甲状腺腫瘍：臨床徴候、治療および予後

犬は首の気管の両側に二つの甲状腺があります。 これらの腺はthyroxin、ボディの新陳代謝を調整するホルモンを作り出します。

犬の甲状腺腫瘍は比較的まれですが、9歳から11歳のゴールデンレトリーバー、ビーグル犬、ボクサーはこの腫瘍を発症するのが最も一般的です。, これらの腫瘍はほとんど常に悪性であり、肺およびリンパ節に広がりがちで、気管、血管および食道のような近くの構造に育つことができることを

診断時には、犬の35-40％が体の他の部分（特に肺）に腫瘍が広がっているという目に見える証拠を有するであろう。 犬の60％ほど高く、両方の甲状腺に癌が影響し、これらの症例の50％で腺が機能不全になります。, 例の約10%では、腫瘍は全身の副作用をもたらすことができる甲状腺ホルモンの余分な量を作り出します。

徴候および診断

この腫瘍の最も一般的な臨床徴候は、頸部の塊である。 他の徴候は、通常、ボイスボックスの神経に影響を及ぼす腫瘍に起因し、樹皮の色調の変化、厳しい呼吸音、呼吸困難および急速な呼吸を含むことがある。

嚥下を制御する神経が冒されているか、または食道が腫瘍によって圧迫されている場合、嚥下困難が認められることがある。, 他のより少なく共通の調査結果は頭部の皮そして膨張の下で傷つくことを含んでいます。

腫瘍が過剰量の甲状腺ホルモンを産生する場合、体重減少、著しい食欲の増加、筋肉の消耗、渇きの増加および排尿増加が見られることがある。

甲状腺腫瘍が疑われる患者の評価の初期段階で、完全な血球数、化学プロファイルおよび尿検査が完了する。 血液検査は、甲状腺が正常に機能しているか、非常に活発であるかを確認するために実行することができます。, 腫瘍の細針生検は、時間の約50％の診断を提供する。

頸部の超音波は、しばしば腫瘍の程度を示すことができ、頸部のリンパ節への腫瘍の広がりを示すことができる。 胸部X線は、肺への腫瘍の目に見える広がりを同定するために重要である。 イメージングテストが肺および他の内臓への癌の顕微鏡的な広がりを識別できないことに注意することは重要です。

治療

甲状腺腫瘍を呈する患者の25-50％のみが手術の候補であると推定されている。, 首の下にある組織に付着していない腫瘍のみを除去する必要があります。

手術には、首の下側に切開を行い、甲状腺を覆う筋肉を分離し、甲状腺腫瘍を除去することが含まれる。 一部の患者は両方の腺に腫瘍があるので、両方の甲状腺が検査されます。

放射線療法は、下にある組織に浸潤する甲状腺がんを治療するために使用されます。 通常、毎日の放射線治療は月曜日から金曜日まで行われ、週末は18から21の治療のために休みます。, 放射線の小さな複数の線量を投与することによって、放射線の副作用が軽減されます。

甲状腺腫瘍は化学療法に対して適度に反応する傾向があり、したがって、この治療アプローチには価値がある。

ヒトとは異なり、化学療法を受けているほとんどの犬は髪を失うことはなく、通常は軽度の副作用しかありません。

放射性ヨウ素による治療は、いくつかの甲状腺腫瘍を治療するためにうまく使用することができる。, この処置が放射性ヨウ素の大量服用を要求するので、ほとんどの病院はスタッフの安全心配のためにこの処置を提供しません。

予後

患者の生存の負の予後因子には、大きな腫瘍サイズ（100cm3より大きい腫瘍は100％の広がり率を有する）、測定可能な転移の存在、両側腫瘍、不動性腫瘍、およびボイスボックスの麻痺を引き起こす腫瘍が含まれる。,

肺またはリンパ節への腫瘍の広がりのない自由に取り外し可能な甲状腺腫瘍の治療のために手術のみを受けた20人の患者を含むある研究では、中央値および平均生存時間は20.5ヶ月であることがわかった。 これらの患者のうち，非腫よう関連疾患で死亡した。 これらの患者を研究から除去した場合、生存期間の中央値は36ヶ月以上であった。 したがって、手術は、可動性腫瘍を有する患者における選択の治療である。

別の研究には、シスプラチン化学療法で治療された13人の患者が含まれていた。, これらのほとんどは、侵襲性で自由に移動できない腫瘍を有していた。 一匹の犬は完全寛解を示し，六匹の犬は部分寛解を示し，三匹の犬は安定した病気を示し，三匹は全く反応しなかった。 平均生存時間は191.8日であった。

ある研究には、放射線療法のみで治療された浸潤性甲状腺癌を有する犬のグループが含まれていた。 腫瘍は全ての犬において検出不可能な疾患に縮小した。 肺への転移は三匹で，他の犬では骨への転移が認められた。 全体の生存期間の中央値は24.5ヶ月であった。,

浸潤性甲状腺癌を有する13匹の犬を含む別の研究では、生存期間の中央値は96週間であった。 四匹の犬は転移性疾患で死亡し、四匹の犬は病気の進行によって死亡した。 放射線療法は化学療法単独よりも優れた治療法であると結論した。 研究は公表されていないが、放射線療法と組み合わせた化学療法は、単一の治療モダリティよりも有益である可能性がある。