塩第一鉄製剤（硫酸第一鉄、グルコン酸第一鉄、およびフマル酸第一鉄）も同様に許容される。 （推薦の等級:a、無作為化された比較された試験に基づいて。,）放出制御鉄製剤は、従来の硫酸第一鉄（無作為化比較試験に基づく推奨グレード：A）よりも悪心および上腹部痛を引き起こさないが、2つの鉄製剤間の中止率は類似していた。 硫酸第一鉄は、その一般的な忍容性、有効性、および低コストを考えると、鉄欠乏性貧血の標準的な第一選択治療のままである。,
証拠の概要
1496人の被験者における無作為化された二重盲検のプラセボ対照研究では、同量の鉄を用いて3つの鉄塩製剤の副作用率を調べた（表）。1胃腸（GI）副作用率は有意に異ならなかった。 硫酸第一鉄群（23％）の副作用率はプラセボ群（14％）と有意に異なっていたため、硫酸第一鉄で治療された11人の患者ごとに、1人の患者は鉄塩に起因するGI副作用を有するであろう（害に必要な数=11）。,
二つの製剤—放出制御鉄製剤および多糖類–鉄複合体—近位消化管に提示される鉄の量を減少させる。 三つの大きな無作為化試験は、硫酸第一鉄と比較して放出制御鉄製剤の忍容性を評価しました。2-4唯一の二重盲検試験では、1376人の献血者が200mg/日の元素鉄を受け取っている間、放出制御鉄製剤における吐き気および上腹部痛の割合が低いことがわかった（3.3％対6.4％、P<。年05月32日）。,2 543人の非貧血成人患者を対象とした非盲検無作為化試験では、50mg/日の元素鉄を服用していると、放出制御群で胃関連副作用率が低かった（12.2％vs27.2％、P<。001,NNH=~7)。3しかし、3つの研究のどれも2つの鉄製剤間の中止率の違いを示さなかった。 試験間の比較便秘率は矛盾していた。
多糖類–鉄錯体の二つの小さな、非盲検、無作為化試験は、矛盾する結果を報告しました。, 159人の被験者を対象とした研究では、空腹時に摂取した硫酸第一鉄よりも、食事とともに摂取した多糖類–鉄複合体を中止する被験者が少なかった。5空腹時に両方の製剤を服用している60人の被験者の研究では、副作用率に差は見られなかった。6二つの小さな、ランダム化、盲目の研究は、カルボニル鉄と硫酸第一鉄の間のGI副作用の割合に差は見つかりませんでした。,7,8
表
代表的な平均卸売価格*様々な鉄サプリメント製剤のための
| 鉄サプリメントグループ | ジェネリックまたはブランド名 | 投与量 | 1ヶ月コースの費用 |
|---|---|---|---|
| 鉄塩 | 硫酸第一鉄（ジェネリック） | タブレット：325mg po tid | $0.63-$5.11（90タブ） |
| フマル酸第一鉄（ジェネリック） | タブレット：300mg（99mg鉄）po入札 | $1.,80 (60 tabs) | |
| Ferrous gluconate (generic) | Tablet: 325 mg (36 mg iron) po tid | $2.70 to $5.00 (90 tabs) | |
| Controlled-release | Slow FE (Novartis) | Tablet: 160 mg (50 mg iron) po tid | $18.92 (90 tabs) |
| Ferro-Grad-500 (Abbott) | Tablet: 105 mg iron po bid | $31.84 (60 tabs) | |
| Polysaccharide–iron complex | Niferex-150 (Schwarz Pharma) | Capsule: 150 mg iron po qd | $10.,50(30caps) |
| カルボニル鉄 | Feosol(SmithKline Beecham) | タブレット:50mg鉄po tid | $18.38(90タブ) |
| *2001Drug Topics,Red Book. ここに与えられる毎日の適量は元素鉄の150から210mgを提供し、平均費用の比較のためです。 実際の適量は鉄の取り替えのための計算された必要性および実験室の監視の結果に従って調節されるべきです。, | |||
他の人からの勧告
Wintrobeの臨床血液学9およびWilliams Hematology10は、標準的な経口鉄製剤として硫酸第一鉄を推奨しており、ある経口鉄製剤の忍容性が他の経口鉄製剤に対して改善された主張は立証されていないと主張している。