不整脈;抗不整脈薬
不整脈は、心臓内の異常な電気パターンを記述するために使用される用語である。 心臓は二つの上室(心房)と二つの下室(心室)に分かれています。
画像1:心臓のチャンバー
チャンバーが収縮する前に、モーターが動作する前に電化製品を差し込まなければならないのと同じように、電気信号を受け取らなければなりません。, 電気信号は胸部の電極によってピックアップされ、心電図またはECGと呼ばれる波形として表示されます(画像2)。
画像2:心臓の電気伝導は、通常、右上の房(右心房)の洞房結節で始まります。 伝導波は左心房に移動し、両方の心室がメッセージを受信するまで下方に移動する。
通常、電気信号は非常に予測可能なパターンをとります。 上部室は最初の電気信号を送り、続いて下部室からの信号を送る。, 電気信号は、”洞房結節”と呼ばれる特別な領域の右心房で始まります。 心臓の電気的パターンが正常なシーケンスをとると、洞房結節(または洞結節)が最初の波を生成する。 この波の後には、下部室からの信号が続きます。 このシーケンスは、洞ビート(画像3)と呼ばれています。 すべてのビートがこの通常のシーケンスによって生成されるとき、電気パターンを”正常な洞調律”と呼びます(画像4)。 正常な洞リズムは規則的であり、毎分60-100回の速度で拍動する。,
画像3:一つの心拍の正常なシーケンス(洞拍)
画像4正常な心臓リズム(正常な洞調律)
多くの理由から、心臓のさまざまな領域が電気メッセージを開始することができます。 洞結節以外の場所から始まるビートは、”異所性ビート”(通常の場所の外に発生するビート)と呼ばれています(画像5)。 ECGパターンが異なって見えるか、または予想より早く来るので、それらは認識し易い。 異所性の拍動は”不整脈”とも呼ばれます。, 時には、ビートのすべてが別の場所から始まります。 これは異所性リズムと呼ばれます。 それらは規則的または不規則であってもよく、速い、遅い、または正常な心拍数であってもよい(画像6)。
画像5:時折異所性のビートの例(予想よりも早いか、異なって見えます)。 これは治療を必要としないであろう。
画像6:異所性リズム(心房細動)の例。 それは不規則であり、通常の副鼻腔パターンとは異なって見えます。 このリズムは通常十分に許容されます。, それが速くなったり、患者の血圧が下がったりする場合は、治療することを選択するかもしれません。
ほとんどの癒しの人々は時折不整脈を持っているので、問題を示すものではありません。 彼らが頻繁に起こるとき、彼らは血圧や心臓の収縮の強さに問題を引き起こす可能性があります。 病気にかかっている心臓は、不整脈を有する可能性がより高い。 不整脈は、血圧、収縮の強さに影響を与えている場合、またはより深刻なリズムに悪化するリスクが高い場合にのみ治療します。,
不整脈を治療する必要がある場合は、抗不整脈を与えます。 Amiodaroneは私達が”antiarrhythmic”を始めたいと思うとき頻繁に使用される薬剤です。 抗不整脈は異所性(異常)リズムを抑制する。
時には、下室は非常に迅速に発射を開始し、心室頻拍と呼ばれる生命を脅かすリズムを引き起こすことがあります。 BPは通常、このタイプのリズムで低下します。 それは、心室細動と呼ばれる心室のcaoticおよび非効ineffectiveな震えに悪化する可能性がある。 これは心停止の一種です。, 心室細動の治療は、除細動または”電気ショック”である(画像7)
画像7:深刻でcaoticリズムの例。