整形外科医学へようこそ理学療法士のためのヒントとトリックは、筋骨格 今日のトピック:肯定的なまっすぐな足の昇給テストを解釈する7つの方法。
一眼レフテストは、背中の患者によく使われる人気のあるテストです。 一眼レフテスト中に尋ねるべき一般的な質問は次のとおりです。

  • 一眼レフが陽性の場合、常に神経根の関与がありますか？, li>
  • 正の一眼レフは脚の痛みを引き起こすだけですか？
  • テスト時の背中の痛みはどうですか？

肯定的なSLRの慎重な解釈と定義は、有用な診断に到達し、治療戦略の一部を定義するために不可欠です。 いくつかの重要な要素を見てみましょう：

まず痛みのない側でのテスト

まず、この特定の患者にとってどの範囲の動きが正常であるかを 第二に、患者は、筋肉の”正常な”（痛みを伴う）伸張と実際の症状とを区別する必要がある。 だから、常に一眼レフを両側面で行います。,

痛みを伴う弧を見逃さないでください

一眼レフでの痛みを伴う弧は珍しいことではないので、痛みが引き起こされたらすぐにテストを放棄すべきではありません。 私たちが痛みを引き起こす瞬間は、痛みの局在化を求め、受動的な動きを続け、おそらく痛みを伴う弧を引き起こすでしょう。 痛みを伴う弧は、小さくて簡単に還元可能な内部障害に典型的である。

テストでアクセサリー首の屈曲を追加

まず、動きの終わりに行き、痛みと動きの範囲を解釈し、アクセサリーアクティブな首の屈曲を追加します。, 追加された首の屈曲が痛みに影響を及ぼす場合、これは明確な硬膜検査であり、仙腸関節、fac関節または膝腱を痛みの原因として除外し、まず腰椎内

  • 痛みに影響しない
  • より多くの痛み（背中、臀部または脚）
  • 痛みが少ない

一眼レフは根のテストだけでなく、硬膜のテストでもあります。 首の屈曲が硬膜を上向きに伸ばすのと同じように、一眼レフはそれを下方に伸ばす。, 実際には、硬膜移動のかなりの制限が限られたまたは痛みを伴う一眼レフをもたらすと述べることができます。
背中の痛みが中枢/両側である場合、例えば急性腰痛では、大きな中央突起が硬膜を圧迫し、硬膜徴候が明らかになる場合、制限は主に両側である。
一方的な内部障害は、一眼レフの一方的な制限、または片側でより顕著な制限を引き起こす可能性があります。 硬膜の圧縮が止まると、移動範囲は再び正常になる。
一眼レフは、例えば、治療セッション中に非常に有用な基準である, 操作。 一眼レフの進化により，ディスク突起／内部障害の緩やかな減少に容易に従うことができる。

例1：腰痛と一眼レフの30°制限を持つ患者

私たちは、操作の間にコントロールテスト基準として一眼レフを使用して操作を開始します。 最初の操作の後で、テストは約10°限定を示します。 次の操作の後、SLRはマイナスになりますが、まだ完全な減少はありません。 立ち上がりの動きはまだ痛いかもしれません。, 私たちは整体戦略を続けていますが、今から立っている肯定的な動きが私たちの新しい制御テスト基準になります。

例2：一眼レフの30°制限を有する三週間古い坐骨神経痛

治療は、例えば毎日の機械的traction引であり、牽引が始まる前に毎日、一眼レフをテスト 最初の週の終わりには、わずか10°の制限が残っています。 彼は何時間も彼の車に座っていて、月曜日に戻ってくると、彼は再び一眼レフの30°の制限を持っています。,
私たちは、状況が再び悪化していることがわかりますが、我々はどのくらい悪いまだわかりません。 だから、私たちは完全な検査を行い、神経学的欠損が見つからなければ、私たちは牽引を続けます。
しかし、神経学的欠損が見つかった場合、突起が大きくなりすぎて既約になっていることがわかり、他の治療選択肢を検討する必要があります。

六つの一眼レフステージ：

  • 一眼レフは負です：マイナーなディスク突起/内部障害はまだ可能です。
  • 一眼レフは痛いですが、限定されません：突起は大きくすることはできません。,
  • 一眼レフ上の痛みを伴うアーク：再び、これは小さな簡単に還元可能な内部障害でなければなりません。
  • 痛みを伴う、限られた、神経学的欠損のない：やや大きな突起、伝導ではなく移動性を妨げる。
  • 痛みを伴う、限られた、神経学的欠損を伴う：神経根に関する硬膜スリーブだけでなく、実質の重度の圧迫。 移動性と伝導の両方が妨げられる。
  • 陰性（制限なし、痛みなし）であるが、神経学的欠損を伴う。 患者はしばらくの間坐骨神経痛を患っていました。, 今、痛みは数分または数時間または数日でさえも悪化し、その後突然痛みは完全に消え、一眼レフは再び陰性になります。 これは虚血性根萎縮である：突起は最大であり、圧迫は非常に重度であり、神経根は虚血性になっている。 ストレッチングで原因になることがありませんの保護反射的な一眼レフが傷ついてしまう。 おそらく膝や足首のジャークの損失を伴う運動および感覚欠損があります。 患者は症候的によりよくなったが解剖学的により悪くなった。,

“付着根”も興味深い解釈です：
まれに、一眼レフは終わりの範囲の痛みでわずかに制限されています：反復試験が症状に影響しない場合、これは根の癒着 これは、それ自身の特定の臨床像および治療戦略を有する典型的な”機能障害シンドローム”である。
私はこれがあなたにいくつかのインスピレーションを与えたことを願っています…次のブログ記事に来る コンパニオ

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