解剖学および生理学II

胎児の観点から見ると、出生のプロセスは危機です。 子宮の中で、胎児は柔らかく、暖かく、暗く、静かな世界に寄り添っていました。, 胎盤は栄養と酸素を連続的に提供した。 突然、労働および腟の出産の収縮は強制的に収縮の間に酸素化された血の流れを限り、小さいスペースを収容するために頭骨を移す産道を通して胎児 生れの後で、新生のシステムはより冷たく、より明るく、より大きい、そして彼または彼女が空腹および渇きを経験するところで世界に徹底的な調節をしなければならない。 新生児期（neo-=”new”;-natal=”birth”）は、子宮の外での生活の最初から第三十日にまたがります。,

呼吸調整

胎児は子宮内で羊水を吸入することによって呼吸を”練習”するが、子宮内に空気がなく、したがって呼吸する真の機会はない。 （胎盤が必要とするすべての酸素化された血液を胎児に供給するので、呼吸する必要もありません。）妊娠中に、部分的に崩壊した肺は羊水で満たされ、ほとんど代謝活性を示さない。 いくつかの要因は、新生児が出生時に最初の呼吸をするように刺激する。, 第一に、労働収縮は一時的に臍帯血管を収縮させ、胎児への酸素化された血流を減少させ、血液中の二酸化炭素レベルを上昇させる。 高い二酸化炭素のレベルによりアシドーシスを引き起こし、呼吸を取るために新生を誘発する頭脳の呼吸の中心を刺激しなさい。

最初の呼吸は、典型的には、乳児の口および鼻から粘液が吸引された後、出生後10秒以内に行われる。, 最初の呼吸はほぼ全能力に肺を膨脹させ、劇的に主要な循環再構成を引き起こす血の流れへの肺圧力そして抵抗を減らします。 肺胞が開き、肺胞毛細血管が血液で満たされる。 肺の羊水は排水または吸収され、肺はすぐに胎盤の仕事を引き継ぎ、呼吸の過程によって二酸化炭素を酸素と交換する。

循環調整

臍帯を締め付けて切断するプロセスは、臍帯血管を崩壊させる。, 医療援助がない場合、この閉塞は出生後20分以内に自然に起こり、臍帯内のウォートンのゼリーは母親の体の外の低温に反応して膨潤し、血管が収縮する。 臍帯がもはや脈動していないときに自然閉塞が起こった。 ほとんどの場合、崩壊した血管は萎縮し、腹壁および肝臓の靭帯として成熟した循環系に存在する線維性残存物になる。, 静脈管は退化して肝臓の下にある静脈靭帯になる。 二つの臍帯動脈の近位部分のみが機能し続け、膀胱の上部に血液を供給する役割を担っています。

新生児の最初の呼吸は、胎児から新生児循環パターンへの移行を開始するために不可欠です。 肺のインフレーションは、肺系全体、ならびに右心房および心室において血圧を低下させる。 この圧力変化に応答して、血液の流れは一時的に卵円孔を通る方向を逆転させ、左から右心房に移動し、組織の二つのフラップでシャントを遮断する。 1年以内に、組織フラップは通常、シャント上で融合し、卵円孔を卵窩に変えます。, 酸素濃度の増加により動脈管が収縮し，動脈靭帯となる。 動脈管の閉鎖は肺回路にポンプでくまれるすべての血が新しく機能新生児肺によって酸素化されることを保障する。

体温調節調整

胎児は、変動がほとんどなく約98.6°Fの温度に維持される暖かい羊水中に浮遊します。 出産は、新生児を自分の体温を調節しなければならないより涼しい環境にさらします。, 新生児は、成人よりも体積に対する表面積の比率が高い。 このこと自体が少ない量の全体を熱により表面から失います。 その結果、新生児は熱をよりゆっくりと生成し、より迅速に失う。 新生児はまた、震えることによって熱を発生させる能力を制限する未熟な筋肉を有する。 さらに、彼らの神経系は未発達であるため、寒さに反応して表在血管をすぐに収縮させることはできません。 また少し皮下脂肪のための断熱性を向上させております。, これらの要因はすべて、新生児が体温を維持することを困難にします。

新生児は、しかし、熱を発生させるための特別な方法を持っています：褐色脂肪組織の分解を伴う非発熱発生、または背中、胸、肩に分布する褐色脂肪。 褐色脂肪は、より身近な白色脂肪とは二つの方法で異なります：

• それは非常に血管新生しています。 これはより速い細胞呼吸をもたらす酸素のより速い配達を可能にします。,li>
• これは、標準的な細胞呼吸反応よりも少ないATPとより多くの熱を生成する細胞呼吸反応に従事することができるミトコンドリアの特別なタイ

褐色脂肪の分解は、寒さにさらされると自動的に起こるので、新生児の重要な熱調節剤です。 胎児発育の間、胎盤は褐色脂肪の代謝を妨げ、出生の準備のためにその蓄積を促進する阻害剤を分泌する。,

胃腸および尿の調整

成人では、胃腸管には細菌叢があります—消化を助け、ビタミンを産生し、病原体の侵入または複製から保護する何兆 対照的に、胎児の腸は無菌である。 母乳または処方の最初の消費は、新生児胃腸管に細菌叢を確立し始める有益な細菌をあふれさせる。

胎児の腎臓は血液をろ過して尿を産生するが、新生児腎臓はまだ未熟であり、尿を濃縮するのに非効率的である。, したがって、新生児は非常に希薄な尿を産生し、乳児が母乳または処方から十分な体液を得ることが特に重要である。

章レビュー

新生児が出生時に取る最初の呼吸は、肺を膨らませ、循環系を劇的に変化させ、胎児の生活の間に肺や肝臓から酸素を供給した血液 臍帯を締め金で止め、切ることは三つの臍の血管を崩壊させます。 近位umbilical帯動脈は循環系の一部のままであるが、遠位umbilical帯動脈および臍帯静脈は線維性になる。 新生児は、非震動熱発生の過程で褐色脂肪組織を分解することによって暖かく保つ。, 母乳または方式の最初の消費は消化力を援助する細菌叢として結局彼ら自身を確立する有利な細菌と新生の生殖不能の消化管にあふれる。

セルフチェック

前のセクションでカバーされているトピックをどれだけ理解しているかを確認するには、以下の質問に答えてください。

用語集

褐色脂肪組織：ミトコンドリアが詰まった高度に血管新生した脂肪組織;これらの特性は、熱を発生させるために脂肪酸を酸化する能力を与える

非震動熱発生：震える応答がない場合に熱を生成するために褐色脂肪組織を分解するプロセス