子宮癒着と瘢痕化とは何ですか?
子宮の内部は、表と裏の壁が互いに平らなバルーンに似ています。 内部には子宮内膜と呼ばれる組織が並んでおり、月経中に子宮内膜の表面(上部)層が流される。 あなたが妊娠すると、胚は子宮内膜に埋め込まれます。,子宮内膜損傷および/または感染は、内層を損傷し、子宮の内壁の間に癒着(瘢痕組織)が形成され、壁が時々異常に付着または互いに付着することがある。 また、アッシャーマン症候群として知られている子宮内癒着を記述するために使用される用語です。 この瘢痕化は、瘢痕組織の薄い伸縮性のあるバンドで軽度であるか、または厚いバンドの形成に伴って重度であり得る。 最も重篤な症例では、子宮腔内の部分的または完全な閉塞または破壊が起こり得る。,
子宮癒着は、子宮内癒着とも呼ばれ、瘢痕化は、本質的に、子宮上の瘢痕組織の領域である。 癒着は、その重症度および治療の必要性において異なり得る。
瘢痕組織の形成および接着形成は治癒過程の正常な部分であるが、癒着は、通常は互いに固着するように接続されていない身体の部分を引き 例えば、腸は子宮への癒着によって接続されることがあり、または卵管は卵巣に付着することがある。, 瘢痕組織は非常にタフであり、正常組織の柔軟性と弾力性を欠いています。 したがって、癒着は骨盤内器官の正常な動きを損ない、痛みを引き起こす可能性がある。
アッシャーマン症候群の症状(子宮癒着)
場合によっては、癒着はまったく症状を引き起こさないが、最も一般的な症状は次のとおりである。
- 非常に軽い期間または無期間(無月経)。 これは、瘢痕組織が正常な月経周期中に分解して出血する組織である子宮内膜を置換している場合に発生する可能性があります。, 時折、瘢痕組織が子宮頸部開口部を遮断し、月経血の流れを止めることがあります。
- 骨盤痛および重度の月経痙攣
- 妊娠または再発性流産を得ることが困難である。 子宮scar痕は、子宮内膜内膜への血液供給を減少させるため、妊娠する能力を低下させます。
アッシャーマン症候群(子宮癒着)の原因
子宮癒着は、通常、子宮組織の損傷によって引き起こされますが、患者の癒着の正確な原因は不明,
子宮癒着の最も一般的な原因は、子宮の空洞を含む外科的処置後の傷害である。 膨張および掻爬は頚部が伸び、子宮のティッシュの内容が取除かれる共通の外来患者の外科的処置です。 子宮癒着は、出産または流産後の子宮出血などの妊娠合併症の後に形成されることがあります。 より少なく一般に、異常な出血のような子宮を含む婦人科の問題のために。, 時には、接着形成の可能性のある原因は、子宮内膜の感染症(子宮内膜炎)、子宮腔内の子宮筋腫の外科的除去、帝王切開、および子宮内膜アブレーション(月経期間を軽くするために意図的に子宮内膜を損傷させたり、完全に排除したりするために使用される外科的処置)である。
アッシャーマン症候群(子宮癒着)の診断
これらの症状がある場合は、医師に予約をする必要があります。, 子宮scar痕は、骨盤のX線であるhysterosalpingogram、骨盤超音波、および滅菌水による超音波である生理食塩水ソノグラムなどの画像検査で見ることができます。 子宮鏡検査を行い、子宮内膜を検査し、癒着をチェックすることがあります。 子宮鏡検査は、薄くて柔軟な照らされた望遠鏡を膣と子宮頸部を通して挿入して、子宮の内部を直接見る手順です。,
我々はまた、あなたの子宮内膜の厚さを測定するために経膣超音波を行うことができ、あなたはまだ任意の正常な子宮内膜組織を持っているかどうかをテストするために子宮内膜の生検を行うことができます。
アッシャーマン症候群(子宮癒着)の治療
あなたの癒着はあなたに任意の痛みを引き起こしていないし、将来的に妊娠を計画していない場合は、 あなたはあなたのオプションと非治療の影響についてあなたのOB-GYNと話すことができます。, 子宮の癒着を治療することは、一般的に瘢痕組織を破壊し、瘢痕組織がその場所で改革するのを防ぐことを試みることを含む。
瘢痕組織を除去するために、婦人科医は癒着の子宮鏡下溶解を行うことがあります。 これは医者が子宮のライニングを見、ある傷のティッシュをかき混ぜるのに子宮鏡を使用する外来患者のプロシージャです。 瘢痕組織がまばらでフィルム状である場合、医師は子宮鏡自体を使用してそれを分解することができるかもしれません。 それが著しく密度が高い場合は、外科用はさみを使用することができます。,
瘢痕組織は、いくつかの異なる方法で再び成長するのを防ぐことができます:
ホルモン療法
子宮が古い組織を取り除き、健康な子宮内膜を再成長させるのを助けるために、経口エストロゲンの30日間のレジメンを処方することができます。
子宮内バルーン
子宮の腔に配置された膨張した医療用バルーンまたはIUDは、子宮が正常組織を再生するのを助けることができる。,
繰り返し子宮鏡検査
通常、医師は前のものに続いて約一週間か二後に第二または第三子宮鏡検査のためにあなたをスケジュールします。 これは、任意の残りの瘢痕組織を分割し、瘢痕組織のすべてが除去されていることを確認することです。
癒着の子宮鏡下溶解からの回復はさまざまですが、ほとんどの女性は正常な期間を再び取得し、妊娠することができ、妊娠を期間まで運ぶこと,
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