妊娠初期のベンゾジアゼピンは、流産のリスクの高まりに結びついている

不安や不眠症のために処方されることが多いクラスの薬を服用している妊婦は、流産のリスクが高くなる可能性があると新しい研究が示唆している。,

カナダの研究者は160,000以上の早期妊娠からの結果を見て、アルプラゾラム（ザナックス）、ジアゼパム（バリウム）、クロナゼパム（クロノピン）などのベンゾジアゼピンを服用している女性は、jama精神医学の結果によると、流産する可能性がほぼ倍であることがわかった。

“不安や気分障害は妊娠中に治療する必要があります”と、モントリオール大学の薬物療法、妊娠および授乳に関する教授および研究チェアである, “妊娠中の不安や気分障害の有病率が高いことを考えると、医師は、代替の非薬理学的治療が存在することを考えると、ベンゾジアゼピンを使用することのリスクと利点を評価する必要があります。”

ベンゾジアゼピン系薬物はすでに胎盤に浸透しており、特定の先天性欠損症と関連していることが示されている、とBerardのチームは指摘する。 これまでの研究にも繋がる医薬品への流産リスクもできるということを知らない場合はすべてのバージョンのこれらの薬剤のリスクです。,

特定のベンゾジアゼピンの妊娠への影響、および長時間作用型または短時間作用型の薬物のさまざまな形態を調べるために、Berardらは442,066回の妊娠に関する情報を含むQuebec Pregnancy Cohortに目を向けた。 彼らの分析には、161,454人の女性が含まれ、そのうち27,149人が流産し、対照群である134,305人が出産した。

研究者らは、てんかん、以前のベンゾジアゼピン使用および/または胎児に有毒であることが知られている物質への曝露を有する女性を除外した。, また、妊娠損失が六週間前または19週間後に発生した女性は除外されました。

流産に苦しんだ人々のうち、375、または1.4パーセントは、妊娠初期にベンゾジアゼピンを使用していました。 出産に成功した女性のうち、788、つまり0.6パーセントは、ベンゾジアゼピンを使用していました。

妊娠前に診断された気分や不安障害、抗うつ薬や抗精神病薬への曝露などの要因を考慮した後、研究者らは、妊娠初期にベンゾジアゼピンを使用した女性が1であることを発見した。,流産を起こすために薬を服用しなかった人よりも85倍高い可能性があります。

薬のすべての形態は、流産のリスクが増加しました。 増加は、使用される特定のベンゾジアゼピンによって異なり、フルラゼパムの非使用者の1.13倍、ジアゼパムの非使用者の3.43倍の低い範囲であった。 女性のほとんどは、約二週間のために薬を使用し、著者は注意してください。

これらの薬はどのように妊娠に害を与えることができますか？

“ベンゾジアゼピンは抗不安薬であり、シグナル伝達分子である”とBerardは電子メールで述べた。, “妊娠初期に使用すると、それらは結合および移植を妨害すると考えられている。”

新しい研究は慎重に行われ、このために”説得力がある”と、ニューヨーク市のNewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Centerの産婦人科の女性精神健康プログラムのディレクターであるCatherine Monkは言った。,

“あまりにも頻繁に、プライマリケア提供者や産科医は、不安や不眠症の治療に強い証拠を持っている無数の非医学的手段を徹底的に評価し、関与するために、メンタルヘルス提供者に彼女を紹介するのではなく、妊婦にベンゾジアゼピンを処方する”とモンクは電子メールで述べた。

Priya Gopalan博士は新しい研究を歓迎しました。, “妊娠中のベンゾジアゼピンに関する文献は、抗うつ薬の文献に比べてかなり限られています”と、ピッツバーグ大学メディカルセンターのマギー-レディース病院の精神科チーフであるゴパランは述べています。

そして、交絡要因の可能性があるため、研究には限界があるかもしれませんが、それは私たちが”注意を払う”べきものです、とGopalanは言いました。

医師はまず心理療法などの他の治療選択肢を試すべきであるとgopalan氏は述べている。