By Shaun Barcavage,NP
October17,2016 4分読み取り

最近のprepに関連するすべてのニュースと研究では、ゲイの男性がhiv予防のためのコンドームを忘れるのはほとんど簡単です。 私はここにいる優しい注意点なのでしょうをスローしませんの家具の風呂水！, 彼らはHIVに加えてStiから保護することができるので、ゲイ男性の性的健康を保護する上で依然として役割を果たしています。

実験室試験では、指示に従って完全に使用されるコンドームは伝染に終って機械故障（すなわち破損）だけのHIVに対して有効な99.5%べきです。 私たちは人間であり、実験室スタイルのセックスをしていない傾向があるので、ゲイの男性のHIVを防ぐために実際にどれだけうまく働いていますか？, それは私が診療所で時々得る質問です—そして、私はあなたに言うことができます、それは陰茎/膣のセックスを持つ人々のためのものであるよりも、ゲイの男性のための有効性は異なります。 ここに研究が私達に告げるものがある。

まず、この記事のデータがどこから来ているのかについての簡単なメモです。 2015年、疾病管理センターのDawn Smith、MD、MS、MPHらは、男性とセックスをしている男性のためのコンドームの有効性データを分析するJAIDSの記事を発表しました。 彼らのサンプルには、vax004（男性4,492人）とEXPLORE（男性3,233人）の二つの大きな研究からのデータが含まれていました。, これらの研究は、90年代後半/2000年代初頭（すなわち、PrEPの前）に実施された。 これらの研究の両方には、HIV陽性のパートナーとの性行為を報告したHIV陰性の男性が含まれていました。

この研究は制限がないわけではないことに注意することが重要です—例えば、収集されたデータは、参加者の頻度、一貫性、およびコンドームの適切な使,

彼らは”常に”コンドームを使用すると言う男性のためのコンドームの有効性

HIV陽性のパートナーを持つゲイの男性のためのコンドームの使用の推定有効性は70％である-しかし、唯一のコンドームを使用して”常に”報告する人のために。 これはかなり良い（完璧ではありませんが）HIVからの保護であり、毎日服用するとPrEPが提供する保護よりも確かに堅牢ではありません。

これは、推定値は、常にコンドーム（80％）を使用する異性愛者のために報告された有効性よりもわずかに少ないです。,

彼らは”時々”コンドームを使用すると言う男性のためのコンドームの有効性

これは悪いニュースが入ってくるところです。 二つの研究で男性の数千人のうち、わずか16.4％は、研究が続いた年以上にわたってすべての性的パートナーとコンドームを使用して”常に”報告しました。 それは実際にはかなり典型的です。 多くの場合、人々はさまざまな外部の影響に基づいてコンドームを使用するか使用しないかを決定します。 例えば、何人かの人々は長期パートナーとのコンドームの使用を止めることにする。, やがて時代の人々だけでは忘れられない男は、は考えないようにしましょうだけでなく、飲酒は高い。

この研究では、hiv陽性パートナーとの一貫性のない（”時には”）コンドームの使用は、HIVからの”最小限または全く保護”を提供しました。 コンドームを使用して”時々”報告した受容および挿入肛門性交を持っている調査の人々に8%の推定コンドームの有効性の率がありました。 それは本当に低いです。

しかし、私が唯一のトップ、または唯一のボトムであればどうでしょうか？,

研究者らは、HIV陰性の男性としてのトッピングは、一般的に底打ちよりもリスクが低いため、分析でこれを考慮しました。 （言い換えれば、HIV陽性の男性がHIV陽性の男性の中に射精する場合よりも、HIV陽性の男性をあなたの中に射精させる場合は、HIVを取得する可能性が高,p>

コンドームの有効性あなたが底を付けている場合

  • 常にコンドームを使用してください：72％有効
  • 時々コンドームを使用してください：8％有効

コンドームの有効性あなたがトッピングしている場合

  • 常にコンドームを使用してください63％有効
  • 決してコンドームを使用していないよりも効果的ではありません

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    トッピングとボトミングのためのコンドームの有効性の違い（72％と比較して63％）は統計的に有意ではなかった。,

    コンドーム使用によるHIV感染のリスク

    “有効性”を見ることに加えて、HIVリスクに関するデータも見ることができます。 すなわち、ある特定のタイプのコンドームの使用、および/またはある特定のタイプの性を報告する皆からどれだけうまくコンドームは働くか。

    ここでは、それらのHIV発生率（100人あたり-年）があります。 できること”必ず”利用の家具が付属し、低いリスクがHIV感染のためのすべての種類の大浴場。,

    Risk if you’re bottoming

    EXPLORE study VAX 004 study
    Never use condoms 16.2 11.9
    Sometimes use condoms 12.5 12.5
    Always use condoms 2.,3 4.4

    Risk if you’re topping

    EXPLORE study VAX 004 study
    Never use condoms 7.1 6.0
    Sometimes use condoms 7.7 6.,5
    Always use condoms 1.6 2.7

    Risk if you’re topping & bottoming

    EXPLORE study VAX 004 study
    Never use condoms 9.6 6.,7
    時々コンドームを使用します 7.4 7.3
    常にコンドームを使用します 1.4 2.7

    ボトムライン

    保護の割合は平均70％であるが、コンドームはまだhivに対する偉大な保護を提供しています。 それらを正しく戦略的に使用すると、保護の割合はさらに高くなる可能性があります。, 視点として、アジア太平洋フォーラム-淡路会防止報告書はインフルエンザワクチンの有効性の約59％です。 これは完全な保護ではありませんが、我々はまだ強く健康予防のためのワクチン接種を奨励しています。 だから、我々はそう簡単に縁石にコンドームを蹴るべきではありません。 彼らは何年も私たちをよく務めてきました！ 一つの保護源だけに頼ることは軽率ではありません。

    コンドームはまた他のSTIの伝染の危険の減少の加えられた利点を提供する簡単にアクセスでき、現実的で付加的な用具です。, PrEPは私たちにHIVに対する優れた予防を提供していますが、コンドームをPrEPやTasPのような他のHIV予防方法と組み合わせると、さらにうまくいきます。

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