はじめに:Hartmannのプロシージャの逆転のための罹患率は高いままである。, に待ったなしのアプローチ(ラップ)と関連付けられることがあり罹患率の低下に対し開シャックハルトマン型の開閉。 この研究の目的は、ラップとオープン人工こう門テイクダウンとハルトマンの逆転の後の結果を比較することです。
方法:米国外科大学全国外科品質改善プログラムデータベースは、2005年から2012年までCPT手順コード44227(LAP)および44626(OPEN)について照会されました。 除外基準には、人工呼吸器依存性、ASAクラス4または5、SIRS、敗血症、緊急症例、および進行悪性腫瘍が含まれていました。, 人口統計学的パラメータは、併存疾患および短期的な結果と同様に評価された。 使用される統計的手法には、カテゴリ変数に対するFisherの厳密検定と、連続変数に対するStudentのt検定があります。
結論:Hartmannの逆転のわずか18%がLAP法を使用して行われました。 ラップ群とオープン群は性別,BMI,呼吸困難の既往を除いて類似していた。 LAP法は、1日LOSの利益と有意に低い全体的な罹患率と切開部および深いSSI、UTI、敗血症、および再手術の低い率に関連付けられていた。 手術の長さは同様であった。, ラップアプローチの短期結果はオープン結果よりも優れている。
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