ディスカッション

答えはCです:リウマチ結節。 関節リウマチは、滑膜ライニングを有する任意の関節が影響を受ける可能性があるが、典型的には、手と足の小さな関節を含む対称的な多発性関節炎 古典的には、それは朝に悪化する痛みと硬直の徐々の発症から始まります。 関節は通常、時間以上のために影響を受けており、活動の改善があります。,1結節は、通常、慢性圧力にさらされる領域に見出されるが、肺、心臓、およびまれに中枢神経系を含む他の臓器系内で発生することがある。

リウマチ結節は、関節リウマチにおける最も一般的な皮膚所見であり、この疾患を有する患者の30%から40%に発生する。2正確な病因は不明である。 それらは、炎症細胞、フィブリン、および壊死性タンパク質の破片から構成されています。3リウマチ結節を有するほとんどの患者は、リウマチ因子および抗環状citrullinatedペプチド抗体に対して血清陽性である。,リウマチ結節を有する4患者は、通常、結節のない患者よりも重度の経過および慢性関節リウマチのより急速な進行を有する。5つの結節は2mmから5cmの範囲であり、しっかりしており、通常は非テンダーであり、可動性であるが、基礎となる骨膜に固定されることがある。6時折、結節は痛みを伴うか、または運動範囲を制限したり、近くの神経を圧縮したりするのに十分な大きさであり、治療を必要とする。 処置は反抗的なケースのためのglucocorticoid注入、7および時折外科切除を含んでいます。,8

表皮嚢胞は、しばしば中央の涙点を含む良性の可動性の皮膚増殖である。 彼らはケラチン質の破片で満たされています。 無傷の嚢胞は単純切除によって除去され得るが、炎症を起こした嚢胞は無症候性の場合にはコルチコステロイドを注入して切除することができる。9

オレクラノン滑液包炎は、外傷、慢性圧力、過剰使用、または他のリウマチ状態によるオレクラノン滑液包における流体の変動収集を特徴とする。 炎症および圧痛の徴候は、病因プロセスの鋭敏さに依存する。, 二次感染が疑われない限り、治療は、関節保護および吸引の有無にかかわらず圧縮からなる。

Tophaceous痛風は、尿酸単ナトリウム結晶沈着の最終段階と考えられている。 Tophiは頻繁に近くのティッシュの準の慢性の発火そして有害な変更を用いるしっかりした、nontenderの小節です。 Tophiが通常苦痛ではないが、痛風は無症候性の期間と散在しているmonoarticular関節炎の分離した攻撃の手始めによって普通特徴付けられます。,o外傷、慢性圧力、使いすぎ、またはその他のリウマチの条件

関節リウマチ粒

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Tophaceous痛風

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