目的:脛骨plafond関節表面の減少を評価するために側方術中透視イメージングを使用しての妥当性を評価するために、二つの仮説をテストした:1)側方足首,

方法:六つのヒト新鮮凍結脛骨plafond死体標本は、外部固定を介して足首の位置の前軟部組織および安定化の除去の後、5ミリメートル単位でsagitallyセクション 最初の仮説をテストするために、標本を切断した後、完全な横方向のx線写真を撮影した。 次いで、矢状切片を内側から外側に順次除去した。 それぞれの変更後に完全な側方x線写真を撮影した。 矢状切片はその後、横方向に始まり、内側に移動して除去された。, それぞれの変更後に完全な側方x線写真を撮影した。 画像を軟骨下陰影密度の変化の特定の評価と比較した。 試験の仮説は、malreductionsを作ったのは、湿5mm骨軟ます。 それぞれのmalreductionの後、完全な側方x線写真は保存されました。 これらの保存された透視画像は,正常試料の横方向の画像とランダムな順序で配置された。 四験足関節外科医に要求したかどうか判断するためにx線れ変位させる。 次に、オブサーバ間およびオブサーバ内の信頼性を評価しました。,

結果:まず、遠位tib骨の軟骨下影は、脛骨プラフォンドの内側、中央、および外側の側面の軟骨下骨の等しい合流によって作成されるように見える。 第二に、pilon骨折の治療で経験したフェローシップ訓練を受けたオブザーバーは、正しく時間のわずか45%のmalreductionを識別しました。 クラス内相関係数は0.183のアルファ信頼性統計と非常に悪い観測サーバー間の信頼性を明らかにした。 Intraobserver信頼性向オブザーバーの成果のアルファの統計値を0になります。,474、別々の閲覧における同一の画像の観察者の評価における不一致を示す。

結論:足首の完全な側方透視ビューで5mm骨軟骨断片の回転または並進変位を識別することは困難である。 術中完全な側方透視ビューであるように見えるものでさえ、変位はまだ存在する可能性があります。 小さな骨軟骨断片が存在する場合、解剖学的減少が達成されたことを自信を持って確立するためには、関節表面の直接可視化が必要である。