Issues of Concern

これらの目標を達成するために、手頃な価格のケア法は、医療の提供方法と医療提供者の払い戻し方法を大きく変えました。 手頃な価格のケア法の主な目的は、手頃な価格の健康保険へのアクセスをすべてのアメリカ人に提供することですが、さまざまなコンポーネントは、 従来の有料サービスシステムは、徐々に管理されたケアイニシアチブの様々に置き換えられています。, 手頃な価格のケア法は、説明責任ケア組織の設立とメディケアプログラムを通じてバンドルケア支払いイニシアチブを通じて、ヘルスケアサービス 手頃な価格のケア組織とバンドルされたケア支払いイニシアチブの両方の実施は、統合された協調医療を奨励し、促進することを目指しています。 手頃な価格のケア組織のイニシアチブは、組織構造の改革を通じてこれを達成しようとしますが、バンドルされた支払いイニシアチブは支払い,

手頃な価格のケア組織は、患者の管理を改善し、不必要な支出を減らすことを期待して、患者に医療サービス提供者を選択する自由を提供しながら、プロバイダーに財政的責任を置く。 現実的な心配の組織モデルは同時に費用を制御している間臨床卓越性を促進する。 このコスト管理は、病院、医師、急性期ケア施設、および他の提供者にパートナーシップを形成し、ケア提供のより良い調整を促進するインセンティブを与える、手頃な価格のケア組織の能力に依存します。, 増ケアの調整は、手ごろな価格の医療機関が減ることが望不要な医療-健康成果といえます。 メディケアとメディケイドサービスセンター（CMS）の見積もりによると、手頃な価格のケア組織の実装は、$470から2012まで2015百万の中央値の節約につながると推

手頃な価格のケア組織（ACOs）は、医療システム内のコスト封じ込めの方法を提案したため、手頃な価格のケア法の重要な要素でした。, 医療分野が従来のfee-for-service（FFS）モデルからシフトするにつれて、代替決済スキームはACOとBpciに焦点を当てています。

バンドルされた支払いケアイニシアチブ（BPCIs）

BPCIsは、関節全置換などの予測可能な手術（すなわち選択的手技）の様々な選択的な分野でますます人気が高まっている。, さらに、整形外科手術のような専門分野にわたる将来の分野および進化する分野では、BPCIモデルが潜在的に実装されており、/またはそのような股関節骨折患者、選択的頚椎処置（ACDFs）、および孤立した外科的肢外傷などの診断関連グループで実験的になってきている。

説明責任ケア組織(ACOs)

バンドルされた支払いケアイニシアティブのように、単一のケアエピソードのすべてのコストをバンドルするのではなく、ACOsは3年間にわたって特定の質の高い結果を測定し、実証された改善された結果を必要とする。,

手頃な価格のケア組織のために、”これは、これらのコストと品質の改善は、品質とコストの全体的な、一人当たりの改善を達成しなければならない

手頃な価格のケア組織の利害関係者が含まれます：

医療提供者

手頃な価格のケア組織は、主に病院や医療従事者で構成されています。, 統合の手頃な価格のケア組織のレベルに応じて、プロバイダは、保健部門、社会保障部門、セーフティネットクリニック、および在宅介護サービスを含むこ 手頃な価格のケア組織内のプロバイダーは、ケアを調整し、インセンティブを整列させ、コストを 手ごろな価格の医療機関から健康維持団体(HMO）のプロバイダが自由に開発をスタンド-インフラストラクチャ プロバイダのいずれかまたはプロバイダーは組織がついて指導的役割を果たした。,

支払人（保険会社、第三者機関）

メディケアは、手頃な価格のケア組織の元本支払人です。 他の支払人は私用保険および雇用者購入された保険を含んでいる。 支払人は良質の心配およびより低い支出を達成するのを助けるように現実的な心配の構成の複数の役割を担う。 負担者が協力しalignインセンティブ手ごろな価格の医療機関や金融インセンティブプロバイダを改善ヘルスケアます。

患者

手頃な価格のケア組織患者集団は、主にメディケア受益者で構成されています。, より大きく、より統合された現実的な心配の構成では、患者集団は無保険の患者を含んでいる。 患者は意思決定プロセスに参加することによって受け取るヘルスケアの役割を担うかもしれません。

メディケア共有貯蓄プログラムは、自発的に患者のためのケアを調整することに同意するポスト急性ケアプロバイダを含む様々なプロバイダを しかし、彼らは達成した節約を共有するために特定の品質指標を満たさなければなりません。 損失を共有することを選択した手頃な価格のケア組織は、より大きな節約を共有する機会もあります。, 各手頃な価格のケア組織の成功は、四つのドメインに編成された約30の品質対策によって決定されます。 これらのドメインには、リスクのある集団における患者の経験、ケア調整、安全性、予防的健康が含まれます。 医療提供者の質が高ければ高いほど、医療費の伸びが低くなる限り、手頃な価格の医療組織が得ることができる貯蓄を共有することができます。