安全性

リラグルチドの安全性の懸念には、急性胆嚢疾患、急性pancreatitis炎、および重度の低血糖1-3胆嚢疾患および胆嚢炎は、いかなる手段によっても急速に体重を減らす患者においても起こり得るが、リラグルチド(害に必要な数=100および250)を1,2膵炎のリスクは比較的低い(0.,3%)であるが、臨床的意義が不明な膵酵素の一時的な上昇が起こり得る。1-3sulfonylureasおよび他のインシュリンのsecretagoguesがliraglutideとの使用のために禁忌とされないが、患者がliraglutideを取っている間継続されれば線量は少なくとも50%下げられるべきです。 重度(NNH=143)および症候性(NNH=10)低血糖は、体重減少のためにスルホニル尿素およびリラグルチドを服用している2型糖尿病患者において起こった。1,2Liraglutideはインシュリンを取っている患者で使用されるべきではないです。,1,2腎臓損傷は、ボリューム枯渇した患者で発生する可能性があります。1リラグルチドは、動物における甲状腺腫瘍の報告のために、髄質甲状腺癌の家族または個人歴および多発性内分泌腫瘍シンドローム2型の患者に1他のGLP-1受容体作動薬と同様に、リラグルチド療法の中止後にベースラインに戻ると、不確実な臨床的意義の一時的なパルス上昇が報告されている。1-3長期安全性(二年以上)は研究されていない。

リラグルチドはアメリカ合衆国である。, 食品医薬品局の妊娠カテゴリーx薬。 薬が母乳中に排泄されているかどうかは不明であるため、母乳育児の女性は服用しないでください。 Liraglutideは子供の使用のために公認ではないです。

忍容性

胃腸症状は一般的であり、患者の約10%が副作用のために治療を中止する。2-4吐き気(39%)、下痢または便秘(20%)、および嘔吐(15%)がリラグルチドで報告されている。 2型糖尿病の患者の約一つは、一年の過程で少なくとも一度は症候性低血糖を経験するでしょう。,1-4

有効性

リラグルチドは、高脂血症、高血圧、または糖尿病を有する3,000以上の肥満または過体重患者の二つの二重盲検試験で評価されている。 両方の研究では、一年間のライフスタイルカウンセリングにリラグルチドを追加すると、平均8.9-13.3-lb(4-6-kg)大きな体重減少がもたらされました。2-4リラグルチドで治療された患者の半数以上によって、一年でベースライン体重の5%の臨床的に有意な体重減少も一貫して達成された(治療に必要な数=2-3)。,2,3A10%の損失(約22ポンド)は、患者の25%から33%で達成された(NNT=4から5)。2,3リラグルチドの継続的な使用で最大二年間の持続的な体重減少が実証されていますが、薬物の中止により体重増加が起こる可能性があります。2,5Liraglutideは使用の一および二年間で臨床的に重要な減量を達成するためのorlistat(Xenical)より優秀であるために示されていました。5

リラグルチドは、血圧、ウエスト周囲、ボディマス指数、およびA1Cなどの心臓代謝性マーカーを改善するが、これらの減少の臨床的関連性は不明である。,2,3患者はまた、肥満関連の生活の質の検証された自己報告された尺度によって測定されるように、改善された身体機能を報告することができる。2,3他の薬理学的治療と同様に、リラグルチドは、心血管または糖尿病関連の罹患率、または全死亡率に対するその効果を決定するために研究されて それは他の肥満の処置と共に使用されたとき調査されませんでした。

価格

一日あたり3mgの目標投与量でリラグルチドの一ヶ月の供給は、約$1,194の費用がかかります。, 比較では、オルリスタットは$580のための120mgのための30日およびzonisamide(Zonegran)のための$30($400)のための100mgのための30日のための一日あたり三回を要します。

シンプルさ

リラグルチドの開始投与量は毎日0.6mgであり、食事に関係なくいつでも皮下注射される。 投与量は毎週増加する必要があります0.6一日あたり3mgの目標投与量に達するまでmg. 3mgの線量を容認してない患者は四ヶ月後に彼らのベースライン体重の4%を失わない患者がべきであるように処置を停止するべきです。, 患者が一年後に臨床的に有意な体重減少を達成した場合、リラグルチドは体重減少を維持し続けることができる。 スポイトは最初使用まで冷やされるべきですそれから30日まで室温で冷やされるか、または保たれるかもしれません。1