変更された精神状態（AMS）は、わずかな混乱から昏睡までの精神機能のさまざまな障害を記述するために使用される一般的な用語である。ハン-JH、ウィルバー-セント救急部の高齢患者の精神状態を変化させた。 クリン-ジェリアトル-メッド 2013Feb;29(1):101-36.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3614410/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23177603?tool=bestpractice.com用語の曖昧さを考えると、鑑別診断を検討する前にその主要なコンポーネントを理解することが不可欠です。, 基本的に、精神状態は、患者の意識レベル（すなわち、注意力）と認知（すなわち、精神的プロセスまたは思考）の組み合わせであり、患者は一方または両方の障害ウィルバー-セント、オンドレイカJE。 精神状態およびせん妄の変化。 エメルグ-メッド-クリン-ノース-アム 2016Aug;34(3):649-65.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019?tool=bestpractice.com例えば、髄膜炎の患者は、意識障害（すなわち、感覚の変化、注意力の低下）を有し、そのまま認知を有することがあり、認知症の患者は、認知障害を有する正常なレベルの意識を有することがある。, しかし、より頻繁に患者は意識レベルと認知レベルの変化を示す：例えば、せん妄を伴う、AMSの比較的一般的で時には致命的な原因である。
疫学
別の観察研究では、AMSを有する65歳以上の成人の半数以上がせん妄を有することが報告された。 死亡率はほぼ25％であり、AMSが3日以上続いた場合、死亡率は増加した。 このグループでは、感染および神経疾患が最も一般的な病因であった。Aslaner MA,Boz M,Çelik A,et al., 急性に変化した精神状態を有する高齢者ED患者の病因およびせん妄率：多施設前向き研究。 アミューズメント-ジャパン株式会社 2017年（平成35年）1月7日から6日にかけて放送された。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27765479?tool=bestpractice.com
意識のレベル
意識の正常な状態は、ほとんどの人が眠っていない間に機能する注意力の状態、または人が容易に覚醒することができる正常な睡眠の認識された段階のいずれかで構成されている。 意識の異常な状態は分類するのがより困難であり、多くの用語が使用されている。 より一般的な用語のいくつかには、Young J、Inouye SKが含まれます。, 高齢者のせん妄。 BMJ 2007Apr21;334(7598):842-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17446616?tool=bestpractice.comLehmanRK、Mink J.精神状態を変更しました。 クリントン-メディカル-メディカル 2008;9:68-75.
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Hyperalert：すぐ近くの環境に対する感受性の高まりによる覚醒の高まり。 Hyperalertの患者は口頭でそして物理的に脅かす、落ち着きがない、および/または積極的である場合もあります。
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混乱：混乱し、当惑し、コマンドに従うのが難しい。
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せん妄：混乱;落ち着きのない、幻覚、時には妄想。,
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傾眠：眠い、支離滅裂なつぶやきまたは無秩序な動きでのみ刺激に応答します。
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無気力：周囲の環境への関心が低下し、覚醒レベルが低下します。
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無気力と同様に、患者は環境への関心が低下し、刺激に対する反応が遅くなり、睡眠状態の間に眠気があり、通常よりも睡眠する傾向がある。
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Stuporous：深く覚醒を減少させ、覚醒のための継続的な有害な刺激を必要とします。,
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昏睡状態：深く、気づかない、持続的な無意識の状態。リーマンRK、ミンクJ.は精神状態を変更しました。 クリントン-メディカル-メディカル 2008;9:68-75.