（CNN）米国では妊娠や出産のために毎年死ぬ女性の数は安定しており、一部の女性は他の人よりも死の危険にさらされている、新しい政府のレポートによると。,
2018年には、最新の全国データを持つ年、米国の658人の女性の合計は、木曜日にリリースされた米国疾病管理予防センターの国家重要統計レポートに掲載された新しいデータによると、妊娠中または妊娠終了日から42日以内に死亡しました。
妊産婦死亡は、妊娠中または妊娠中の42日以内に、妊娠または妊娠の管理によって関連または悪化する原因による女性の死亡と定義されました。, 新しい報告書におけるこれらの母親の死亡には、自殺または殺人によって死亡した女性は含まれていません。
報告書によると、2018年には、米国で17.4生きた出生あたり100,000人の母親の死亡がありました。 その数が人種や年齢によって分解されたとき、大きな格差が現れました。
黒人女性の妊産婦死亡率は37.1生きた出生あたり100,000人であり、非ヒスパニック系白人およびヒスパニック系女性の死亡率の倍までの割合であった。,
データはまた、40歳以上の女性の母体死亡率は81.9生きた出生あたり100,000人であり、25歳未満の女性のほぼ八倍の数であったことを示した。
“CDCの同僚からのこれらの新しいデータは、この本当に重要なトピックのランドマークを表し、”博士ジャニーンクレイトン、ワシントンDCの国立衛生研究所,
“それは私たちが米国で見ているこれらの妊産婦死亡率-それはまだ私たちの同等国のものよりも高い-本当に重要な公衆衛生問題と女性の健康に対する深刻な懸念を表しているというより多くの証拠とより多くの自信を与えてくれます”と彼女は言いました。
クレイトンはまた、妊産婦死亡率の人種格差に対処しました。”私たちは、そのギャップがなぜ持続するのかを理解し、死亡率のリスクを高める要因に対処するための措置を講じることができるようにするため,”
研究者は、米国における妊産婦死亡率が公衆衛生上の懸念のままであり、妊娠関連死亡の約60％が多くのコストやトラブルなしに予防可能であることを知っています。 そして、まだ、数はダウンしていません。
新しいレポートの数値は、以前の見積もりと同様です。 これとは別に、CDCによると、妊娠または出産の合併症の結果として、毎年約700人の女性が全国で死亡すると以前に推定されています。,
母体死亡の分析方法の変化
新しいCDCレポートでは、研究者は、米国の死亡証明書を使用して母体死亡に関するデータを収集し、調べるために使用される方法を変更しました。
新しい方法は、”妊娠チェックボックスシステムのエラーを軽減する”と”妊産婦死亡率の改善された推定値を提供する”ために使用されました。
2003年から、州は死亡証明書を改訂し、死亡した女性が死亡時またはその前後に妊娠していたかどうかを示すチェックボックスを含めました。, としての2018年には、死亡証明書の全米50州の一タイプのチェックを入れて下さい。
死亡証明書を分析している間、研究者は母体の死亡をコーディングするための新しい方法を使用しました。 その方法では、妊娠チェックボックスの適用は、州がチェックボックスを追加していた過去数年間で10から44までの年齢と比較して、10から54までの また、妊娠中のみとしてマークされたものについては、新しい方法によれば、根底にある死因は母親に関連する原因に限定されていた。,
“これは、死亡証明書に報告された死亡原因と組み合わせて妊娠状態チェックボックスから収集された情報を使用するNCHSからの最初の国家推
“チェックボックスの追加は、以前に報告されていない母親の死亡を特定することに成功しましたが、チェックボックスは時にはエラーでチェック, “エラーは年齢の増加とともに集中していたため、2018年の方法は、調査によりcheckboxの信頼性が低いことが判明した死因の情報をサポートすることなく、checkboxの”
言い換えれば、”NCHSが行ったことは、”妊娠チェックボックスが考慮される唯一の理由であれば、45歳以上の妊娠を含めるつもりはない”と言うことです”, スタンフォード大学医学部の産婦人科教授であり、カリフォルニア州母体品質ケアコラボレーションの医療ディレクターであるエリオット-メインは、このレポートに関与していなかった。
“死因や死亡証明書の他の記述には妊娠についてさえ言及していないことを意味する”と彼は言った。 “それは良いスタートであり、それは彼らが2018年に使用しているアプローチです。,”
‘658deaths are658too many’
報告書で使用された新しい方法は妊産婦死亡率の推定値を改善することを意図していたが、研究者らは報告書で”すべての誤りを修正するわけではなく、すべての問題に対処するわけでもない”と指摘し、10歳から44歳の女性に焦点を当てているため、45歳以上の妊産婦死亡を過小評価し、10歳から44歳の過大評価をもたらす可能性があると指摘した。
一般的に母親の死亡を研究することは困難である可能性があります-でも”厄介な、”メインは言いました。,
“母親の死亡はまれであるため、研究するのは難しいグループであり、およそ1-2出生ごとに10,000人である”とメインは語った。
“母親の死亡率を測定するのは非常に簡単なことだと思うでしょう-母親が死ぬ-しかし、女性が妊娠していたのか、死が妊娠に関連していたのかを判断するのは少し難しいかもしれません”と彼は言いました。 “血栓や心血管疾患、特に心臓発作、心筋症、および関連する合併症など、妊娠に直接関連していない原因を調べていると、はるかに困難になります。,”
心臓病や脳卒中は、CDCによると、米国で1と3の間に2011年から2015年の間に妊娠関連の死亡よりも多くを引き起こしました。 母体死亡の他の主要な原因には、重度の出血である感染症および出血が含まれていた。
NCHSが米国の妊産婦死亡率の公式見積もりを発表した最後の時間は、新しいレポートを作る2007年に十年以上前でした”重要な、”博士は言いました, カリフォルニア大学バークレー校の公衆衛生学部長であり、この研究に関与していなかった連邦母子保健局の元ディレクターであるマイケル-ルー。
“最も顕著な調査結果は、高い全死亡率と大きな格差であり、新しいものではありませんが、依然として深く厄介なものです”とLu氏は述べました。
“21世紀のアメリカでは、地球上で最も豊かで最も強力な国では、女性は妊娠と出産で死ぬべきではありません：658人の死亡者は658人です”と彼は言, “私たちは、2025年までに妊産婦死亡率を半減させ、2050年までに米国で妊産婦死亡を根絶することができると信じています。”
新しいNCHSデータは、妊産婦死亡率に関しては、国家が直面する”公衆衛生課題の規模”を反映していると、米国産科医-婦人科医またはACOGのCeoであるMaureen Phipps博士は、書面による声明で述べている。,
“妊産婦死亡率は、ケアへのアクセス、ケアの標準化、バイアス、人種差別など、多くの要因に起因するアウトカムの格差を伴う複雑な問題です。 信頼性の高い一貫性のあるデータへのアクセスは、ベンチマークの確立、目標の設定、成果の改善に向けた進捗状況の測定にとって重要です”と彼女は一 “産後12ヶ月までの妊産婦死亡、自殺および物質使用障害による死亡を含むすべてのデータイベントを追跡するための継続的な改善が依然として必”