S1Q3T3パターンは確かにほんの数単語以上の価値があります。 簡潔さのために、しかし、ここにあらゆる提供者が知るべきであるある重大な事実はある。

S1Q3T3パターンは、鉛IにおけるS波、鉛IIIにおけるQ波、および鉛IIIにおける逆T波の存在を記述するパターンであり、このパターンは1935年にMcGinn and Whiteによって初めて記述され、急性肺塞栓症の徴候としてかなりよく知られている。 残念ながら、PEの影響を受けるすべての患者には見られません。, 実際、PE患者の多くは心電図異常をまったく持たないでしょう！ ただし、S1Q3T3パターンが見られる場合は、診断に近づくために確認できる他の所見がいくつかあります。 ここではいくつかの重要な考慮事項です。

前胸部T波反転とS1Q3T3パターン。 の画像提供LifeintheFastLane。,com

  1. S1Q3T3パターンは急性肺塞栓症を示すものではありません

    事実、S1Q3T3パターンは急性肺塞栓症を示すものです。 急性心肺高血圧症は、肺高血圧症による右心室内の容積および圧力の増加として記述することができる。 急性肺炎の原因は何ですか？ 急性気管支痙攣、気胸、ARDS、そして、あなたはそれを推測しました…肺塞栓症。 患者がS1Q3T3パターンの呼吸の苦脳で示すときこれらの相違を心に留めておくことは重要です。,

  2. S1Q3T3パターンを特定する場合は、すぐにリードV1&V2

    リードV1とV2がS1Q3T3パターンと共に反転している場合、これは急性肺塞栓症（または他の急性肺塞栓症）における非常に特異的な所見である。 この前胸部T波反転はV1-V4から拡張することができるが、急性PEでは、V1およびV2は典型的に最も深い反転される。 これは当然、完全な理にかなっています。 RVが抵抗の増加に対して血液を送り出すのに苦労している場合、それは緊張し始めるでしょう。, 以来V1&V2は、私たちは、標準的な左側面12リード上のRVの最高のビューであることを与えます,彼らは他のものよりも、この歪みを示す必 もちろん、より良いビューが必要な場合は、いつでもV4Rをポップアップすることができます。

  3. 頻脈を忘れないでください！

    頻脈は、急性PE患者で最も可能性の高いEKG所見である。 一部は心房細動か心房fl動と示すかもしれないが、この頻脈は通常洞の変化です。

まあそれはそれをまとめることについてです！, 私は間違って取得しないでください、このトピックについて言われるべき多くがありますが、私はこれらが私が今取り組むべき大きなチケット項目 私はRV株パターンのための私の心の中に特別な場所があることを認める（何しゃれは（まあ、少なくとも最初は）意図していない）ので、私は将来的にそれらについての詳細を書くと確信しています。 私はまた、将来の投稿で肺塞栓症H&Pに対処します（またはそれが少し関与しているので二つ）。

読んでくれてありがとう！, 私は本当にサイトのすべてのビューを大切にし、私はあなたのように多くの人と会い、交流し、学んだことは非常に幸運だと感じています！ あなたがまだ電子メールでサイトをフォローしていない場合は、そうするために時間を取ってください。 サインアップフォームは、デスクトップ上にある場合は画面の右側にあり、モバイルユーザーの場合はページの下部にあります。

最後に、私はちょうど私がPocket Paramedicineというタイトルの私の個人的なポケットリファレンスを公開しました、そしてそれはAmazonでeBookとして購入可能です。, 販売される各コピーは場所を支えるのを助けそう多くの読者がずっと求めているpodcastシリーズの進水に私をちょうど少しより近い持って来る。 あなたのコピーを即座に配信するには、以下のリンクをクリックするこ

小菅M.負のT波に基づく急性肺塞栓症と急性冠症候群の心電図分化。 心臓学のアメリカジャーナル。 . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17350373