片頭痛およびてんかんは、非常に可変的な臨床的特徴、自然歴、および治療応答のパターンを有する慢性疾患の異種1,2両方とも、時には頭痛を伴う神経学的機能不全のエピソード、ならびに胃腸、自律神経および心理的特徴によって特徴付けられる。 それぞ,3
国際頭痛学会(IHS)基準は、てんかんのグループと類似点を持つ二つの主要なグループに頭痛障害を分けます:3
- 二次性頭痛、外傷や腫瘤病変などの基礎 このグループは、症候性てんかんに類似しています。
- 主な頭痛で、根本的な原因は特定できません。 このグループには、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、およびいくつかのまれな障害が含まれる;それは特発性てんかんに類似している。,
以下のページでは、頭痛(特に片頭痛)とてんかんとの関係に焦点を当てています。
片頭痛とてんかんは非常に併存しています。
一方の障害を有する個体は、他方の障害を有する可能性が少なくとも倍である。1,4-7併存疾患は、鑑別診断および付随する診断の両方において課題を提示する。8病気が併存している場合、診断節約の原則は適用されません。 ある障害を有する個体は、他の障害を有する可能性がより高く、それほど高くない。,
てんかん家族研究では、自己報告された症状に基づいて片頭痛を有すると分類されたてんかんの発端者のうち、医師が診断した片頭痛を報告したのはわずか44%であった。91一般集団では、男性の29%および片頭痛を有する女性の40%が医学的診断を報告した。12医師の片頭痛の診断を報告する発端者の割合は、すべてがすでにてんかんの治療を受けていることを考えると、驚くほど低かった。
片頭痛とてんかんの併存症が認められないのはなぜですか? 癲癇は片頭痛より深刻な無秩序として見られるかもしれません。, その結果、てんかんの診断を受けた患者の偏頭痛の症状は、見落とされているか、発作障害に起因している可能性があります。
臨床症状が重なり、診断が困難になることがあります。
典型的な患者では、病歴は通常、片頭痛およびてんかんの分離を可能にする。 しかし、非定型片頭痛症状の診断は非常に困難であり、多くのてんかんおよび非てんかん症候群が片頭痛を模倣する可能性がある。 より複雑なケースでは、脳波およびビデオ脳波モニタリングが有用である。, 片頭痛およびてんかんが関連しているので、臨床医は付随する診断の問題に敏感であるべきである。
危険因子、メカニズム、および治療は重複する。
てんかんおよび片頭痛を有する一部の患者は、頭痛が片頭痛の診断なしに抗てんかん薬で効果的に治療されているため、頭痛を報告しない 一方、てんかん家族研究で使用されるインタビューは、一部の患者で片頭痛の過剰診断につながる可能性があります。,
そのより大きな有病率のために、片頭痛はてんかんを有する人々に共通しているが、てんかんは片頭痛ではまれである。 各障害の診断および治療は、他の障害の潜在的な存在を考慮に入れなければならない。8