細菌によって引き起こされ、入院を必要とする感染症は、予防可能な死亡の主要な原因である。 ベータラクタムの抗生物質(例えばペニシリン、セファロスポリン)およびaminoglycosides(例えばゲンタマイシン)は異なった平均によって細菌を殺します。 従ってaminoglycosideとベータラクタムを結合することは厳しい伝染と両方の抗生物質の副作用の患者のより有効な処置で起因できます。, 我々は、ベータラクタムプラスアミノグリコシドとの治療対ベータラクタムと静脈内治療を比較した臨床試験をレビューしました。
私たちは2013年まで文献を検索しました。 我々は、レビューに69の試験を含め、7863人の参加者を無作為に割り当てた。 参加者は、尿路、腹腔内、皮膚および軟部組織感染症、肺炎および原因不明の感染症で入院した。 研究の一つのセットは、アミノグリコシド(47研究)と組み合わせた異なる、一般的に狭いスペクトルのベータラクタム対広スペクトルベータラクタムを比較, 全原因死亡に明確な差は認められなかったが、単回βラクタム抗生物質治療では治療の失敗は少なかった。 重大な存続の利点は未知の源の伝染を含んだ調査の単一療法と見られました。 他の研究では、一つのβラクタムとアミノグリコシド系抗生物質と組み合わせた同じβラクタムを比較しました(22研究)。 これらの試験に差があるシングルと組み合わせ抗生物質を処理します。, 全体的に、有害事象率は研究グループ間で異ならなかったが、併用療法では腎障害がより頻繁であった。 併用療法は二次感染の発症を予防しなかった。
レビュー著者らは、βラクタム-アミノグリコシド併用療法はβラクタム単独よりも利点を提供しないと結論づけた。 さらに、併用療法は腎障害のリスクの増加と関連していた。, 両方の調査の腕の同じベータラクタムを比較する試験の限られた数および調査の三番目より多くがすべて原因の死で報告しなかったという事実はこれらの結論を限るかもしれません。 緑膿菌感染症のサブグループは、効果を調べるために力不足でした。