CPTコードの説明
47562腹腔鏡検査、外科;胆嚢摘出術-平均手数料の量-$600-$750
47563-腹腔鏡検査、外科;胆管造影と胆嚢摘出術
47564-腹腔鏡検査、外科;共通ダクトの探査と胆嚢摘出術-平均手数料の量-$1050-$1200
請求ガイドライン。,
医療必.ガイドライン：胆嚢摘出術-オープンandLaparoscopic
臨床ドキュメントと事前承認が必要-タフツヒールプランは、以下のサービスのための承認が必要でした。,メディケア請負業者メディケアディレクター（CMDs）は、CPTコード47560、47562、および47563は、より広範なコードがより少ない広範なコードよりも低い作業Rvuを持っているので、”潜在的に誤って評価されていることを提案している。,”4ACSは、CMDsが47560（腹腔鏡検査、外科的;生検なしの経肝胆道造影ガイド付き）が000日のグローバル期間を有するという事実を見落としている可能性があると さらに、CMDsはCY2012PFSを調べた可能性があり、47562（腹腔鏡検査、外科的;胆嚢摘出術）と47563（腹腔鏡検査、外科的;胆嚢摘出術
胆管造影）が間違ってランク付けされました。 Cy2013PFSでは、これらのコードは正しくランク付けされています。, CPTコード47560には000日のグローバル期間があり、その結果、コード47562-47563との間に作業の違いがあり、両方とも090日のグローバル期間があります。 CPTコード47560は対照の注入のための胆道の木にアクセスするためにレバー実質に針またはカテーテルのpercutaneous挿入のためのlaparoscopic指導と診断laparoscopic記述し、trans肝臓のcholangiographyの性能。 CPTコード47562は、診断的腹腔鏡検査および胆嚢の外科的除去について説明する。, CPTコード47563は、診断的腹腔鏡検査および術中胆管造影の追加作業による胆嚢の外科的除去を記述する。
CPTコード47562と47563の違いは、術中胆道造影の仕事です。 この作業は、コード47560に含まれる合計作業と同じではありません。 さらに、CPTコード47562および47563は、090日のグローバル期間を有する47560と比較して、より複雑な外科的処置を記述する000日のグローバル期間を有する。
さらに、CPTコード47563は2010年にレビューされた。, さらに、CPTコード47562は、1995年と2005年に以前に見直されていたが、CPTコード47563を評価する際の安定した参照サービスとして使用された。 当時、RUCはCPTコード12.11に対して47563のwRVUを推奨していましたが、CMSは11.47に値を減少させました。 これにより、2012年のランク順異常が発生しました(47562wRVU=11.87;47563wRVU=11.47)。
CY2013PFSでは、CMSはCPTコード47562と47563をランク順に疑問を呈した一般のコメンターに基づいて潜在的に誤って評価されていると特定しました。, 2012年、アメリカ医師会/専門学会相対価値スケール更新委員会（RUC）は、2010年のレビュー以来、医師の仕事は変わっていないことに合意し、正しくランク付けされた仕事Rvu（11.87は47562、12.11は47563）に対するRUCの元の勧告の再確認を勧告した。 しかし、2013年、CMSはRUCに同意せず、代わりに47562のwRVUをさらに削減し、47563のwRVUを削減したときにCMSが作成したランク順の異常を修正しました。, 47562および47563のwrvuは、調査データのRUCレビューおよびRUC勧告を反映していませんが、彼らの作業Rvuは正しくランク付けされています。
分母-定義としてのコード
365日の期間の間に虫垂切除または胆嚢摘出術（腹腔鏡下またはその他）を受けたすべてのメンバーは、測定年の終わりの30日前,
分母コード
虫垂切除または腹腔鏡下虫垂切除CPTコード（複数可）：44950、44955、44960、44970胆嚢摘出または腹腔鏡下胆嚢摘出
胆嚢摘出または腹腔鏡下胆嚢摘出CPTコード（複数可): 47562, 47563, 47564, 47600, 47605, 47610, 47612, 47620
UHC payment policy
腹腔鏡下胆嚢摘出術は、カニューレを介して導入された器具を用いて病気の胆嚢を除去し、高解像度テレビカメラモニターシステム（ビデオ腹腔鏡）を用いて手術野の視野を維持する覆われた外科的処置である。,
ガイドライン
入院患者の請求については、腹腔鏡下胆嚢摘出術の診断コードを報告する。 その他のすべての請求については、腹腔鏡検査のための適切なCPTコード、外科的;胆嚢摘出術（任意の方法）、および腹腔鏡検査のための適切なCPTコード、外科的：胆管造影による胆嚢摘出術を報告してください。
適用されるコード
以下のコードのリストは参照目的のためにのみ提供されており、すべてを含むものではない場合があります。 本ガイドライ, 医療サービスの給付範囲は、会員固有の給付計画の文書および特定のサービスの給付範囲を必要とする可能性のある適用法によって決定されます。 コードを含めることは、払い戻しまたは請求の支払いを保証する権利を意味するものではありませ その他の方針-ガイドラインが適用されます。,
CPTコードの説明
47562腹腔鏡検査、外科的;胆嚢摘出
47563腹腔鏡検査、外科的;胆管造影と胆嚢摘出
47564腹腔鏡検査、外科的;共通ダクトの探査と胆嚢摘出
外科的クロスオーバー展示の目標は、総ボリューム、支出、プロシージャごとの価格、および実行することができる手順のためのケアの設定全体でコストの違いを識別することでした病院の入院患者または病院の外来患者の設定のいずれか。, 五つの主要なクロスオーバー手順は、2013年に外科医によって請求された最高ボリュームの手順として識別され、手術の少なくとも10％が入院病院で発生し、少なくとも10％が病院の外来患者の設定で発生しました。 総支出には、外科的処置の施設部分に対する保険会社および登録者の支払いが含まれます。 入院手続き費用は、手術に関連付けられている全体の滞在のための病院の支払いが含まれています。, 外来手続き費用には、手術のための外来請求のすべてのラインの病院の支払いが含まれています。, 腹腔鏡下胆嚢摘出術（外来手術の場合はCPT手技コード47562、入院手術の場合はICD-9手技コード5123）、腹腔鏡下虫垂切除術（CPT44970およびICD-9手技コード4701）、関節癒着術（CPT22845および22551、ICD-9手技コード8102）、腹腔鏡下子宮全摘術（CPT58570、58571、58572、58573、ICD-9手技コード6841）、腹腔鏡下膣子宮摘出術（cpt58552、58553、および58554；およびicd-9手順コード6841）。
胆嚢摘出術
最も一般的な腹部外科的処置の一つは、胆嚢摘出術です。, ユナイテッド州では、90％が腹腔鏡下で行われる。 この手術アプローチの成功を考えると、腹腔鏡下胆嚢摘出術は胆石疾患の外科的治療のためのゴールドスタンダードと考えられています。 1999年、Lillemoe,et al. 外来手術ユニットで腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けた130人の連続した患者のレトロスペクティブ分析について報告されています。 麻酔後のケアに続いて合計八人の患者が入院し、これらの八人の患者のうち六人は術後最初の日に退院した。, 腹腔鏡下胆嚢摘出術は手術完了から数時間以内に真の外来患者として行うことができると結論した。 患者の10%以下はこの議定書を失敗し、別の5%は彼らの家に戻った後入院を要求するかもしれません。
症候性胆石症の合併症のない腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けている患者は、手術当日に退院することがあります（Tenconi,et al. 2008)., 術後の痛み、吐き気、および嘔吐のコントロールは、同日退院を成功させるために重要であり、同日退院を計画していたにもかかわらず入院率は1-39％であると報告されており、50歳以上の患者は入院リスクが高くなる可能性がある（Kasem,et al. 2006). 再入院率は0-8％の範囲であり、同じ日の退院後の再入院の一般的な原因には、疼痛、腹腔内液採取、胆汁漏出、および胆管結石が含まれる（Sherigar,et al. 2006)., 急性胆嚢炎、胆管結石、または開腹手術に変換された患者の手術後の退院時間は、個々に決定されるべきである。