医師や薬剤師は、しばしば、なぜそれらを伝えることなく、特定の薬を服用しながら、日光への長期暴露を避けるために患者に助言します。 この警告に耳を傾けないそれらの患者は後で日焼けのベッドによって出る日光かライトから保護されていない残っている区域の赤いitchy発疹か日焼けを見つけるかもしれません。 臨床薬剤師として、テトラサイクリンを服用した多くの患者がこのような反応を発症するのを見てきました。, 私自身は、テトラサイクリン誘導体であるドキシサイクリンを服用した後、サンルーフを下ろして帽子のない15分のドライブを取ったとき、私の額に日焼けのような反応を発見しました。
このようにして皮膚と反応する薬物は、光増感剤と呼ばれる。 例はテトラサイクリンおよび派生物、fluorquinoloneの抗生物質(Ciproのような)、薬剤を(Bactrimのような)含んでいるサルファおよび心臓薬物amiodaroneを含んでいます(銘柄Cordaroneの下で販売され, これらの光増感剤、または発色団は、太陽光または人工太陽光(UVAおよびUVB)に見られる特定の波長スペクトルで紫外線を吸収する独特の能力を有する。 しかし、この能力は問題ではありません。 その代わりに、ハロゲン化芳香族環または交互の単結合および二重結合のようなこれらの薬物のユニークな構造的特徴は、それらの化学構造の不安定化および皮膚における有害な化合物の蓄積を誘導するエネルギーの伝達につながる。,
すべての人が光増感剤に反応するわけではないことに注意することが重要です。 色白の人は、一般的に太陽の損傷と同じくらい影響を受けやすいかもしれません。 薬物関連光反応の二つの異なるタイプは、光毒性および光アレルギー反応である。 あまり一般的ではない光アレルギー反応では、不安定化された薬物構造は、局所的な免疫応答を促すハプテンと呼ばれる複合体を形成する。, 白血球(リンパ球および好酸球)が皮膚に侵入し、局所静脈の漏出の増加、発赤(紅斑)および腫脹(浮腫)を引き起こす免疫メディエーターを放出する。 少数の事例を記録でも、地域unexposedの日までとなります。 Photoallergic反作用は通常手始めで遅れ、表面的なdermatitislike反作用として薬剤の管理の24時間後にいつか現われます。 これらの反応は、一度だけ投与した後でも起こり得る。,
光毒性反応は、しかし、より重度の熱傷反応として現れ、薬物が摂取されてから数時間以内に発生する可能性がある。 それらは通常photoallergic反作用がより高い薬剤の適量を含みます。 これらの場合、薬物構造の不安定化は、フリーラジカルの蓄積および局所化された細胞損傷をもたらす。 この効果は表面的なphotoallergic反作用より広範で、皮膚および表皮の多数のレベルで細胞の損傷をもたらします。 人々は影響を受けた区域の熱い感覚の不平を言い、頻繁に赤みを表示します。, いくつかの場合、この症状は水ぶくれまたは剥離に進行する。 薬剤の長期使用によって、何人かの人々は実際に区域の顔料の皮の厚化および皮の暗くなるか、または損失を開発します。
光アレルギー反応または光毒性反応の治療には、衣類およびuva/UVBブロック日焼け止めを少なくとも二週間着用することにより、薬物を停止し、直射日光への暴露を避けることが含まれるべきである。 化学的日焼け止めは反応を悪化させる可能性があるため、亜鉛または酸化チタンを含有するものなどの物理的な日焼け止めが好ましい。 涼しく、ぬれたドレッシングは苛立たせられた皮をなだめるのを助け, Diphenhydramineのような口頭抗ヒスタミン薬およびヒドロコルチゾンのような項目副腎皮質ホルモンはまた徴候の救助を提供するかもしれません。 極端な場合には、経口錠剤であるプレドニゾンによるコルチコステロイド療法が必要になることがあります。
重要な教訓は、新薬の処方箋を受け取ったときに、すべての患者が医療提供者に質問するべきであるということです。 見直しの情報による薬剤師等の医療提供者は注意します。 それ以上の質問か心配が起これば、あなたの薬剤師かヘルスケア提供者を常に呼ぶことができる。