このウェブサイトでは、FDAは、ヘルニア、ヘルニアを修復するためのさまざまな治療オプション、およびヘルニアの手術を検討している患者のための推奨事項について説明しています。 FDAは、患者が医療に関する情報に基づいた意思決定を行い、患者と外科医との間の議論を容易にするのを助けたいと考えています。

ヘルニアとは何ですか？

ヘルニアは、臓器、腸または脂肪組織が周囲の筋肉または結合組織の穴または弱点を通って圧迫されるときに発生します。, ヘルニアはしばしば腹壁に発生します。 時々ヘルニアは特に緊張するか、または軸受けとき外的な膨らみとして目に見える場合もあります。,

ヘルニアの種類

ヘルニアの最も一般的なタイプは次のとおりです。

  • 鼠径部：内側の鼠径部に発生します。
  • 大腿部：大腿部/外側の鼠径部に発生します。
  • 切開部：腹部の切開または瘢痕によって発生します。
  • 腹側：一般的な腹部/腹壁に発生します。
  • 臍帯：腹ボタンで発生します。
  • 裂孔：腹部内部、胃/横隔膜に沿って発生します

ヘルニアの原因

ほとんどのヘルニアは、圧力と筋肉または結合組織の開口部または衰弱の組み合わ, 圧力は、開口部または弱点を介して器官または組織を押します。 時には筋肉の衰弱は出生時に存在するが、より頻繁にそれは人生の後半に発生します。 腹圧の上昇を引き起こすものは、肥満、重い物の持ち上げ、下痢または便秘、または持続的な咳またはくしゃみを含むヘルニアを引き起こす可能性が 貧しい栄養、喫煙、および過度の運動は、筋肉を弱め、ヘルニアの可能性に寄与する可能性があります。

ヘルニアの治療オプション

ヘルニアの修復は一般的です—百万以上のヘルニアの修復は、米国で毎年行われています, およそ800,000は鼠径ヘルニアを修理することであり、残りは他のタイプのヘルニアのためです。1

  • Non-Surgical
    • Watchful Waiting-あなたの外科医はヘルニアを見て、それが大きくなったり、問題を引き起こしていないことを確認します。 外科がヘルニアを修理できる唯一の処置であるが多くの外科的処置は大人の鼠径ヘルニアのために選択科目です。 注意深い待ち時間は彼らのヘルニアとの複雑化か徴候を持っていない、そして彼らの外科医によって推薦されたら人々のための選択です。,
  • 外科的
    • 腹腔鏡下-外科医は、ヘルニアを修復するために開口部に外科用具を可能にする腹部にいくつかの小さな切開を行います。 Laparoscopic外科は外科網の有無にかかわらず行うことができます。
    • 開腹修復-外科医はヘルニアの近くに切開を行い、弱い筋肉領域を修復する。 開いた修理は外科網の有無にかかわらずすることができる。 メッシュのない縫合糸を使用する開放修理は、一次閉鎖と呼ばれる。 一次閉鎖が幼児、小さいヘルニア、絞殺されるか、または感染させたヘルニアの鼠径ヘルニアを修理するのに使用されています。,

ヘルニアは再発率が高く、外科医は外科用メッシュを使用してヘルニア修復を強化し、再発率を低下させることがよくあります。 1980年代以来、メッシュベースのヘルニア修復の増加がありました-2000年までに、非メッシュ修復は鼠径ヘルニア修復技術の10％未満を表していました。

外科網の使用はまた減らされた操作中の時間および最小にされた回復時間によって忍耐強い結果を改善するかもしれません。 しかし、回復時間は、ヘルニアの種類、外科的アプローチ、および手術前後の患者の状態に依存する。,

医学文献で見つけられる情報は外科網が外科網なしでヘルニア修理と比較されるヘルニアを修理するのに使用されているとき一貫して減らされたヘルニアの再発率を示しました。 例えば、鼠径ヘルニアの再発は、メッシュ修復よりも縫合糸を用いた開放修復（一次閉鎖）で高い2。

再発率が低下しているにもかかわらず、ヘルニア修復のための外科用メッシュの使用が推奨されない状況がある。 患者さんとお話しになり、外科医の具体的な状況やそのオプションおよび代替のためにヘルニア修復を行う。,

外科用メッシュ

外科用メッシュは、弱体化または損傷した組織に追加のサポートを提供するために使用される医療機器である。 現在使用可能な外科用メッシュ装置の大部分は、合成材料または動物組織から構成される。

合成材料から成っている外科網は編まれた網か非編まれたシートの形態で見つけることができます。 使用される合成材料は、吸収性、非吸収性、または吸収性および非吸収性材料の組み合わせであり得る。,

動物由来メッシュは、移植装置としての使用に適するように処理および消毒された腸または皮膚などの動物組織でできている。

動物由来メッシ これらの動物由来のメッシュは吸収性です。 これらの網のインプラントを作り出すのに使用されるティッシュの大半はブタ（ブタ）または牛（牛のような）源からあります。

非吸収性メッシュは体内に無期限に残り、永久的なインプラントとみなされます。 修理されたヘルニアに永久的な補強を提供することを使用します。 吸収性の網は強さをそのうちに低下させ、失います。, 修理現場に長期補強を提供することを意図していません。 材料が劣化するにつれて、新しい組織増殖は、修復に強度を提供することが意図される。,

ヘルニア修復手術の合併症

FDAの医療機器の有害事象報告および査読された科学文献の分析に基づいて、ヘルニアのすべての外科的修復のための最も一般的な有害事象は、痛み、感染、ヘルニアの再発、組織を一緒に固執する瘢痕様組織（接着）、大腸の閉塞（閉塞）、出血、臓器、血管、または腸間の異常な接続（瘻孔）、手術部位での体液の蓄積（血清腫）、および隣接する組織の穴である。オルガン（穿孔）。,

メッシュによるヘルニア修復後の最も一般的な有害事象は、疼痛、感染、ヘルニア再発、癒着、および腸閉塞である。 網とのヘルニア修理の後で起こることができる他のある潜在的な不利なでき事は網移動および網の収縮(収縮)です。

FDAに報告されている外科用メッシュによるヘルニア修復に関連する多くの合併症は、もはや市場に出回っていないリコールメッシュ製品と関連, 痛み、感染、再発、癒着、閉塞、および穿孔は、リコールメッシュに関連する最も一般的な合併症である。 FDAに対する医学的有害事象報告のFDAの分析では、リコールされたメッシュ製品が腸穿孔および閉塞合併症の主な原因であった。

メッシュをリコールした場合の詳細については、こちらのリコール通知を参照してください。 リコールされた製品の詳細については、FDA医療機器リコールのウェブサイトをご覧ください。, 特定のタイプの外科網を捜すために医学&放射の出る装置のデータベースを訪問して下さい。

あなたの外科で使用される特定の網の製造業者およびブランドについて不確実、あなたのヘルニア修理についての質問があったら、あなたの医