医療編集者:Jay W.Marks、MD

数年前、人気テレビシリーズ”Grey’S Anatomy”のエピソードでは、二つの子宮(または子宮)を持つ女性が登場しました。 この異常な状態は、実際には、異常な胎児の発達の結果として発生します。 それは再びニュースを作り、ユタ州の女性が二つの子宮を持っており、それぞれに赤ちゃんを運んでいるようです。

ミュラー管は、すべての胚に存在する二つの構造である。, 妊娠の第九週の間に、これらの構造は融合する。 それらは主に男性で消えるが、融合したミュラー管は、女性の子宮、卵管、および膣に発達する。 この発達が正常に進行しない場合、しばしば”融合”または”重複”異常と呼ばれる生殖管に異常が生じる可能性があります。

女性では、ミュラー管の異常な発達は、女性が生殖管器官の二重セットを持っている子宮didelphysとして知られている状態につながることができます-二つ, この場合、一つの膣開口部は通常ブロックされ、生殖器の外観は正常である。

女性が子宮と子宮頸部の二つのそれぞれが、一つだけ膣を持っているときに子宮二重二頸として知られている別の条件が発生します。 子宮が、唯一の子宮頸部と膣の倍増がある場合は、条件はbicornuate子宮と呼ばれています。 また、二つのミュラー管のうちの一つだけに異常な発達を有することも可能であり、これは一つの正常な卵管で、単子宮と呼ばれる異常につながる可,

これらの症例では外性器は一般的に正常に見えるため、出生時に診断されないことがあります。 しかし、時には腹部塊や腫りゅうは、診断を示唆する可能性があります新生児の女の子で見られます。 子宮didelphysを持つ女性は月経が始まるとき思春期で診断されるかもしれません。 月経がこれらの女性で正常であるが、menstrual血は妨げられた膣で造り上げま、苦痛および腹部の固まりの原因となります。

また、外生殖器は正常であるため、生殖管重複または融合の多くの症例は診断されない可能性が高い。, このため、これらの異常が発生する頻度を正確に予測することは困難です。

超音波、膣鏡検査(内部解剖学を見るために膣にスコープを挿入する)、およびhysterosalpingogram(HSG、膣を通して子宮および卵管に色素を注入するイメージング手順)は、生殖管異常の診断を確立するために使用することができるすべての方法である。 治療は、個々の解剖学的構造および融合または複製の程度に依存する。, 膣の完全な重複は、多くの場合、月経血の排水を可能にする、中隔(二つの膣の間の分割壁)を除去するための簡単な外科的処置によって治療されます。

生殖管の重複は、女性の妊娠能力を妨げない。 しかし、解剖学的異常は、無能な子宮頸部、逆子または他の異常な胎児の位置、および流産の発生率の増加などの妊娠の合併症につながる可能性があ, 生殖器の発達における異常は、腎臓およびurinary器系の先天性奇形と関連している可能性もある。

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