この胎盤の組織学的検査は、羊膜上皮の広範な壊死に関連する羊膜および絨毛膜の激しい急性炎症性浸潤を示す。 多数の糸状細菌生物は、部分的に露出した羊膜の表面を覆う。 この糸状かん菌の合流シートはFusobacterium属の診断である。 感染および組織培養によりFusobacteriumnucleatumが確認された。,
急性絨毛膜炎症は、羊水中の生物、典型的には細菌に応答して胎児膜および臍帯に見られる急性炎症反応である。 この炎症性浸潤は、臍帯および絨毛板の血管からの胎児炎症反応と同様に、絨毛間腔および脱落膜からの母体の炎症反応によって誘導される。 発熱のある妊婦では、特に膜の早期破裂があった場合には、急性の絨毛膜炎炎が疑われる。, 発症率はより低いgestational年齢でより高く、早産と関連付けられます。 急性絨毛膜炎炎は、膣管からの細菌またはマイコプラズマ生物による上行感染によるものであることが最も多い。 細菌は、細菌性膣炎または胃腸細菌叢(b群連鎖球菌、Escherichia coli、Listeria monocytogenes)と関連し得る。 新生児敗血症のリスクは一般に低いが、B群連鎖球菌などの特定の生物では比較的増加する。, 胎児の脳白質物質に対する有害な影響は、特に静脈炎に加えて臍帯動脈炎がある場合、胎児の炎症反応と関連している。 肉眼的には、急性絨毛膜炎症を伴う胎盤は、不透明な黄色または緑色の胎児表面および膜を有する。 母体の炎症反応に基づく絨毛膜炎組織学的病期分類は次のとおりである:ステージ1(急性chorionitisおよび/または急性chorionitis);ステージ2(急性chorioamnionitis);ステージ3(壊死性絨毛膜炎炎)。, 胎児の炎症反応はまた、同様の方法で分類することができる:ステージ1(絨毛性血管炎および/または臍帯静脈炎);ステージ2(臍帯動脈炎);ステージ3(壊死性funisitisまたは同 Fusobacterium nucleatumは嫌気性細菌生物であり、急性の絨毛膜炎炎および早産の比較的一般的な原因として認識されている。, 1985年に記載されたFusobacteriumは、一般的に糞便細菌叢からの上昇感染によって獲得されると考えられてきたが、Fusobacterium nucleatum chorioamnionitisは、母体歯周病後の二次血行性播種を伴う口腔内に位置する細菌に由来する可能性があると考えられている。 Fusobacteriumと関連付けられる病理所見はfunisitisの有無にかかわらず激しいchorioamnionitis、および羊膜の表面をコーティングする豊富な糸状の有機体を含んでいます。, H&E染色の形態学的パターンは特徴的であるが、ギムザ染色およびワルチン星銀染色を用いて生物の形態をさらに描写することが 生物は、典型的には、尖った端部に付着する分子のために、羊膜上皮細胞間の羊膜を垂直に貫通する。
この場合の鑑別診断には、急性脈絡膜炎炎の他の原因および胎盤における他の形態の細菌感染が含まれる。, 急性じゅう毛炎およびじゅう毛周囲炎はFusobacterium感染の典型的な特徴ではなく,リステリア症または大腸菌の感染を考慮すべきである。 Listeria monocytogenesは食物媒介性疾患であり、低温殺菌されていない牛乳およびチーズの母親の消費によってしばしば獲得され、胎盤および胎児に血液学的に移される。 リステリア症の発生はまたデリ肉、frankfurters、タコス、セロリ、芽、メロン、および他のいろいろ汚染された食糧の消費の後で報告されました。, 胎盤におけるリステリア感染に関連する病理組織学的パターンには,急性じょう毛amnionitisに加えて,じょう毛間微小切片形成を伴う急性じょう毛間炎が特徴的である。 リステリアの生物はグラム陽性のcoccobacillary構造であるが、特別な汚れで識別することは困難である。 激しいchorioamnionitisに加えて、e.coliおよびグループBの連鎖球菌の伝染は子宮内の敗血症の間に絨毛の毛管の胎児の炎症性応答による激しい絨毛炎のパターンで起因, これらの細菌は、この場合に見られる糸状の外観を有さない。 カンジダの伝染は臍の緒の周辺microabscessesとの激しいchorioamnionitisのパターンで普通起因します。 このパターンは、Corynebacterium kutscheri、Haemophilus influenza、およびListeria monocytogenesを含む他の生物では時折しか報告されていない。 性器マイコプラズマ生物(Ureaplasma urealyticum、Mycoplasma hominis)は急性脈絡膜炎炎の原因であるが、この場合とは対照的に、生物は光学顕微鏡では見えない。, Treponema pallidumの伝染(梅毒)により普通histiocyte優勢な絨毛炎、増殖のendovasculitisおよび壊死性の臍のperiphlebitisのパターンを引き起こします。 この場合のように、急性脈絡膜炎炎は典型的な特徴ではない。