利用規約

この共同支払いカードを使用することにより、あなたは現在、資格基準を満たしており、以下（以前は”ラ-レフォルマ-デ-サルード”として知られていた）。,

患者は民間の健康保険を持っている必要があります。 オファーは、現金支払う患者には無効です。 アクティベーションが必要 是非ご覧くださいwww.chantixsavings.com または共同支払を有効にするには、1-800-746-4678に電話してください。

この共同支払いカードの価値は、使用あたり$175またはあなたの共同支払いの金額のいずれか少ない方に制限されています。 共同支払カードを使用する資格があるすべての人は、CHANTIXの処方箋でそうすることができます-それは最初の処方箋に限定されるものではありません。 Co-payカードは、暦年内に6回以上交換することはできません。 年間の最大節約額は$1,050です。,

この共同支払いカードは、あなたの処方薬の全費用があなたの民間保険プランまたは他の民間健康または薬局の給付プログラムによって払い戻される資格がある場合には有効ではありません。 あなたは、あなたが直接またはあなたに代わって、あなたの民間保険プランに提出された払い戻し要求から、この共同支払いカードの価値を差し引く必 お客様は、必要に応じて、共同ペイカードを使用して記入された処方箋の一部を支払うか、または払い戻す民間保険会社、健康計画、またはその他の第三者に対して、共同ペイカードの使用を報告する責任があります。, 保険会社または健康プランが製造業者の共同支払いカードの使用を禁止している場合は、共同支払いカードを使用しないでください。

co-payカードを利用するには、18歳以上でなければなりません。

この共同支払いカードは、処方箋の全部または一部が第三者保険によってカバーされているマサチューセッツ州の住民には有効ではありません。

この共同支払いカードは、処方箋の全部または一部が第三者保険によってカバーされているカリフォルニア州居住者には有効ではありません。

この共同支払いカードは、法律で禁止されている場合は有効ではありません。, Co-支払いカードと併用することはできませんその他の預貯金、または類似の提供のために指定されています。

コペイカードは、参加薬局でのみ受け付けられます。 あなたの薬局が参加していない場合は、このオファーに関連してリベートの要求を提出することができるかもしれません。 この共同支払カードは健康保険ではありません。

唯一の米国とプエルトリコで良いを提供しています。 共同ペイカードは、この提供期間中に一人あたり1に制限されており、譲渡することはできません。 会費はかかりません。

共同支払いカードは、患者ごとに28日ごとに複数回交換することはできません。, 他の購入は必要ありません。

co-payカードの引き換えに関連するデータは、市場調査およびファイザーのプログラムの評価に関連するその他の目的のために、ファイザーと収集、分析、共有することができます。 ファイザーと共有されるデータは集約され、識別解除されます。 これは、他の共同支払いカードの償還に関連するデータと組み合わされ、あなたを特定することはありません。

ファイザーは、予告なしに本オファーを取り消し、取り消し、または修正する権利を留保します。,

メールオーダーを使用するときの払い戻しのために：chantix処方箋と元の薬局の領収書のメールコピー（レジ領収書は有効ではありません）のために、製品名、日付、および 共同支払カードのコピー、あなたの名前、およびあなたの郵送先住所を含むことを忘れないでいなさい。

オファーは12/31/21に期限が切れます。