ドライアイ症候群の治療には、点眼栓が重要なツールです。 幸いなことに、これらのプラグの使用による重大な合併症は非常にまれです。 しかし、医療の手続きないリスクがつきものです。 によるロバート-K.Maloney、M.D.、カリフォルニア州ロサンゼルス、屈折手術は多くの患者を減涙の生産を訴え症状の乾燥します。 それぞれの目の下の穿刺プラグは、彼らがはるかに快適に感じることができます。, “屈折矯正手術の後の患者さんには、とても快適であってほしいです。 彼らが乾燥に関連する症状を訴えているなら、私はすぐにプラグを入れるのです”とMaloney博士は言います。
マロニー博士は、一般的に一時的なプラグよりも恒久的なプラグを好む。 彼は言う、”一時的なプラグとの私の経験は破損の流れを非常によく閉塞しないし、明らかに一時的であることである。 私はむしろ恒久的なプラグを入れて、それが効果がない場合は、一時的なプラグによってもたらされた不完全な閉塞に対処するのではなく、それを取,”
屈折矯正手術後のドライアイを管理するための彼の一般的なプロセスは、まず眼瞼炎が存在するかどうかを判断することであり、それが制御されると、患者がまだ乾燥の症状を訴えている場合、影響を受けた目に下点状のプラグを置く。 症状が続く場合、彼はそれぞれの目に優れたプラグを配置します。
しかし、マロニー博士は、四つの点滴栓を使用するときに患者がepiphoraを発症するのが一般的であると指摘している。, 彼は言う、”それは非常に診断上有用である、なぜなら目が快適であれば、それらが溢れているにもかかわらず、あなたはそれが症状を引き起こしている 一方、あなたがオーバーフローを引き裂いていて、それらがまだ不快である場合は、不快感の他の考えられる原因をより慎重に調べなければならない。”Epiphoraが成長する場合には、彼は優秀なpunctalプラグを取除き、フロー制御プラグと取り替える、”それは閉塞した一および半分のpunctaを持っていることの同等である。,”
医師が下穿刺に穿刺プラグを置くのを避け、最初に上穿刺に置くと、骨端の割合を減らすことができます。 しかし、多くの医師は、異物感や刺激感の合併症を避けるために、上穿刺にそれらを置くことを避ける。 “私は蓋が動いている上部涙点に穿刺プラグを置くことはありません”と、南カリフォルニア大学ロサンゼルス校眼科臨床教授のJames J.Salz、M.D.は言います。, “下蓋では、一部の患者はプラグからいくつかの刺激を感じますが、上蓋ではほとんど誰もがそれから刺激を感じるでしょう。 だから私はプラグを入れるのではなく、上部の涙点を焼灼する傾向があります。”
しかし、彼は一部の患者が彼らの穿刺を焼灼することに消極的であることを追加しますので、彼はまた、点心焼灼のためのテストとして一時的な点心プラグを使用することをお勧めします。 “私たちはあなたがドライアイから濡れた目に行った状況を作り出すことはありませんが、それは同じように迷惑になる可能性があるので、それを点,
穿刺プラグが脱落することは、別の一般的な合併症である。 プラグを失うことは苦痛ではありませんが、患者が交換のために戻ることは不便かもしれません。 “基本的に、あなたはそれらを入れて、彼らはまだ落ちます”とザルツ博士は言います。 “しかし、私は彼らが役に立つと思うし、私はそれらをよく容認する患者がいる……。 私たちは一年以上にわたってそれらを持っていた何人かの人々を持っていました。”プラグが脱落した場合、Maloney博士はSmartPlug(Medennium、Irvine、Calif.これは落ちません。, しかし、彼は一般的にキノコスタイルのプラグを使用することを好み、キノコスタイルのプラグが脱落し続ける場合にのみ、腔内プラグを使用する。 “あなたはそれを見ることができないので、プラグがまだそこにあるかどうかを判断するのは難しいので、私は、腹腔内プラグを避けようと、”博士マロニー “あなたがepiphoraのためにそれを取り除く必要があるなら、あなたはそれを灌漑することができますが、それが閉塞のないかどうかは決して確かではあり”幸いなことに、リスクはほとんどありません、”博士マロニーは言います。, “主な合併症は、涙嚢または小管に保持される場合、小管炎または慢性涙嚢炎を引き起こす可能性がありますが、それは幸いにもまれです。 あなたがキノコスタイルのプラグを入れているときに時折、彼らは実際に偶然によって腹腔内の場所に終わることができます。 それからそれらを取除くことができない;涙液システムを通してそれらを潅漑しなければならない、”博士Maloneyは言う。 “それはそこに立ち往生し、その後、システムの炎症や閉塞を引き起こす可能性があります。”しかし、この合併症は非常にまれです。, 全体的に、点眼栓の合併症はまれであり、ほとんどが容易に改善され、点眼栓は屈折矯正手術後の中等度から重度のドライアイの治療に有効な選択肢