保険請求は簡単な作業ではありません。 これは、タスクのも、最も単純なために使用される用語（および頭字語）の膨大な量によってさらに混乱させられます。 まず第一に、CPT、ICD—10、およびDSM5など、あなたが両立させなければならない何千ものコードがあります。 間違ったコードを選択するのは簡単ですが、高価な間違いになる可能性があります。 この記事では、ICD、DSM、CPTが何を意味するのか、そしてセラピストとして毎日それらをどのように使用するのかを分解して定義しています。
ICDとDSMとCPT、ああ私の！,
あなたはおそらく前にこれらの用語のそれぞれを見たか、少なくとも聞いたことがあります。 しかし、彼らは実際に何を意味しますか？
CPTは現在の手続き用語の略です。 これは、米国医師会（AMA）によって公開および維持されている標準化されたコードセットです。 精神医学、心理学、および行動健康のためのCPTコードは2013年に改訂を受け、いつでもすぐに別の改訂を予定していません。 物事を視野に入れるために、2013年より前にコードが最後に変更されたのは1998年でした（つまり、実際には一度だけ使用するCPTコードを学ぶ必要があります）。, CPTコードは取られる処置か顧客に提供される処置を記述する。 これらの五桁のコードは、クライアントがそれがERまたは治療セッションへの旅行であるかどうかを緩和する任意の治療を定量化するために使用さ
CPTコードは課金に不可欠です。 保険会社に直接請求するか、スーパービルを顧客に提供するかにかかわらず、完全に支払われ、保険監査を回避したい場合は、正しいCPTコードが必要です。, CPTコードと追加コードは、あなたがあなたのクライアントに提供し、そこから彼らは最終的にあなたが支払われているどのくらい決定する正確なサービス
間違ったCPTコードを使用すると、特定の支払いサイクルや一般的な練習の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。 それはCPTコードと医療請求に来るとき、最も一般的な間違いの二つは、アンダーコーディングとアップコーディングです：
- アンダーコーディング：これは、低価格の治療, これは誤って行うことができますが、アンダーコードはしばしば意図的です。 提供者は意図的に患者のためのお金を節約する方法としてレンダリングされたサービスを残します。 プロバイダもundercodeな監査、保険会社です。 それが行われた理由にかかわらず、アンダーコーディングは違法です。
- アップコーディング：これは、より高い価格の治療またはより厳しい診断を表すCPTコードを使用する場合です。 このするために行うことができます高精算. しかし、アップコーディングは違法（そして非倫理的）ですが、常に悪意のある意図で行われるわけではありません。, Upcodingは頻繁に訓練されていない職員を持っていることから起因する(保険会社によって監査されて得ればこれが従業員の間違いだったら覚えなさい).
そこに8,000以上のCPTコードがありますが、良いニュースは、これらのコードの24だけが心理療法のために指定されていることです。 さらに良いニュースは、セラピストとして、これらの約8を定期的に使用する可能性が高いということです。,6145b41″>90832–心理療法、30分（16-37分）
- 90839と組み合わせて使用：+90840–追加の30分（75分以上）のアドオンコード
CPTコードと請求についてさらに質問がある場合は、Billing101eBookをチェックしてください。
これは素晴らしいことですが、CPTコードはICD-10とDSM5と何が関係しているのでしょうか？ 答えはすべてです。
ICD10とDSM5をCPTコードに接続する
一歩下がってみましょう。, ICD-10/DSM5とCPTコードの関係を調べる前に、ICD10とDSM5コードの関係について説明しましょう。 ICD-10およびDSM5コードは両方とも診断のために使用されます。 彼らはどう違うのですか？ 彼らは違う
ICDコードは、世界保健機関（WHO）の疾病および関連する健康問題の国際分類であり、CPTコードとともに保険請求に使用されています。
DSM5コードは、精神障害の診断および統計マニュアル（第五版）に概説されているコードです。, このマニュアルは、アメリカ精神医学会によって出版された分類学的および診断ツールです。
ICD-10とDSM5のコードは同じです。 DSMは、正しいICDコードを選択するためのガイドです。 DSM5は2013年1月に公開され、2014年1月にicd–10コードの使用からICD-10コードの使用に切り替えられた2015年に発効した。 ICD-9とICD-10の主な違いは、ICD-9よりもICD-10のクライアントのためのより多くの診断経路があることです（便利なICD-10コンバータをチェックしてください）。,
DSMは、ほとんどの（すべてではないが）精神的および行動的健康ICDコードを支持し、リストしているため、メンタルヘルスコミュニティに関連しています。 DSMとICDコードが同じかどうかの混乱は、DSMがメンタルヘルス業界におけるICDコードの唯一の受け入れられたガイドであるという事実に起因しています。 これにより、多くのセラピストは、ICDコードと接続されていないDSMコードの別のリストが存在しないと信じるようになります。 DSMはICDです-DSMは、彼らが請求する必要がある正しいICD診断コードにセラピストを指示します。,
これにより、cptとICDはどのように関連しているのかという重要な質問に戻ります。 ＩＣＤコードとＣＰＴコードとの関係は，診断が治療の医学的必necessityを支持することである。
2003年からHIPAAは、請求、払い戻し、または報告の目的で使用される電子取引のためのICDコードを持つことを義務付けました。, したがって、保険を請求するには、あなたがクライアントに提供した治療/サービスを説明するCPTコードと、あなたが提供した治療/サービスが必要であった理
精神および行動健康セラピストおよび開業医のための最も一般的なICD10コードは次のとおりです。
- F32.9大うつ病性障害、単一のエピソード、不特定
- F32.0大うつ病性障害、単一のエピソード、軽度
- F32。,1 Major depressive disorder, single episode, mild
- F32.1 Major depressive disorder, single episode, moderate
- F32.2 Major depressive disorder, single episode, severe without psychotic features
- F32.3 Major depressive disorder, single episode, severe with psychotic features
- F32.4 Major depressive disorder, single episode, in partial remission
- F32.,5大うつ病性障害、単一のエピソード、完全寛解
- F32.8その他のうつ病性エピソード
- F33.1大うつ病性障害、再発、中等度
- F33.2大うつ病性障害、精神病の特徴のない再発性重度
- f33.3大うつ病性障害、再発性精神病症状を伴う重度
- f39不特定の気分障害
- f25。,9 Schizoaffective disorder, unspecified; See also:
- F25.0 Schizoaffective disorder, bipolar type,
- F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type,
- F25.8 Other schizoaffective disorders
- F29 Unspecified psychosis not due to a substance or known physiological condition
- F41.9 Anxiety disorder, unspecified
- F41.1 Generalized anxiety disorder
- F41.,8 Other specified anxiety disorders
- F41.0 Panic disorder without agoraphobia
- F41.1 Generalized anxiety disorder
- F42 Obsessive-compulsive disorder
- F32.1 Agoraphobia with panic disorder
- F90.0 Attention-deficit hyperactivity disorder, predominantly inattentive type
- F90.1 Attention-deficit hyperactivity disorder, predominantly hyperactive type
- F90.,2 Attention-deficit hyperactivity disorder, combined type
- F90.8 Attention-deficit hyperactivity disorder, other type
- F90.9 Attention-deficit hyperactivity disorder, unspecified type
- G30.0 Alzheimer’s disease with early-onset
- G30.1 Alzheimer’s disease with late-onset
- G30.8 Other Alzheimer’s disease
- G30.9 Alzheimer’s disease, unspecified
- F31.,9 Bipolar disorder, unspecified
- F31.0 Bipolar disorder, current episode hypomanic
- F31.10 Bipolar disorder, current episode manic without psychotic features, unspecified
- F31.11 Bipolar disorder, current episode manic without psychotic features, mild
- F31.12 Bipolar disorder, current episode manic without psychotic features, moderate
- F31.,13 Bipolar disorder, current episode manic without psychotic features, severe
- F31.30 Bipolar disorder, current episode depressed, mild or moderate severity, unspecified
- F31.31 Bipolar disorder, current episode depressed, mild
- F11.20 Opioid dependence, uncomplicated
- F11.21 Opioid type dependence in remission
- F11.220 Opioid dependence with intoxication, uncomplicated
- F11.,221 Opioid dependence with intoxication delirium
- F11.22 Opioid dependence with intoxication with perceptual disturbance
- F43.10 Posttraumatic stress disorder, unspecified
- F43.11 Posttraumatic stress disorder, acute
- F43.12 Posttraumatic stress disorder, chronic
- F43.23 Adjustment disorder with mixed anxiety and depressed mood
- Z79.,891アヘン鎮痛剤の長期（現在の）使用
- Z79.899その他の長期（現在の）薬物療法
- Z03.89除外された他の疑われる疾患および状態の観察のための出会い
覚えておいてください、これは網羅的なリストではありません。 上記に含まれていない条件を持っているクライアントがいるかもしれません。 このリストは、他の精神および行動健康セラピストが定期的に使用する最も一般的なICD-10コードのいくつかを示すための概要としてのみ機能します。,
それはセラピストとして医療請求に来るときそこに異なるコードの数に圧倒されるようになることは簡単にすることができますが、我々はこの記事 請求が疲れる作業になることは間違いありません。
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