科学文献から利用可能なすべての証拠を合成する体系的なレビューとメタ分析は、以前に減量手術を受けた女性の14,800以上の妊娠と、そうでなかった母親のほぼ4万人の妊娠を比較した。
著者らは、減量手術の病歴を有する妊婦は、ハイリスクとみなされ、妊娠中に追加のサポートを提供され、母親と赤ちゃんは注意深く監視されるべきであると述べている。,
“我々の調査結果は、肥満手術、特に胃バイパス手術の歴史を持つ女性は、いくつかの有害な周産期転帰のリスクがはるかに高いことを示しています”と、研究を主導した英国のニューカッスル大学の博士課程の学生であるZainab Akhter氏は述べています。 “これらの女性は、特定の先入観と妊娠栄養サポートを必要とします。 これは、栄養補助食品の重要性、および胎児の成長と発達の余分なモニタリングを強調しています。 医療専門家はまた訓練および指導が右の助言を提供できることを必要とする。,”
肥満の妊婦は、妊娠糖尿病や高血圧などの合併症を発症するリスクが高い。 妊娠前の減量の外科はこれらの結果を改善しますが、胃のバイパスのようなあるbariatricプロシージャは、微量栄養素の吸収に影響を与え、胎児の開発を損なうかもしれません。 英国では、3すべてのうち4肥満手術の患者は女性であり、それらの大半は妊娠可能年齢です。,
この研究では、研究者らは、肥満手術後の有害な周産期転帰を2018年までの減量手術なしの妊娠と比較する観察研究の体系的なレビューとメタ分析 33の記事からのデータは、肥満手術後の14,880の妊娠と手術を受けていない女性のほぼ4万妊娠を比較して分析されました。,
メタアナリシスは、含まれる研究の質、サンプルサイズ、および年齢、喫煙状態、糖尿病などの周産期転帰に影響を与える要因を調整したかどうかに
結果は、減量手術後に生まれた赤ちゃんは、対照群と比較して、57%が未熟生まれの可能性が高く、29%が先天性異常を有する可能性が高く、41%が新生児集中治療室に入院する可能性が高いことを示した。, さらに、肥満手術後に生まれた赤ちゃんは、周産期死亡のリスクが38%高く、出生から7日以内に死産または死亡すると定義されていました。
さらに、肥満手術後に生まれた赤ちゃんは、減量手術歴のない母親から生まれた赤ちゃんよりも平均して200g以上の軽さでした。 しかしながら、減量手術の病歴を有する女性の妊娠はより短い期間であった。
さらなる分析では、胃バイパスを有する女性は2であったことが示された。,妊娠期間のために小さかったが、妊娠期間の赤ん坊のために大きいに出産する危険(か76%減らされた危険)の四分の一があった赤ん坊を持つために7
“減量手術が胎児の発育にどのように影響するかは明らかではありませんが、肥満手術を受けている人は微量栄養素欠icienciesがある可能性が高い “これらの違いの原因をよりよく理解するためには、より多くの作業を行う必要があり、女性が自分自身と赤ちゃんのために可能な限り最高の妊娠,”
著者らは、彼らの調査結果が観察上の違いを示していることを認めているので、因果関係について確固たる結論を引き出すことはできず、測定されていない交絡(すなわち、研究の健康成果に影響を与えた可能性のある測定されていない要因の違い)が結果に影響を与えた可能性があることを含むいくつかの制限を指摘している。