40歳の膀胱がん治療をより深く見る：Bacillus Calmette-Guerin

免疫療法は、さまざまながんの治療景観における最近の傾向に過ぎないようですが、40年以上前に表在性ぼうこうがんの治療に実際に使用されており、今日でもいくつかの非侵襲的な膀胱がんで使用されています。

Bacillus Calmette-Guérin（BCG）療法は、経尿道的切除後に高リスクの非筋肉浸潤性bladder bladder癌患者を治療するために使用される免疫療法の一種です。

CUREはMatthew Mossanen、M.D.と話しました。, ブリガム-アンド-ウィメンズ-ホスピタルの泌尿器科から、BCGが何であるか、そしてこの治療選択肢について患者が知っておくべきことについて。

簡単に言えば、BCGが何であり、膀胱がんでどのように機能するかを説明できますか？

BCGは膀胱癌の免疫療法の一種です。 それは本当に1970年代かそこらで膀胱癌のために使用され始め、それよりも早く他の癌で使用されました。 だから、私たちが泌尿器科で行ってきたことは、基本的に細菌の株を取り、膀胱癌に使用するためにそれを弱めることです。,

メカニズム、またはそれが機能する方法は、あなたが薬で液体を作り、それを膀胱の中に入れることです。 そして、それが膀胱にあるとき、それは実際に患者の免疫システムを活性化し、免疫細胞—具体的にはT細胞–をオンにし、それは癌性である膀胱内の異常 その点で、BCGを膀胱に入れることができ、免疫システムを活性化するので、それは本当に巧妙なデザインですが、膀胱自体は体に入るのを防ぐための完, それは非筋肉侵襲性bladder bladderがんの患者にとって本当に素晴らしい治療法です。

膀胱癌では、どのグループの患者をBCGで治療すべきですか？BCGは、非筋肉浸潤性bladder bladderがん患者にとって良い選択肢である。 BCGを使いたいときに考えられる診断は、in situ癌（CIS）、高品位な疾患またはT1疾患の患者、および中間またはハイリスク疾患に分類される疾患を有する

それは最もよく研究された治療法の一つです。 いずれの場合も、すべての患者と診断はユニークです。, したがって、高リスクの非筋肉侵襲性bladder bladderがんがある場合は、u器科医に相談することが非常に重要です。

BCG患者が注意すべき顕著な副作用はありますか？ もしそうなら、患者は何に目を光らせるべきですか？

それは膀胱に入っている薬であるため、それは膀胱に影響を与えることができます。 したがって、患者は治療中に症状を呈することがあります。 キーはあなたの医者と伝達し合うことである従ってそれらを管理するために協力できる。,

起こり得るいくつかのことは、膀胱感染症のような膀胱炎、尿路感染症、燃焼のような排尿障害、尿中の血液である血尿、そして一部の患者はちょうど少し疲れを感じたり、いくつかの低悪性度の発熱を持っています。 通常、我々は薬でこれらの副作用を管理することができ、うまくいけば、彼らは一日かそこらで良くなります。

特定の状況では、より深刻な副作用があり、それらは私たちが時々心配するもののいくつかです。 本当に気をつけるための一つの兆候は、101よりも大きな発熱です。, 私たちはまた、BCGが血流に入る可能性があり、それが深刻な感染を引き起こす可能性があることを時々心配しています。 そしてそれが事実なら、通常あなたの医者を呼ぶか、または状態を制御するのを助ける強い、広スペクトルの抗生物質に先行している伝染のためにあなたの血を点検するために血液検査を必要とするかもしれないので緊急治療室にすぐに行くべきである。

BCGは他の膀胱癌治療とどのように比較されますか？ 制限はありますか？

それはそれを得る患者の大半のための素晴らしい治療法です。, だから、良いニュースは、多くの患者が好ましい初期反応を持つことです。 がんは応答します。 しかし、BCGは癌の再発率を減らすことができますが、それは癌が戻ってくる、または癌が悪化している進行を減らすことができますが、それは完璧では だから、その限界の一つは、一部の人々は、我々は単に癌が戻ってくるか、成長し続けていることを意味し、BCG療法を”失敗”と言うということです。 そして、我々はそれが広がることができ、それは危険なことができるので、それについ, だから、制限の一つは、それが完璧な治療法ではないことを認識することです。

現在BCGを評価している試験はありますか？

それは素晴らしい質問であり、幸いにも刺激的な答えを持っています。 非筋肉浸潤性bladder bladderがんは本当に複雑な疾患です。 現在、研究者はBCGを膀胱またはワクチン接種の他の治療法と組み合わせて使用することを検討しています。 BCGを超えて、研究者はまた、遺伝子療法、経口または静脈内免疫療法、放射線および他の多くの薬剤のようなものを使用して、これらの患者を治療する, 進行中の臨床試験の数があります。

また、バイオマーカーに多くのことがあること、または血液や尿検査のいずれかを見て、これらの薬に反応する人を予測する方法があることを知ることも重要でエキサイティングです。 この分野で多くの活発な研究が行われているため、今は膀胱癌における非常にエキサイティングな時期です。

患者がBCGについて知っておくべき重要な領域は何ですか？

それはあなたが非筋肉浸潤性bladder bladderがんを持っている場合、これは効果的な治療法であり得ることを認識することが重要です。, それは完璧ではありませんが、あなたのu器科医と間違いなく話し合うべきです。 処置を得れば、その後密接に続かれるべきです。 したがって、持ち帰りのポイントは、BCGはあなたの治療の一歩であり、あなたがそれを受け取った後、あなたはまだ膀胱摘出を含む継続的な監視のために定期的にu器科医に会う必要があるということです。