特定の恐怖症のための暴露療法

暴露ベースの療法は、すべてのそれらを怖がらせる刺激に恐怖症の個人を公開することに基づいている行動アプローチの様々なを反映しています。, 行動の観点から、特定の恐怖症は、恐怖刺激の回避のために維持されるので、個人は恐怖を容認することができること、恐怖を避けたり逃げたりすることなくそれ自身で降りてくること、そして彼らの恐れられた結果はしばしば叶わないか、彼らが想像するほどひどくないことを学ぶ機会を持たない。 回避は、状況に全く入っていないか、状況に入っているが完全に経験していないこと(例えば、飛行恐怖症の人のために飛行する前にアルコールを消費, 暴露療法はこうして個人が恐れられていた状態に入り、それらの状態に残ることを試みるように(現実にまたは成虫の練習によって)励ますように設 試みるべき状態の選択は普通穏やかに心配誘発し、最も恐れられていた遭遇にだけ造り上げる状態から始まるそれぞれ合わせた恐れの階層に続くが、露出療法(例えば、内破療法)のある形態で、個人はそのポイントまでもっと次第に造り上げるよりもむしろ非常に心配誘発の刺激に露出され始める。,

特定の恐怖症の治療に効果的に働く暴露療法のバリエーションがいくつかあるので、選択された特定のアプローチは、恐怖症およびセラピストおよびクライアントの好みの性質に依存する可能性がある。 それにもかかわらず、研究の証拠は、他のもの(例えば、体系的な脱感作)よりもいくつかの曝露療法(すなわち、in vivo曝露)のより実質的な支持を提供する。

in vivoでの暴露は、実際に恐れられている刺激に直面することを含みます,通常、卒業ファッションで(例えば, クモ恐怖症では、人は最初にクモの写真を見て、最終的に大きなタランチュラに触れるまで働くかもしれません;飛行恐怖症では、人は最初に飛行機墜落についての話を読んでから、実際の飛行を取るまで働くかもしれません)。 治療は通常、時間の数を持続し、一つの非常に長いセッション(例えば、クモ恐怖症のための3時間のセッション)または複数のセッション(例えば、三から八1-1.5時間の長いセッション)にわたって投与することができる。 治療の受け入れとドロップアウトが問題になることができますが、特定の恐怖症の範囲は、インビボ治療によく応答します。, 更に、処置の利益は動物恐怖症のための処置の終わりの次の年までよく、特に維持されがちです(フォローアップデータは血注入傷害恐怖症のためにより少なく印象的ですけれども)。 セラピストが積極的に露出の各ステップをモデル化し、恐れられていた刺激と対話する方法を恐怖症の個人を教えているとき、このタイプの暴露療法

適用される筋肉の緊張は、血液注射傷害恐怖症の治療のためのin vivo曝露の特別な変種である。, この処置は標準的な露出の技術を使用しますが、また失神をもたらす場合がある血圧の減少に答えるために筋肉緊張練習を組み込みます。

バーチャルリアリティ露出は、コンピュータプログラムを使用して、恐怖症の状況(例えば、離陸している平面上にいる、大きなタランチュラに遭遇し、背の高いバルコニーの棚の上を見ている)を生成し、リアルタイムのコンピュータグラフィックスと様々な身体追跡装置を統合して、個人が環境内で相互作用できるようにする。, この療法は生体内で扱いにくいかもしれない恐怖症のために有用であるようである;即ち、飛行恐怖症(繰り返された平面飛行が実用的ではないところ)および高さの恐怖症、しかしより多くの調査は恐怖症のサブタイプのより広い範囲のための効力を示すために必要である。

体系的な脱感作は、恐怖を呼び起こすイメージや思考(すなわち、成虫の暴露)または実際の恐怖刺激に恐怖症の個人を暴露することを含みますが、通常の恐怖反応を減少させるために、リラクゼーション(または恐怖と両立しない別の応答)と暴露をペアリングしながら。, 体系的な脱感作を用いた治療は、in vivo曝露よりも時間がかかる傾向があり、回避を減らすよりも主観的不安を変えるのに効果的であると思われる。 したがって、クライアントがin vivoまたは別の形態の暴露療法を試みる意思がある場合、最初の治療ラインとしては推奨されません。

多くの曝露療法には、恐怖症の対象または反応に関連する歪んだまたは不合理な思考に挑戦するための認知再構築を含む認知,、私は落ちるつもりです、犬は私を攻撃しようとしている、私はこの恐怖などを容認することはできません。). さらに、インビボ曝露に認知療法を追加するか、または認知療法を単独で投与することが閉所恐怖症に役立ち、歯科恐怖症にも役立つ可能性があるといういくつかの証拠がある。 飛行恐怖症に対する認知療法の有用性に関する証拠は混在しており、他の恐怖症タイプの曝露療法に認知療法を加えることが結果を改善することは明らかではない。,

主要な参考文献(逆年順)

in vivo曝露療法(典型的にはセラピスト指向、ガイド付きマスタリーまたは参加者モデリングとも呼ばれる)
動物恐怖症
飛行恐怖症
水恐怖症
  • Egan,S.(1981)。 アクアフォビクスにおける不安の軽減。 応用スポーツ科学のカナダジャーナル-ジャーナルCanadien des Sciences Appliquees au Sport、6、68-71。,
高さ恐怖症と運転恐怖症
閉所恐怖症
バーチャルリアリティ暴露療法
飛行恐怖症
高さ恐怖症
動物恐怖症
血液損傷注入恐怖症
体系的な脱感作
動物恐怖症
  • barrett,C.l.(1969). 体系的な脱感作と内破療法。 異常心理学のジャーナル、74、587-592。
高さ恐怖症と閉所恐怖症
  • ラザロ、A.A.(1961)。, 体系的な脱感作による恐怖症のグループ療法。 異常および社会心理学のジャーナル、63、504-510。,
認知療法
閉所恐怖症
歯科恐怖症
飛行恐怖症
特定恐怖症のための暴露療法の治療レビュー
特定恐怖症のための治療における今後の方向性

特定恐怖症のための治療の進歩は、コンピュータの使用を含め、有望である-助けられた療法、および閉所恐怖症のためのinteroceptive露出療法(目まいおよび息切れのような心配に関連した身体の感覚への露出、)の使用。, これらの治療アプローチのそれぞれについての主要な参考文献は以下に記載されているが、これらのアプローチを十分に確立したものとして列挙する,

臨床リソース

以下の臨床リソース/マニュアルの曝露技術の説明を参照してください:
以下の臨床リソース/マニュアルの適用筋肉張力の説明を参照してください:
以下の臨床リソース/マニュアルの認知療法技術の説明を参照してください

トレーニング機会

認知療法センター
コーリー-ニューマン、PhD、ディレクター
メアリー-アン-レイデン博士,,教育のディレクター
ペンシルベニア大学医学部
3535マーケットストリート,2階
フィラデルフィア,PA19104-3309
電話:215-898-4100

認知療法と研究のためのベック研究所
ジュディS., Beck,PhD,Director
One Belmont Avenue,Suite700
Bala Cynwyd,PA19004-1610
電話:610-664-3020

認知療法のためのサンフランシスコベイエリアセンター
オークランド、カリフォルニア州(ロックリッジ)
電話:510-652-4455

不安障害センター
セントルイス行動医学研究所
1129マックリンドアベニュー
セントルイス,Mo63110
ディレクター,c., アレック-ポラード
314-534-0200,fax314-534-7996

Ucla不安障害行動プログラム
心理学科
405Hilgard Ave
ロサンゼルス,CA90095-1563
310-206-9191,fax310-206-5895