の行動にどのように影響するかを調べるのに役立ちます。 それは、認知の歪みと自滅行動を変えることを目指しています。 たとえば、新しい人に会うのは初めてであれば、”これらの人たちは私を好きではないので、共有するのは面白いことは何もないので、私を好きではない”その思考自体が面倒なものではなく、それにメリットがあるかもしれないという評価（または評価）が面倒なものです。, CBTの目標は、人々が不適応ではなく適応的な評価を行うのを助けることです（例えば、”私は興味深いことを知っています！”). 再評価、または認知再構築のこの技術は、CBTの基本的な側面です。 認知再構築では、患者がそれを排除するか、より適応的に修正することができるように、人が不正確または不適応な思考を持っているときに指摘す 本質的には、このアプローチは、人々がどのように行動するかだけでなく、考え方を変えるように設計され,

合計で、何百もの研究が、うつ病、PTSD、不安障害、摂食障害、双極性障害、および薬物乱用（Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy、n.d.）などの多くの心理的障害の治療における認知行動療法 例えば、CBTは、以前に自殺したティーンエイジャーの絶望および自殺思考のレベルを減少させるのに有効であることが見出されている（Alavi、Sharifi、Ghanizadeh、&Dehbozorgi、2013）。, 認知行動療法は、交通労働者などの特定の集団におけるPTSDの減少にも有効であった（Lowinger&Rombom、2012）。

認知行動療法は、ABCモデルのような技術を用いて、認知の歪みや自滅行動を変えることを目指しています。 このモデルでは、アクション（活性化イベントと呼ばれることもあります）、イベントに関する信念、およびこの信念の結果があります。 たとえば、ジョンとジョーの両方がパーティーに行くとしましょう。, ジョンとジョーはそれぞれパーティーで若い女性に会った：ジョンはパーティーのほとんどがミーガンと話している、とジョーはアマンダと話している。 パーティーの終わりに、ジョンは彼女の電話番号をミーガンに尋ね、ジョーはアマンダに尋ねる。 ミーガンはジョンに彼女の番号を与えないことを伝え、アマンダはジョーに同じことを伝える。 両方のジョン、ジョーさんは驚いた、と考えたんです。 何ができるジョン、ジョーさんの自由の女性の関心のなかった? ジョンは自分が敗者である、または醜い、または”ゲームがない”と自分自身に言ったとしましょう。,”ジョン後に落ち込んで行ない他者への譲渡、サイクルを続ける彼の落ち込みました。 ジョーは、彼が口臭を持っていたことを自分自身に伝え、外出し、新しい歯ブラシを購入し、別のパーティーに行き、新しい誰かに会う。

起こったことについてのジョンの信念は、さらなるうつ病の結果をもたらすが、ジョーの信念はそうではない。 ジョンは、彼のうつ病を引き起こす拒絶の帰属または理由を内面化しています。 一方、ジョーは原因を外部化しているので、彼の思考はうつ病の感情には寄与しません。, 認知行動療法は、特定の不適応および自動思考および認知distみを調べる。 認知的distみのいくつかの例は、すべてまたは何も考えていない、過度の一般化、および結論へのジャンプです。 たとえば、”この特定の女性は私に興味がなかった”と言うのではなく、”私は醜い、敗者であり、誰も私に興味を持つことはありません”と男性は言います。”

うつ病に苦しむ人々のための認知distortionみの一般的なタイプであるすべてまたは何も考えることは、極端を反映しています。, 言い換えれば、すべてが黒または白です。 日付のために断られた後、ジョンは考え始める、”女性は私と一緒に出かけることはありません。 私は永遠に一人になるつもりです。”彼は自分の将来を考えているときに不安と悲しみを感じ始めます。

第三の種類の歪みは、証拠がないにもかかわらず、人々があなたについて否定的に考えているか、あなたに否定的に反応していると仮定すると、結論 最近パーティーで会ったSavannahとHillaireの例を考えてみましょう。 彼らには共通点がたくさんあり、サバンナは彼らが友達になれると考えています。, 彼女は電話Hillaire招彼女のためのコーヒーです。 ヒレアは答えなかったので、サバンナは彼女にメッセージを残す。 数日が過ぎ、サバンナは彼女の潜在的な新しい友人から戻って聞くことはありません。 彼女は彼女の電話を失ったか、彼女は電話を返すにはあまりにも忙しいので、多分Hillaireはメッセージを受け取ったことが しかし、サバンナがヒレアがサバンナを好きではなかった、または彼女の友人になりたくなかったと信じているなら、彼女は結論に飛び込むことの認

CBTはどのくらい効果的ですか？, あるクライアントは、彼の認知行動療法についてこれを言った：

私は私の人生でうつ病の多くの痛みを伴うエピソードを持っていた、これは私のキャリアに悪影響を及ぼしており、私の友人や家族にかなりの負担をかけています。 私が受けた治療は、抗うつ薬や精神力学的カウンセリングを受けるなど、症状に対処し、私の問題の根にいくつかの洞察を得るのに役立ちました。 CBTははるかに私がこれらの気分の問題に取り組むことで見つけた最も有用なアプローチでした。, それは私の思考が私の気分にどのように影響するかという私の意識を高めました。 あり方について考えると自分自身、世界がっています。 それはこれらのパターンが学ばれたことをそれからだったことを認めながら幼年期の経験にそんなに住まない実用的なアプローチである。 それは今何が起こっているかを見て、日常的にこれらの気分を管理するためのツールを提供します。 (Martin,2007,n.p.)

ミリアムに会いましょう。 彼女はスマートで、野心的で、創造的で、エネルギーに満ちています。 彼女はビジネスを専攻する大学で勉強しています。 今後数年間、彼女が卒業した後、彼女は興味深い場所に住み、良い企業との堅実な訓練と経験を得たいと考えています。 彼女の夢は、自分の会社を立ち上げ、自分の上司になり、彼女が誇りに思えることをすることです。 彼女のために、財政の成功および価値がある何かをすることは手に手をとって行かなければ

しかし、ミリアムは秘密を持っています。, 彼女は彼女の親しい友人ではない人々の前で話すことを恐れています。 彼女は長い間これらの恐怖と戦ってきましたが、彼女はそれらを征服することはできませんでした。 彼女はまた、彼女がビジネスで彼女の目標を達成するために行っている場合、彼女は快適かつ説得力のある見知らぬ人に話すことができるように

あなたとあなたのクライアントがあなたの目標に合意したので、それは治療のための特定の技術を選択する時間です。 行動療法士として、あなたはミリアムが人前で話すという考えに対する新しい反応を学ぶことを可能にする方法を探しています。, 今のアイデアは彼女を怖がらせる。 治療が終わった後、彼女はもはや恐れるべきではなく、他の人の前で話す機会を楽しみにしているかもしれません。

まうみんな同じではなく、異なる問題が生じる可能性があります電話また別のアプローチによる療法です。 これらの理由から、あなたは彼女の特定のニーズを満たすためにミリアムの療法をカスタマイズするために使用できる様々な技術で訓練されています。 それはあなたがミリアムを助けるために行っている方法を決定する時間です。,

体系的な脱感作は、徐々にステップバイステップで人を不安を生み出す状況にさらすことによって働きます。 これを”プログレッシブ露出”と呼ぶ。”最初に脅威の少ない状況で不安に対処することを学ぶことによって、その人はより脅威の多い状況に対処する準備ができています。 ますます重要な治療の心を知ることも恐ろしいなどが挙げられる。 潜在的な心のこの再訓練は状態が実際により少なく脅かすようになることを意味する。,

体系的な脱感作の最初のステップは、”恐怖の階層”の開発です。”では、このメソッドは単純であることを必要とするおMiriamリストの作成状況に関連し彼女の恐怖。 次に、階層を作成します。 これは、あなたが彼女が最も恐ろしいから最も恐ろしいまでの状況を整理してもらうことを意味します。

この演習の次のステップでは、クライアントとしてMiriamの役割を引き受ける必要があります。, ほとんど心配と病気にさせる物にわずかに不快にさせる物からの恐ろしい状態のリストを、開発したことを想像しなさい。

体系的な減感作は、人を一連の状況に置くことによって機能することを覚えておいてください。 初期のものは脅かしていないか、穏やかに脅かしているだけです。 しかし、クライアントがそれぞれの状況に対処することを学ぶとすぐに、次の最も恐ろしい状況に取り組み始めます。

だから我々は右、開始する準備ができていますか？ 違う！,

行動療法は、恐怖を代替反応に置き換えることによって、不安を生み出す状況に対処するようにクライアントに教える。 共通の代わりとなる応答は弛緩である。 このアイデアは、恐怖と不安がリラックスと共存できないということです。

しかし、ほとんどの人はコマンドでリラックスするのが得意ではありません。 従って行動の療法士は効果的に緩む方法を顧客に教える。 テクニックは、しばしば瞑想で使用されるものです—遅い呼吸と肯定的な思考に焦点を当てます。, 心理学者のKevin Arnoldは、このビデオで深い呼吸法を説明しています。

ミリアムの治療

ミリアムは想像上の人ですが、行動療法は毎日何千人ものセラピストがクライアントと一緒に使用しています。 審査は以下の表の見方Miriamの治療が進んでいます。 彼女の物語はかなり典型的な一連の治療セッションに基づいていますが、一人一人の治療コースはユニークであることを理解してください。,

ミリアムのセラピー：準備	進行暴露を開始する前に、ミリアムは恐怖の階層を作成しました。 彼女は緩和に取り組んでいくつかの二つのセッショ 彼女とあなた、彼女のセラピストは、彼女が治療を開始する準備ができていたことに合意するまで、彼女は自宅で一日に数回緩和を練習しました。
ミリアムのセラピー：露出セッション1	ミリアムの恐怖階層の底（最も低い不安）は、日常の話題について友人とチャットしていました。, これを1から10のスケールで行うことに関連する恐怖レベルを評価するように求められたとき、Miriamは1：まったく恐れないと言いました。 ミリアムは今日セラピーセッションに彼女と二人の友人を連れてきました。 あなたは彼らがあなたのオフィスの快適な部分に座って、お茶を飲んで、15分間雑談していました。 その後、ミリアムはチャット中に彼女の恐怖レベルをテンポイントスケールの1として報告しました：恐怖はありません。 あなたはその後、彼女が快適な椅子に座って、小さな、フレンドリーな聴衆に彼女の仕事の課題についての話を与えることについて考えていました。 このタスクの開始時に、彼女は彼女の不安を3ポイントスケールで10と評価しました。, 彼女がそれについて考えたと同時に—あなたからの有用な提案と—彼女はまた彼女の弛緩の訓練を使用して緩んだ。 約10分後、彼女は不安があなたのスケールで最も低いレベルの不安である1に低下したと報告しました。 あなたはミリアム”宿題”を与えました—次のセッションまで一日二回この運動を繰り返します。
ミリアムのセラピー：露出セッション2	今日のセッションの初めに、ミリアムは、小さな、フレンドリーなグループに彼女の仕事について話を考えるの前のセッションから, 当初、彼女は2で彼女の恐怖を評価したが、数分で1に落ちた。 今、あなたはミリアムを次のレベルに連れて行きました。 彼女に彼女が彼女の仕事で取り組んでいた技術的な問題についての会社のエグゼクティブの大きい聴衆に言うことを想像させた。 最初は、これを考えるだけで恐怖レベル5につながりました。 10分後、彼女の恐怖レベルは2に低下しました。 あなたは、同じような結果で、別のトピックと別のグループで運動を繰り返しました。 くつろぎいたのです。 あなたはミリアムの宿題をもう一度与えました—自宅で同様の状況を練習します。,
Miriam’s therapy:Exposure Session3	あなたはMiriamが最後のセッションで行ったものと同様の新しいシナリオでこの状況を開始し、自宅で練習しました。 彼女はすぐに不安レベルを1に落とすことができました。 あなたは、プロの写真グループがミリアムが与えるかもしれない一つに似たトピックに小さなフレンドリーな聴衆のからで話を与えるミリアムに外観 あなたは彼女にこのビデオを見て、実際のスピーカーの代わりに自分自身を想像するように頼んだ。 彼女はこれを不安尺度で6と評価しました。, 何度かの繰り返しで、彼女の評価は2に低下しました。 宿題のために、ミリアムは一日に数回ビデオを見ました。 あなたはビデオをよりリアルに見せる方法で彼女に指示したので、彼女は本当に人々の前にいることの不安を感じることができました。
ミリアムのセラピー：暴露セッション4	あなたはミリアムの同僚の小さなグループに次のセッションを話すように手配してもらいました。 あなたもミリアムに話を準備させました。 今日、あなたは彼女と話を練習しました。 練習セッションの開始時に、そこにあなただけで、ミリアムは9のうち10で彼女の不安レベルを評価しました。, 時間の経過とともに、彼女の不安レベルは5に低下しました。 彼女の宿題は、話を練習し続け、リラクゼーションに取り組むことでした。
ミリアムのセラピー：暴露セッション5	今日、ミリアムは小さなグループに話をしました。 彼女が彼らの前に行く前の彼女の不安評価は10でした。 開始時に少しつまずいたことを除いて、20分のプレゼンテーションはうまくいきました。 ミリアムは、話の後に4の不安レベルを報告しました。
いくつかのセッションをスキップします。	あなたが基本的な考え方を持っていることを願っています。,
ミリアムのセラピー：露出セッション5	この最後のセッションでは、ミリアムが近くの識字指導ボランティア組織で入門スピーカーになるように手配しました。 ミリアムは、組織とボランティアの仕事の少量を行っていますが、彼女はそれについてほとんど知っていません。 スタッフの助けを借りて、彼女はこのセッションの前の週に話を準備します。 観客は45人で構成されており、すべて識字指導を行うことに興味があり、識字センターに情報セッションのために来ています。, ミリアムは彼らの誰も知らないし、誰も彼女のことを聞いたことがない。 ミリアムの入門コメントは約15分かかります。 8時に出かける前に不安のレベルを評価しています。 トークの後、彼女は2人の不安を評価した。 実際には、彼女はそれがほとんど楽しいと述べました。
治療後	ミリアムは、いくつかのより多くのセッションのためにあなたに会い続けています。 あなたは彼女の追加の宿題を与え、あなたは彼女が彼女の仕事のためのプロのプレゼンテーションを与えるために配置し、識字ボランティア組織で, Miriam報告によるとこれらのアイデアを不安レベル3以上の場合彼女は考えています。

あなたはちょうど体系的な脱感作、暴露療法の一形態について学びました。 洪水は、暴露療法の別のタイプです。 それがいかに働くか理解するためには、系統的脱感作からの少数のポイントを見直しよう。,

フラッディング療法では、体系的な脱感作に記載されている最も初期の状況をスキップし、非常に脅かす状況に直接移動します。 ミリアムが弛緩を習得した直後、あなたの最初会議はミリアムが実際の話を与えるように要求する。 あなたはおそらく最も極端な状況から始めることはありませんが、あなたの目標は、彼女がすぐに不安スケールで9または10と評価する状況でMiriamを,

洪水は、ミリアム（あなたのクライアントのために）より外傷性になる可能性があるので、慎重に配置する必要があります。 しかし、学習の同じ原則は、体系的な脱感作のために働く洪水のために働く：

• 人は意識的に不安と恐怖をリラクゼーションに置き換えるように働li>
• 心の無意識の部分は、状況が恐ろしい結果をもたらさないことを学びます。 新たな期待の入れ替えが観いたします。
• 学習はすぐには起こりません。, 宿題をする、の繰り返し実践強化の新しい正への対応状況が生産されています。,