多くの病原体は、既存の抗生物質および抗真菌剤に対してますます耐性 NIAIDは、疾病管理予防センター(CDC)によって緊急、深刻、脅威として特定された病原体を含む、ヒトの健康に対する懸念が高まっている感染症を研究しています。,
グラム陰性細菌
ハンス-クリスチャン-グラムによって1800年代に開発されたグラム染色試験は、化学染色を用いて異なるタイプの細菌を分類し、細菌の保護細胞壁の結果を顕微鏡で見るための方法である。 ほとんどの細菌は、特定の染色色を保持するかどうかに応じて、グラム陽性またはグラム陰性の二つのグループに分類されます。 グラム陽性細菌は紫色染色を保持し、グラム陰性細菌はピンク色または赤色に見える。, グラム陰性細菌は、多くの抗生物質によって浸透することができない二重膜を有する。 グラム陰性細菌の種類には、次のものが含まれます:
カルバペネム耐性の腸内細菌科(CRE)
腸内細菌科は、Klebsiella pneumoniaeおよびEscherichia coli(E.coli)など、尿路、血流および創傷の重篤な感染を引き起こし、肺炎を引き起こす可能性があります。 これらの感染症が治療が困難であ菌のとなっていく可抗生物質., いくつかの腸内細菌科には、extended-spectrum β-lactamase(ESBL)と呼ばれる酵素が含まれており、ほぼすべてのペニシリンおよびセファロスポリンに耐性があります。 他の腸内細菌科は、最後の手段の薬と考えられているカルバペネムに耐性があります。 腸内細菌関連疾患は、通常、免疫システムが弱い医療機関の患者、呼吸機を使用している患者、または尿中または静脈内カテーテルを使用している患者に の細菌が体内に入りこれらの機器を傷から手術または損傷です。, しかし、一部の人々は、それが任意の病気を引き起こすことなく、自分の体に腸内細菌を持つことができます。 E.coliのNIAIDの研究についての詳細を読みなさい。
薬剤耐性のNeisseria gonorrhoeae(N.gonorrhoeae)
N.gonorrhoeae細菌は淋病を引き起こし、性感染症であり、未治療のまま放置すると、骨盤内炎症性疾患、不妊症、長期の骨盤または腹痛などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。 すべての感染症が薬剤耐性であるわけではありませんが、n.gonorrhoeaeは治療に使用されるほぼすべての抗生物質に耐性を発達させ、治癒を困難にします。, 淋病に関するNIAIDの研究についての詳細を読む。
多剤耐性Acinetobacter
Acinetobacter(Acinetobacter baumaniiを含む)細菌による感染は、重篤な血流および創傷感染および肺炎を引き起こす可能性がある。 感染症は、通常、免疫系の弱化、慢性肺疾患、開放創を有する、または呼吸装置またはカテーテル上にある医療現場および集中治療室の患者に発生する。 一部の人々は自分の体にAcinetobacter細菌を持っているが、感染したり、症状を示すことはありません。, しかし、抗生物質の少なくとも三つの異なるクラスは、もはや耐性Acinetobacter感染症を治すことができません。
多剤耐性緑膿菌(p.aeruginosa)
緑膿菌は、不十分に洗浄されたホットタブやプールに曝された後、耳の感染症や皮膚発疹など、健康な人に軽度の病気を引き起こす しかし、深刻な緑膿菌関連血流感染症や肺炎は、手術から傷を持っているか、呼吸機械やカテーテルを使用している人々を含む弱い免疫システムを持つ入院患者で発生する可能性があります。, 感染は、医療従事者または適切に清掃されていない機器の手を介して患者の間で広がる可能性があります。 P.aeruginosaのある緊張はaminoglycosides、セファロスポリン、fluoroquinolonesおよびcarbapenemsを含むほとんどまたはすべての抗生物質に対して抵抗力があります。
薬剤耐性サルモネラ
サルモネラ菌は、汚染された食品(生または調理不足の肉または卵)または水を消費する人々に下痢、発熱および腹部痙攣を引き起こす可能性がある。, 特定のクラスの薬物に耐性のある感染症など、いくつかの感染症は、より深刻で、血液に広がり、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。 サルモネラチフスと呼ばれる血清型は、人々が糞便で汚染された食物または水を消費するときに腸チフスを引き起こす。 米国では珍しい腸チフスは、腹痛、頭痛、発熱、腸穿孔、ショックおよび死を引き起こす可能性があります。
薬剤耐性赤痢菌
赤痢菌は、感染したヒトの便中に見出される。 赤痢菌感染症(赤痢症)は、下痢、発熱、腹痛を引き起こす可能性があります。, それは、人々が汚染された表面(見るには小さすぎる少量の糞便物質を含む)に触れてから口に触れるときに伝達されます。 また、汚染された食物を食べたり、湖や川の水を飲み込んだり、性的contactによる糞便への暴露によって伝染することもあります。 赤痢菌を扱うのに使用される第一選択抗生物質への抵抗は広まっています、従って医者は代わりに頼らなければなりません(ciprofloxacinおよびazithromycin)。 しかし、選択肢に対する抵抗も高まっています。 赤痢に関するNIAIDの研究についての詳細を読みます。,
懸念の他の病原体:
Clostridioides difficile(C.difficileまたはC.diff)
C.diff細菌は、最近抗生物質を服用した人々に最も一般的に、軽度から重度の生命を脅かす下痢を引き起こ C.diffは糞便で流され、誰かが汚染された表面に触れ、次に彼または彼女の口に触れるときある胞子によって送信されます。 通常、腸内に生息する微生物(腸内微生物叢と呼ばれる)は、c.diff関連疾患を抑制することができるが、抗生物質治療は、cを可能にするような方法で微生, diff胞子は、極端な結腸炎症を引き起こし、三つの異なる毒素まで生成することができます栄養細胞に発芽します。 感染のリスクが高い人には、最近抗生物質を服用した医療現場の患者や高齢者が含まれます。 C.diffは、それを治療するために使用される薬物に対してまだ有意に耐性ではないが、これらの薬物は時には効果がなく、また、疾患の再発に対して脆弱 さらに、C.diffの全体的な負担は、抗生物質使用および微生物の拡散、抗生物質耐性を推進するのと同じ要因によって駆動される。,
薬剤耐性カンジダ
カンジダは、ヒトの口、喉、腸および膣に生息する酵母(真菌の一種)であり、通常は問題を引き起こさない。 しかし、チで締め付けて感触をつかむことの感染症やさまざまな症状のある人にとって、弱めの免疫システムを抗生物質. 感染は、口や喉(ツグミと呼ばれる)、食道または膣に発生する可能性があります。 カンジダはまた、血流(カンジダ血症と呼ばれる)、心臓、脳、目および骨の重篤な侵襲性感染症を引き起こす可能性があり、最も一般的には入院患者である。, カンジダのいくつかの株は、フルコナゾールを含む抗真菌薬に耐性になっています。 ひずみカンジダオーリスは非常にまれですが、米国での懸念が高まっており、抗真菌薬のすべての三つのタイプに耐性であることができます。
薬剤耐性カンピロバクター
人々は通常、生または調理不足の家禽を食べたり、低温殺菌されていない牛乳を飲むことによって、カンピロバクター(カンピロバクター jejuniを含む)細菌に感染する。 感染は下痢、痙攣、腹痛、発熱を引き起こし、血流に広がると生命を脅かす可能性があります。, 細菌は、抗生物質(シプロフロキサシンおよびアジスロマイシン)に対して耐性になりつつあり、より長く、より重度の感染症、ならびに胃腸、神経および関節障害などの感染後の問題を引き起こす可能性がある。
バンコマイシン耐性エンテロコッカス(VRE)
エンテロコッカス細菌は、ヒトの消化器系および女性の生殖器管によく見られるが、健康な人に脅威を与えない。 しかし、Enterococcusは、入院患者の尿路感染症、血流感染症および創傷感染症を引き起こす可能性があります。, 感染症は、通常、以前に抗生物質で長期間にわたって治療された、手術を受けた、カテーテルを有する、または免疫系を弱めた患者に発生する。 Enterococcusの伝染の約三分の一が最後リゾートの抗生物質バンコマイシンに対して抵抗力があるので伝染は致命的である場合もあります。
メチシリン耐性Staphylococcus aureus(MRSA)およびバンコマイシン耐性Staphylococcus aureus(VRSA)
黄色ブドウ球菌は、米国における医療関連感染症の主要な原因です, 何人かの人々は彼らの鼻の細菌を運び、伝染を引き起こさない。 しかし、一般社会では皮膚感染症や肺炎を引き起こし、血流、心臓弁および外科部位感染、肺炎などの入院患者では重度の病気を引き起こす可能性があ 免疫システムが弱くなっている、抗生物質で治療されている、手術からの傷を持っている、または呼吸装置またはカテーテルを持っている医療環境の, 細菌は医療従事者または訪問者の汚れた手からの患者の間でまたは患者が汚染された寝具および医療機器が付いている直接接触に入って来ると メチシリンおよび関連抗生物質に対して抵抗力があることに加えて、少数の黄色ブドウ球菌の伝染はバンコマイシン、処置の選択に少数を残さない深刻な黄色ブドウ球菌を扱うために最も一般的な薬剤に対して抵抗力があります。
薬剤耐性結核(TB)
TBは、典型的には肺に感染するが、身体の他の器官を攻撃することができる空中疾患である。, TBは、一般的に数ヶ月から数年続くことができる抗生物質のコースで治療されます。 しかし、結核疾患の原因菌である結核菌は、それを治療するために一般的に使用される抗生物質に対して耐性になってきています。 多剤耐性結核(MDR-TB)は、イソニアジドおよびリファンピン、二つの最も強力な結核薬に耐性のある細菌によって引き起こされる感染症を指します。 広範囲に薬剤耐性結核(XDR-TB)は、イソニアジドおよびリファンピン、任意のフルオロキノロンおよび三つの注射可能な第二選択薬の少なくとも一つに対して耐性である細菌によって引き起こされる感染症を指す。, 薬剤耐性結核を持つ人々は死のリスクが高く、感染症は治療に費用がかかり、時間がかかることがあります。 NIAIDの結核研究プログラムの詳細をご覧ください。
薬剤耐性肺炎連鎖球菌
S.pneumoniaeは、肺炎、耳感染症、副鼻腔感染症、髄膜炎および血流感染症を含む肺炎球菌疾患を引き起こす可能性がある。 いくつかの感染症は侵襲的になり、入院および潜在的に死に至る可能性がある。 S.pneumoniaeはアモキシシリンおよびazithromycinのような一般的な抗生物質への抵抗を開発し、他の薬剤への抵抗を開発しています。,
エリスロマイシン耐性グループA連鎖球菌
グループA連鎖球菌は、連鎖球菌性咽頭炎、猩紅熱、膿go疹、毒性ショック症候群、リウマチ熱および壊死性筋膜炎(”肉を食べる”病)などの疾患の範囲を引き起こす可能性があります。 これは、感染した人が咳やくしゃみをして、他の人の鼻や口に触れる水滴を通過するときに送信されます。, グループAの連鎖球菌はまだ第一選択薬剤ペニシリンで治療することができますが、細菌はエリスロマイシンを含むクリンダマイシン(重度の生命を脅かす感染症を治療するために一般的に使用される薬物)およびマクロライドに対する耐性を発達させています。 グループA連鎖球菌感染症に関するNIAIDの研究についての詳細を読みます。
クリンダマイシン耐性B群連鎖球菌
B群連鎖球菌は、血流感染、肺炎、髄膜炎、皮膚感染症などの重度の病気を引き起こす可能性があります。, しかし、それは通常、健康な成人では無害であり、人々は症状を持たずに体内にb群連鎖球菌を運ぶことができます。 この細菌はまた、乳児の重度の感染症の主要な原因でもあります。 妊娠中の女性がB群連鎖球菌を陽性と判定した場合、医師は陣痛中に抗生物質を処方して、細菌が赤ちゃんに広がるのを防ぎます。 グループB連鎖球菌はペニシリンで治療することができますが、推奨される第二選択薬クリンダマイシンおよびエリスロマイシンに対する耐性を