胎児の生活の間、ニューロンは増殖し、移動し、接続を形成し、発達中の脳の構造を提供する。 ニューロンは妊娠16週目までに最終目的地に到達し、分岐して適切な接続を行うことはその時間（1）より前でさえ起こります。, 脳は、発達中の脳におけるシナプス形成のほとんどは、妊娠後期（中に起こると、全体の妊娠中に開発し続けて2）。

これらの複雑な神経発達事象の間、胎児の脳は特に脆弱である。 感染因子、アルコール、様々な違法薬物、薬物、環境毒素など、多くの要因が胎児の脳の発達に影響を与える可能性がありますが、母親の精神疾患への曝露も胎児の脳の発達に影響を与える可能性があることを示す証拠が蓄積されています。,

動物モデルでは、妊娠中にストレスを経験する母親の子孫は、脳の形態の変化（3）およびストレス軸の調節の変化を示す。 ヒトでは、妊娠中の高レベルの不安は、子癇前症、早産および低出生体重を発症するリスクの増加と関連している。 未熟児の低出生体重が脳の形態の変化と関連していることが実証されている（4）。, この集団では、未熟児に存在する脳の形態変化を評価する際に、周産期合併症からの母体の不安の影響を解析することは困難であった。

最近発表された前向き研究（5）は、557人の妊婦を募集し、精神障害の治療はなく、19週目、25週目、31週目の不安レベルに関するデータを収集した。 妊娠研究のために特別に開発された10項目の不安スケールを使用した（6、7）。 これまでのところ、52人の子孫（6歳から9歳の間）が脳スキャン（MRI）を受けています。,

研究者らは、妊娠中の不安が全体的な灰白質の体積（総ニューロン体の体積の推定値）に影響を及ぼさないことを観察した。 しかし、妊娠19週における不安の高レベルは、前頭前野、側頭前野および運動前野、内側側頭葉および小脳を含む脳のいくつかの領域における体積減少と相関していた。 妊娠25および31週の高い妊娠の心配はかなり灰白質の容積のローカル減少と関連付けられませんでした。, 妊娠不安と社会人口学的状態または産後ストレスとの間には相関はなかった。

これは、妊娠不安が脳の形態の特定の変化に関連していることを示す最初の前向き研究である。 高レベルの不安によって最も影響を受ける領域は、認知能力、社会的および感情的な処理および聴覚言語処理にとって重要である。, これらの知見は、出生前のストレスと関連する不安が、幼児の発達の遅れ、学業成績の低下、より大きな感情的反応性および青年期（8-12）を通じて持続

多くの女性が妊娠中に投薬を受けることについて当然のことながら慎重であるが、この研究は、妊娠中の不安が良性の出来事ではないことを示, 妊娠中に現れる不安に対処することが不可欠であり、未治療の不安の長期的な発達リスクについて妊婦を教育するのを助けなければなりません。

Snezana Milanovic,MD

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