オリジナル編集者-Bellarmine大学の複雑な患者の問題プロジェクトの病態生理からクリスティ-リッツォ。
トップ貢献者-Kristine Rizzo、Lucinda hampton、Elaine Lonnemann、Kim Jackson
はじめに
人獣共通感染症は、脊椎動物からヒトに伝染する疾患または感染症です。,ヒト感染症のdsは、野生または家畜と共有される病原体から生じる
人獣共通感染症はどのように広がるのか
人と動物の密接なつながりのために、人々が感染する一般的な方法を認識することが重要です。人獣共通感染症を引き起こす可能性のある細菌。, これらには、次のものが含まれ得る：
- 直接接触：感染した動物の唾液、血液、尿、粘液、糞便、または他の体液と接触すること。
- 感染した動物の 例としては、動物のふれあいや触れ合い、咬傷や傷などがあります。
- 間接的な接触：動物が生息して歩き回る領域、または細菌で汚染された物体または表面と接触する。
- 間接的な接触：動物が住んでいる場所 例としては、水族館の水槽の水、ペットの生息地、鶏小屋、納屋、植物、土壌、ペットフードや水の皿などがあります。
- ベクター媒介者：ダニ、または蚊やノミのような昆虫に噛まれています。,
- 食中毒：毎年、1の6人のアメリカ人は汚染された食べ物を食べることから病気になります。 低温殺菌されていない（生の）牛乳、調理不足の肉や卵、または感染した動物の糞便で汚染された生の果物や野菜など、安全でないものを食べたり飲んだり 汚染さ
- 水性：感染した動物の糞便で汚染された水を飲むか、または接触する。,
人獣共通感染症コントロールのためのアプローチ
公衆衛生の重要性の風土病および新興人獣共通感染症の影響を軽減するためには、多部門のコラボレーションと学際的なパートナーシップが必要です。, 人獣共通感染症に関連するセクター、特にヒトおよび動物（家畜および野生動物）の健康分野における協力は、人獣共通感染症の負担を定量化し、風土病および新興の人獣共通感染症の病原体を検出および対応し、公衆衛生上の最大の関心事である疾患を優先順位付けし、適切な予防、検出および対応戦略を効果的に開始するために不可欠である。
これらの構造は、流行、流行、またはパンデミックが効果的で協調的な公衆および動物の健康応答を有するために発生する前に所定の位置になければならない。, 適切に機能する調整メカニズムを欠いている国は、新たな健康の脅威を迅速に検出し、効果的に対応できず、他の国に広がり、世界の健康安全保障を脅かす可能性があります。
予防
個人レベルで
これらの人獣共通感染症の多くから身を守る最善の方法は、動物やその廃棄物を処理した後に良好な衛生状態を保 任意の接触後にホット、石鹸水で徹底的に手を洗うことは、人獣共通感染症の予防収縮に役立ちます。, さらに、新たに受け取った動物をスクリーニングし、汚染された環境、機器、およびケージングの定期的な消毒を行い、手袋および防護服を着用することは、人獣共通感染症に罹患する可能性を減少させるのに役立つ。
人獣共通感染症の広がりを防ぐための四つの主要な手段は
1です。 寄生虫の認識とコントロール
2. ワクチン接種プログラム
3. 衛生方法
4., 刺されや傷を防ぐための行動訓練
世界的なレベルで
人獣共通感染症を予防するには、ヒトおよび動物の健康を担当する政府当局による協
- 人獣共通感染症の予防と管理は、特に資源が限られている環境では、公衆衛生サービスに独特の、しばしば重い負担を課します。
- 人獣共通感染症は動物やヒトに深く影響を与える可能性があるため、多くの人獣共通感染症にとって、医療および獣医衛生機関は病気の監視および管理活動に大きな利害関係を持っています。,
- 機関間のコラボレーションは極めて重要ですが、時間がかかり、専用の計画と活動の十分に行使された調整が必要です。 このレベルの協力を達成することは、リソースの格差、制度的文化と優先順位の違い、異なる法的承認、および他の多くの要因が、疾病予防および制御プログラムの効果的な実施を確保するために必要な正式な構造の開発を妨げる可能性がある多くの現実世界の状況において、困難なことがあります。,
- フィールド観察と事例報告は、人の健康、野生生物の保全、そして多くの場合、家畜の生産に対する継続的なリスクを示唆している—最後のものは、
人獣共通感染症のクラス
ウイルス、細菌、寄生虫、および真菌を含む。,
ウイルス性人獣共通感染症-6一般的なウイルス性人獣共通感染症
- コロナウイルス（CoV）は、風邪
- コラナウイルスの3株は、中東呼吸器症候群（MERS-CoV）、重症急性呼吸器症候群（SARS-CoV、Covid19）であり、これまでヒトで同定されていなかった新しい株である。
- 詳細な調査により、sars-CoVがジャコバイトネコからヒトに、MERS-CoVがドロメダリーラクダからヒトに伝達されたことがわかりました。,
- まだヒトに感染していない動物では、いくつかの既知のコロナウイルスが循環しています。
2. Ehrlichiosis-Ehrlichiosisは、米国の細菌Ehrlichia chaffeensis、E.ewingii、またはE.muris eauclairensisによって引き起こされる病気を記述するために使用される一般的な名前です。 これらの細菌は、主にローンスターダニ（Amblyomma americanum）とblackleggedダニ（Ixodes scapularis）を含む感染したダニの咬傷を介して人々に広がっています。
ehrlichiosisを持つ人々は、多くの場合、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、時には胃のむかつきを持っています。, ドキシサイクリンは、ehrlichiosisを有するすべての年齢の成人および子供のための選択の治療である。
3. ロッキーマウンテン斑点熱（リケッチア）ロッキーマウンテン斑点熱は、リケッチアリケッチとして知られている細胞内病原体によるダニ媒介疾患である
4。 狂犬病-狂犬病は伝染性の人獣共通感染症であり、脳細胞を破壊し、症状が現れる前に治療せずに放置すると死に至る可能性があります。, これは、宿主または担体の唾液中に生息するウイルスによって引き起こされ、担体に噛まれることによって、または感染した唾液が開いた創傷または 狂犬病は、何百万ものコウモリを含む洞窟から、感染した人からの臓器移植を通じて空気中で呼吸した後、人々に伝染すると報告されています。 ヒトにとって最も一般的な感染源は、野生動物および犬からのものである。
5., ウエストナイルウイルス-ウエストナイルウイルス（WNV）は、米国本土における蚊媒介性疾患の主要な原因である。
- これは、感染した蚊の咬傷によって人々に最も一般的に広がっています。
- WNVのケースは、夏に始まり、秋まで続く蚊の季節に発生します。
- 人にWNVを予防するためのワクチンや薬はありません。
- 幸いなことに、WNVに感染したほとんどの人は気分が悪くなりません。
- 約1で5感染している人々は、発熱や他の症状を開発しています。,
- 感染した1人のうち150人については、深刻な、時には致命的な病気を発症します。
- あなたは昆虫忌避剤を使用し、蚊に刺されを防ぐために長袖のシャツと長ズボンを着用することにより、WNVのリスクを減らすことができます。
6. 馬脳炎-通常、節足動物のベクターから脊椎動物の貯水池のホストへのサイクルによって自然の中で維持される蚊媒介感染症。
- 一部の人々は、それが致命的である他の人のための軽度の病気としてのみそれを経験します（症例の約三分の一で致命的）。,
- 東ウマ脳炎の症状は、通常、感染した蚊による咬傷の10日後に現れる。
- ヒトにはワクチンは存在しません。
- ウイルスに感染するのを避けるための主な方法は、個人の保護対策です。
細菌性人獣共通感染症-10一般的な細菌性人獣共通感染症
- 炭疽菌
炭疽菌は、土壌に生息する微生物である炭疽菌Bacillus anthracisによって引き起こさ,
- 炭疽菌として知られているグラム陽性の棒状の細菌によって引き起こされる深刻な感染症。
- 炭疽菌は土壌中に天然に見られ、一般的に世界中の家畜および野生動物に影響を及ぼします。
- 米国ではまれです-感染した動物や汚染された動物製品と接触すると、人々は炭疽菌で病気になる可能性があります。
- 炭疽菌との接触は、ヒトと動物の両方で重度の病気を引き起こす可能性があります。
- 炭疽菌は伝染性ではないので、風邪やインフルエンザのようにそれを捕まえることはできません。,
- 炭疽菌は、皮膚、吸入、および胃腸の三つの形態で発生する可能性があります。
2. バルトネラ（猫スクラッチ熱）-バルトネラhenselaeによって引き起こされる細菌性疾患。
- CSDを持つほとんどの人は、猫に噛まれたり傷がついたりしており、怪我の時点で軽度の感染症を発症しています。
- リンパ節、特に頭、首、および上肢の周りのリンパ節が腫れます。
- CSDの人は、発熱、頭痛、疲労、および食欲不振を経験することがあります。,
- Bartonellaは、ヒトで膿疱として始まり、徐々に局所リンパ節腫脹に進行し、数ヶ月間続く（または免疫不全の患者では全身疾患になる）ことがあります。
- は、ノミの糞便を介して伝達されることもあります。
3. ライム病
- ライム病またはライムボレリア症は、米国で最も一般的に送信されるダニ媒介感染症であり、世界中で最も頻繁に診断されたダニ媒
4. ブルセラ症
ブルセラ症は、動物から人に広がる細菌感染症です。,
- 最も一般的に、人々は生または低温殺菌されていない乳製品を食べることによって感染しています。 時には、ブルセラ症を引き起こす細菌は、空気を介して、または感染した動物との直接接触を介して広がることができます。
- ブルセラ症の徴候および症状には、発熱、関節痛および疲労が含まれ得る。 感染は通常、抗生物質で治療することができます。 しかし、治療には数週間から数ヶ月かかり、感染が再発する可能性があります。
- ブルセラ症は、世界中の何十万人もの人々や動物に影響を与えます。, 生の乳製品を避け、動物や実験室で作業するときに予防措置を講じることは、ブルセラ症を予防するのに役立ちます。
5. Ehrlichiosis
動物やヒトに影響を与えるいくつかの細菌性疾患を記述するために使用される一般的な名前。
- ヒトehrlichiosisは、米国における少なくとも三つの異なるehrlichial種によって引き起こされる疾患である。
- Ehrlichiaeは、感染したダニの咬傷によってヒトに伝達される。
- 症状は通常、ダニに刺されてから1-2週間以内に起こり、発熱、頭痛、疲労、筋肉痛などがあります。,
- Ehrlichios isは、症状、臨床症状に基づいて診断され、後に専門の検査室検査で確認される。
- すべての年齢の成人および子供のための治療はドキシサイクリンである。
6. レプトスピラ症
- ヒトに影響を与える細菌性疾患&動物。
- レプトスピラ属細菌によって引き起こされます。
- 感染した動物の尿を介して広がり、水や土壌に入ることができ、数週間から数ヶ月間生存することができます。
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- 最も一般的な伝達方法は、感染した尿または唾液などの他の体液、または汚染された水、土壌、または食物と直接接触することによるものである。
7. ペスト（Yersinia enterocolitica、Yersinia pestis）
ペストは、何千年もの間ヒトに影響を与えてきた人獣共通感染症です。 ヒトでは、原発性ペスト症候群は、腺性、敗血症性、および肺性である。 これらのすべてはグラム陰性のバチルスYersinia pestisの伝染から起因します。 Yの典型的なライフサイクル, ペストは昆虫ベクター内で始まり、続いて哺乳動物宿主、典型的にはげっ歯類または他の野生動物への伝達が続く。 人間は偶発的な宿主としてのみ影響を受けます。 それにもかかわらず、Y.pestisは間違いなく人間の歴史の中で最も重要な微生物の一つです。 それは14世紀のヨーロッパで”黒死病”が人口の30％までの死につながると、三つの文書化されたパンデミックを引き起こしました。 最も最近のパンデミックは、アジアとインドで19世紀後半に始まり、それはアフリカで今日続きます。, これ以外では、この細菌はアメリカおよびアジアに固有のままであり、潜在的なバイオテロの脅威として存在し、進行中のワクチン開発に拍車をかける
8。 Rickettsia(Rocky Mountain Spotted Fever)
- ダニによって運ばれる細菌Rickettsia rickettsiiによって引き起こされる病気。
- 人々は通常、ダニに噛まれた後、約一週間熱を持って吐き気を感じ始めます。
- 発熱が始まってから数日後、通常は腕や足首に発疹が出ることがよくあります。, 彼らはまた、彼らの関節の痛み、胃の痛み、下痢があります。 li>
- あなたは、任意の動物からダニを削除すると、粉砕ダニまたはその部分はまた、あなたの皮膚上の任意の切り傷や擦り傷を通してこの病気を渡すこ
9. Methicillin抵抗力がある黄色ブドウ球菌(MRSA)
Methicillin抵抗力がある黄色ブドウ球菌(MRSA)はそのような伝染を扱うために普通処方される抗生物質に非応答であるタイプの細菌のブドウ球菌感染症と定義されます。,
- MRSAは、1961年から1962年にかけて、1960年に発見されたメチシリンに対して感染が耐性であった患者において最初に記載された。
- MRSAの発生率は、1980年代に米国で大幅に増加し、特に静脈内薬物を使用した患者に出現していました。
- MRSAが発生する細菌である黄色ブドウ球菌は、皮膚およびすべての人々の三分の一の鼻孔に見出され、細菌に曝された症状を示さない。,
- 細菌のこれらのキャリアは、その後、細菌が触れるすべてのアイテムに細菌を曝し、それを空気中に排出し、そこでアイテムが次に清掃されるまで
10. Streptococcus suisはブタに感染する人獣共通感染症の病原体であり、時にはヒトに深刻な感染症を引き起こすことがあります。
- S.suis感染は、ヨーロッパおよび北米全体のヒトで散発的に発生しますが、最近の主要な流行は、死亡率の高い中国で記載されています。
- Sのメカニズム, ヒトおよびブタにおけるsuisの病因はあまり理解されていない。
真菌性人獣共通感染症
人獣共通感染に関連する真菌感染症は、世界中の重要な公衆衛生上の問題です。 これらの感染症の数は、皮膚真菌症、スポロトリコーシス、およびヒストプラスマ症などの最も一般的な真菌性疾患のグループの一つである。
1.皮膚真菌症-ほとんどの場合、皮膚糸状菌によって引き起こされ、より稀な場合には酵母およびカビによって引き起こされる皮膚、毛髪および爪の感染。,
皮膚の真菌感染症は、最も頻繁に発生する感染症であり、世界的な有病率は20％から25％であり、再発率が高く成長している。
- 皮膚真菌症の臨床像は非常に不均一であり、常に他の皮膚病と区別することはできない。
- また、損傷した皮膚の同時細菌感染、コルチコステロイド含有製剤または二次contactアレルギーによる前処理は、皮膚真菌症の同定を妨げる。
- 皮膚真菌症は常に治療されなければならない。, 抗真菌療法（治療、期間、用量）の選択は、病原体および感染の重篤度およびタイプに依存し、治療は局所および/または全身のいずれかである。
- 迅速な診断と病原体のタイピングは、真菌疾患の治療を成功させるためのものです
2。 ヒストプラスマ症は、コウモリグアノ（便）に関連する真菌性疾患である。 そして肺感染症の一種です。
- これは、ヒストプラズマcapsulatum真菌胞子を吸入することによって引き起こされます。,
- これらの胞子は土壌やコウモリや鳥の糞に見られます。 li>
- この菌は、主に中央、南東、および中部大西洋州で生育します。
- ヒストプラスマ症のほとんどの症例は治療を必要としません。
- 免疫システムが弱い人は深刻な問題が発生する可能性があります。
- この病気は進行し、身体の他の領域に広がることがあります。
- 皮膚病変は、体全体に広がっているヒストプラスマ症の症例の10-15％で報告されている。
3., コクシジオイド真菌症（通常、Coccidioides immitisまたはCoccidioides posadasii真菌の胞子（”種子”）を吸入することによって引き起こされる感染症である）。
- これらの胞子は、特定の地理的地域（風土病と呼ばれる）の土壌に見られ、土壌が乱されると空気中に入ります。 li>
- これは、建設、園芸、農業、風の強い天候、汚れの自転車やこれらの地域で全地形車両（ATV）を運転することで発生する可能性があります。
- コクシジオイド真菌症は人から人へ渡すことはできません。,
- コクシジオイド真菌症に感染する人々のための最も一般的な状態は、アリゾナ州とカリフォルニア州であり、次いでネバダ州、ニューメキシコ州、テキサス州、ユタ州である
寄生虫性人獣共通症
3一般的な寄生虫性人獣共通症
1、Toxocara Canis（回虫）
猫、犬およびその環境に関連する寄生虫性疾患である。
- Toxocara canisは、イヌ（Toxocara canis）とネコ（T.cati）の腸内で一般的に見られる寄生性回虫によって引き起こされる動物からヒトに伝達される感染症です。,
- ヒトにとって懸念される最も一般的なトキソカラ寄生虫はT.canisであり、子犬は通常、出生前または牛乳から母親から収縮する。 幼虫は子犬の腸で急速に成熟します;子犬が3または4週齢のとき、彼らは動物の便を通して環境を汚染する多数の卵を生産し始めます。 卵はすぐに感染性larvae虫に発展します。
- ヒトは、土壌または他の汚染された表面に感染性のトキソカラ卵を誤って摂取した後に感染する可能性があります。 ほとんどの場合、
- トキソカラ感染症は深刻ではありません。,
- 最も重篤な症例はまれですが、汚れで遊んだり、犬や猫の便で汚染された汚れ（pica）を食べたりすることが多い幼児で発生する可能性が高いです。
2. 鉤虫：Ancylostoma caninumは、犬とその環境に関連する寄生虫疾患です。
- 動物は間接的に鉤虫をヒトに渡すことができます。 感染している動物は、便に鉤虫の卵を渡します。
- 卵は幼虫に孵化することができ、卵と幼虫の両方が動物がされており、汚れと直接接触することによって人体に入ることができる汚れの中,例えば、子供が裸足で歩いたり、犬や猫がされている領域で遊んでいる場合。
- 人が動物の鉤虫の卵を契約した場合、卵から孵化した幼虫は腸に到達し、出血、炎症（腫れ）、腹痛を引き起こします。
- 動物の鉤虫の幼虫が皮膚を通って移動すると、人々は痛みを伴い、かゆみを伴う皮膚感染症を得ることができます。
3. エキノコックス症（サナダムシ）
サナダムシは、いくつかの動物の腸内に生息する平らで分節化された虫である。, 牧草地で放牧したり、汚染された水を飲んだりすると、動物はこれらの寄生虫に感染する可能性があります。
感染した動物から調理されていない肉を食べることは、人々のサナダムシ感染の主な原因です。 ヒトの条虫は、通常、いくつかの症状を引き起こし、容易に治療されるが、彼らは時々重大な、生命を脅かす問題を引き起こす可能性があります