PUOLISO ohjeita noudatettiin raportoida tässä tutkimuksessa.

Tutkimuksen suunnittelu

Tämä tutkimus oli sokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa on kaksi rinnakkaista ryhmä (interventio-ja kontrolliryhmiin). Tämä tutkimus hyväksytty etiikka komitean Tabriz University of Medical Sciences (code: IR.TBZMED.REC.1396.453)., Väestö tämä tutkimus sisältää raskaana olevien naisten kanssa raskausdiabetes ikä 28-32 viikkoa, joka tarkoitettu terveys-keskuksia Khalkhal kaupunki, länsi-Azerbaidžanin provinssissa Iranissa helmikuusta syyskuuhun 2018. Kaikki osallistujat allekirjoittivat kirjallisen suostumuslomakkeen. Ainoastaan data-analysaattori sokaistui valmisteluryhmien saamasta toimenpiteestä.

Tutkimus väestön

kriteerit olivat raskaana gestaatioikään 28-32 viikkoa, kun ensimmäinen tai toinen raskaus, halu toimitus Khalkhal on Imam Khomeini Sairaalaan, ja puute osallistumista samaa luokkaa., Syrjäytymisen kriteerit olivat korkean riskin raskaudet kuten raskausdiabetes, preeclampsia, kahden ja useita raskauksia, äitien lapsiveden ja istukan häiriöt, sikiön kuolema, mielisairaudet, ja ottaen tiettyjä lääkkeitä, jotka keisarinleikkauksella viitteitä siitä, edellinen keisarinleikkauksella, epänormaali sikiön esitys, lantion ahtauma, ja sikiön makrosomiaa.,

Satunnaistaminen & peittää

Osallistujat jaettiin kahteen ryhmään intervention (vastaanottaja häiriötekijä tekniikoita) ja valvonnan kautta ositettu estää satunnaistaminen lukumäärän perusteella toimitukset (ensimmäinen toimitus ja toinen toimitus) lohko koot 4 ja 6 ja 1:1-tehtävän suhde. Eston teki tiedonkeruuseen ja analysointiin osallistumaton henkilö. Allokoinnin salaamiseksi väliintulotyyppi kirjoitettiin paperiarkille ja sinetöitiin mattakuoriin., Tutkija avasi kirjekuoret siinä järjestyksessä, kun osallistujat tulivat tutkimukseen ja ryhmän tyyppi tunnistettiin.

Menettelyjen

Näytteenotto alkoi saatuaan eettinen koodi Eettinen toimikunta Tabriz University of Medical Sciences ja rekisteröitymättä tutkimuksen Iranin Rekisterin Kliinisissä Tutkimuksissa sivuston. Luoteis-Iranissa sijaitsevassa khalkhalin kaupungissa on kolme terveyskeskusta., Näytteenoton aikana prosessi, tutkija tiedusteli tietoa raskaana olevien äitien viikolla 28-32 kautta Integrated Health System ja otti yhteyttä äidit, joilla oli joitakin kriteerit. Myös puhelinsoitolla tutkija selvitti tutkimussuunnitelmaa ja sen tavoitteita. Osallistujat arvioitiin perustuvat kelpoisuusvaatimukset ja, jos he olivat oikeutettuja ja halukkaita osallistumaan tutkimukseen, pyydettiin osallistumaan terveyskeskus tiettyyn aikaan., Läsnä, kattavat tiedot, mukaan lukien tavoitteet, merkitys ja edut osallistuminen tutkimukseen, sekä vaiheissa täytäntöönpanon tutkimus annettiin raskaana oleville naisille. Lisäksi, jos he halusivat, perus kyselylomakkeet, mukaan lukien sosiodemografiset tekijät kyselylomakkeen, PSS ja pelko synnytys kyselylomake (W-DEQ versio) valmistui haastattelujen ja osallistujat jaettiin kahteen ryhmään.,

Neuvonta perustuu häiriötekijä tekniikoita hallintaan stressiä, pelkoa, ja kipu esiteltiin osallistujat interventio ryhmä neljä kertaa viikossa. Kaikki neuvontatilaisuudet hoiti ensimmäinen kirjoittaja. Ensimmäinen istunto pidettiin 32. raskausviikolla. Kokouksen aikana kaikki osallistujat pyrkivät luomaan ystävälliset suhteet ja saamaan osallistujien luottamuksen. Sitten tutkija kuvaili yksityiskohtaisesti häiriötekniikan määritelmää ja sitä, miten se vaikuttaa kivun hallintaan., Toisessa istunnossa, useita häiriötekijä tekniikoita selitettiin sillä interventio ryhmä; toisin sanoen, katsella elokuvia, ratkaista pöytä ja arvoituksia, kuunnella musiikkia, jotka kuvaavat lapsen tulevaisuutta, muistaa, muisti, puhumme heidän taitoja, käänteinen laskenta, numerot, laskenta tippaa seerumia käytetään synnytyksen aikana, ja myös henkilökohtaisia etuja ja kokemuksia., Kolmannen istunnon, tutkija sai palautetta edellisen istunnon, harjoituksia tehtiin kotona, ja osallistujia pyydettiin tekemään harjoituksia, mukaan lukien laskenta tiettyjä kirjaimia, kun katsot videon ja musiikin, käänteinen laskenta numerot 3 3 1000, tietueen pituus aika he voivat viihdyttää itseään näillä menetelmillä, ja tallentaa niiden etuja. Heidän tietojensa perusteella tutkija järjesti heille tarvittavat tilat, joita he voivat käyttää synnytyksen aikana., Neljännen istunnon vaiheissa toimitus, toimitus käynnissä, hallita stressiä ja pelkoa käyttämällä häiriötekijä tekniikoita, syntymän tilaa, ja synnytys valmistelu keskusteltiin, ja palautetta interventio-ryhmä oli saanut. Kaikki osallistujat interventio-ja kontrolliryhmää pyydettiin osallistumaan terveyskeskus viikolla 36 ja W-DEQ oli suoritettu haastattelemalla heitä. Osallistujien ohjaus-ryhmän päättymisen jälkeen W-DEQ, koulutus oli antanut siitä merkkejä toimituksen vaiheissa toimitus ja sopiva aika lähetteen sairaalaan., Kaikissa istunnoissa noudatettiin perusteellisesti neuvonnan periaatteita. Sitten kaikki osallistujat saivat puhelinnumero tutkijan yhteystiedot tutkija tapauksessa työvoiman kipua ja lähete sairaalaan. Tutkija kävi sairaalassa ja kirjasi VAS-asteikolla osallistujien tuskan tunnin välein aktiivisen työvaiheen aikana. Sitten, koettu stressi kyselylomake oli valmis, kun osallistuja on pääsy toimituksen osasto alussa aktiivinen vaihe työvoiman läpi haastattelun., Interventio ryhmä, joka perustuu heidän kiinnostuksensa kolmas istunto oli esittänyt häiriötekijä-ajanviettomahdollisuuksia, kuten elokuvia, musiikkia, pöytä, palapeli, kirja, ja enemmän. Tutkija oli aktiivinen rinnalla äidin aikana koko vaihe, aktiivinen vaihe ja kaikki häiriötekijä tekniikoita, joita osallistujat mukaan lukien käänteinen laskenta, numerot, laskenta tippaa seerumia, ulkoa, havainnollistaa, jne. tehtiin tutkijan läsnä ollessa. Äideille esitettiin heidän lempielokuvansa ja heitä pyydettiin huolellisesti katsomaan elokuvaa ja laskemaan tiettyjä kirjeitä niitä katsoessaan., Verrokkiryhmä sai rutiinihoitoa.

Ensisijainen tulokset

ensisijainen tuloksia mukana vakavuus työvoiman kipu ja koettu stressi, joka mitattiin VAS ja PSS, vastaavasti ennen interventio-ja aktiivinen vaihe työvoimaa. HÄLYTYSJÄRJESTELMÄ on porrastettu hallitsija 10 cm pitkä, jossa potilas pitäisi määrittää hänen oma arvio kivun asteittainen line nollasta (kivuton) 10 (äärimmäisissä kuviteltavissa oleva kipu). Tämän perusteella asteikko, pisteet nolla tarkoittaa synnytyksen ilman kipua, 1-3 lievä, 6-4 kuin keskimäärin, 9-7 niin vakava, ja 9-10 erittäin voimakasta kipua tasoilla ., PSS kuuluu 14 kohdetta ja tulokset perustuvat 5-kohta Likert seuraavasti: ei koskaan = 0, ei juuri koskaan = 1, joskus = 2, usein = 3, ja monta kertaa = 4 pistettä. Kohteet 4-5-6-7, 9, 10, ja 13 pisteytetään käänteisesti (ei koskaan = 4, monta kertaa = 0). Alin pistemäärä on 0 ja korkein 56. Suurempi pistemäärä kertoo enemmän koetusta stressistä . Tämän kyselylomakkeen persiankielisen version luotettavuuden laski Bastani et al., sisäisen johdonmukaisuuden menetelmällä. He saivat kyselyssä cronbachin alfa-kertoimen 74%.,

Toissijainen tulokset

toissijainen tuloksia mukana pelko synnytys, kesto aktiivinen vaihe työvoiman ja toisen vaiheen toimitus, yhteensä pituus toimitus, ensimmäisen minuutin Apgar-pisteet ja oksitosiini kulutus. W-DEQ-versiossa A arvioitiin synnytyspelkoa ennen interventiota ja uudelleen 36. raskausviikolla. Kyselyssä on 33 kysymystä. Äidit tunnistavat henkilökohtaiset tunteensa 6-kohtaisen Likertin asteikon perusteella (ollenkaan = 0, hyvin matala = 1, Matala = 2, keskiarvo = 3, Korkea = 4 ja hyvin korkea = 5)., Kysymyksiä 1, 4, 5, 9, 10, 13, 14-16-17-18, 21-22-23, 26, 28-29-30 pisteytetään päinvastaisessa. Pistealue on 0-165 ja korkeampi pistemäärä kertoo enemmän pelosta . Abedi et al arvioi tämän kyselylomakkeen persiankielisen version luotettavuutta., joka ilmoitti cronbachin alfan olevan 0,64 .

synnytysvaiheiden pituus, ensimmäisen minuutin Apgar-pisteet ja oksitosiinin kulutus kirjattiin partografikaavioon työn ja synnytyksen aikana tutkijan toimesta.,

tilastoanalyysi

tässä tutkimuksessa otoskoko laskettiin sekä kipu-että stressimuuttujien perusteella G-Power-ohjelmistolla. Mukaan tulokset tutkimuksen Madadi et al. (2016) koskevat kipu muuttuja, kun m1 = 8.9 (kipu ennen intervention), m2 = 7.9 (kipu jälkeen intervention), sd1 = 1.2, sd2 = 0.9, α = 0.05, ja Teho = 95% on laskettu olevan 31 . Perustuu Mirghafourvandin ja al. (2014) koetusta stressimuuttujasta ja otettu huomioon m1 = 26.,2 (koettu stressi ennen intervention), jossa on 20% vähennys tarkoittaa koettu stressi pisteet, koska interventio (m2 = 19.65), sd1 = Sd2 = 5.5, α = 0,05 ja teho = 95% laskettiin 28 . Koska otoskoko oli laskettu kipu muuttuja oli enemmän, kun otetaan huomioon 10% poistuman, lopullinen otoskoko oli laskettu 34.

tämän tutkimuksen tilastollinen analyysi tehtiin SPSS 24-ohjelmistolla. Kvantitatiivisten tietojen normaalisuutta tutkittiin Kormogrov-Smirnov-testillä., Tulokset osoittivat, että synnytyksen toisen vaiheen kestolla ja kipupisteillä ei ollut normaalia jakautumista. Chi-square Chi-square trendi, Riippumattoman t ja Fisherin tarkka testejä käytettiin arvioitaessa johdonmukaisuus kahden ryhmän sosio-demografiset ominaisuudet. Voit vertailla tarkoita, koettu stressi pisteet ja synnytyksen pelko, riippumatonta t-testiä käytettiin ennen interventiota ja ANCOVA-testi säätö lähtöarvot, ja kerrostuneisuus tekijä (ensimmäinen toimitus-tai toinen toimitus) jälkeen intervention., Vertaa kesto aktiivinen vaihe ja kokonaispituus toimitus, riippumatonta t-testiä käytettiin ja verrata pituus toisen vaiheen toimitus ja tarkoittaa kipua synnytyksen aikana kaksi ryhmää, Mann-Whitney U-testiä käytettiin. Chi-square-testiä sovellettiin oksitosiinin kulutuksen tiheyden vertailuun kahdessa interventio-ja kontrolliryhmässä. Fisherin tarkkaa testiä käytettiin vertaamaan Apgar-pisteet ensimmäinen minuutti (Ne, jotka olivat keisarinleikkauksella, ensimmäisen minuutin Apgar-pisteet oli arvioitu leikkaussalissa)., Tilastotestien merkitsevyystasoksi arvioitiin alle 0,05. Kaikki analyysit tehtiin hoitotarkoituksen perusteella.