Uusi tutkimus imetyksestä ja keskenmenosta: syytä huoleen?

Hilary Kukka, Ph. D., ja Gemma López

Mukaan uusi tutkimus raportoi Näkökulmia Seksuaali-ja Lisääntymisterveyttä, yksinomainen imetys raskauden aikana voi nostaa keskenmenon riskiä samalla tavalla, koska tulla raskaaksi ikävuoden jälkeen 40.1 Tärkeintä, samassa tutkimuksessa äidit esillä ei ole lisätty riski, jos he antavat lapsensa täydentäviä elintarvikkeet imetyksen ja raskaana oleville.,

useat ihmiset ovat pyytäneet vastausta tähän uuteen tutkimukseen, sillä olemme molemmat julkaisseet aiheesta. Vaikka se voi olla hämmentävää nähdä sanat imetyksen aikana, keskenmenon, ja riski kaikki yhdessä, uskon, ei ole syytä huoleen.

ennen kuin puramme tutkimuksen johtopäätökset, on mielestäni tärkeää ymmärtää ne olemassa olevan tutkimuksen ja tutkimuksen rajoitusten puitteissa., Ensinnäkin, kun otetaan huomioon turvallisuutta päällekkäisyyttä imetys raskaus, vastaus vaihtelee riippuen siitä, onko äiti on hyvin ravittu, ja onko raskaus on alhainen riski. Yhä useammat lääketieteen research2-6 ja virallinen recommendations7-9 ovat osoittaneet, että imetys raskauden aikana näyttää menevän päällekkäin turvallisesti matalan riskin raskauksissa hyvin ravittu äidit. Kun ravitsemustilanne on huono, raskauden aikainen imetys voi kuitenkin lisätä raskaudenaikaisten haittavaikutusten riskiä.,10 ja kun on kyse korkean riskin raskauksista, ei yksinkertaisesti ole lääketieteellistä tutkimusta,ja varovaisuutta on yleensä suositeltavaa.

mihin tämä uusi tutkimus sopii? Ensinnäkin, se ei ole lääketieteellinen tutkimus; kirjailija Joseph Molitoris on taloudellinen historioitsija. Ja tiedot eivät ole lääketieteellisiä tietoja, mutta demografisia tietoja louhittu YHDYSVALTAIN National Survey of Family Growth (NSFG). Toisin kuin lääketieteelliset tiedot, nämä tiedot perustuvat äitien muistikuviin 60-80 minuutin haastattelun aikana, joskus raskauksista kymmenen vuotta tai enemmän ennen. Tämä ei ole vankin perusta lääketieteen neuvoja.,

Toiseksi, äitien ravitsemustila on tuntematon, koska NSFG tutkimus ei sisältänyt sitä. Me tiedämme, että äidit, joiden imetys päällekkäin raskauden tässä tutkimuksessa olivat todennäköisemmin nuorempia, vähemmän koulutettuja, syntynyt ulkomailla, ja vähemmän todennäköisesti valkoinen. Tämä saattaa nostaa esiin sen mahdollisuuden, että heidän sosiaalinen asemansa oli heikompi ja ehkä myös ravitsemuksellinen asemansa. Näillä tuloksilla ei välttämättä ole merkitystä useimmille imettäville äideille Yhdysvalloissa

edelleen, tässä tutkimuksessa ei keskitytä pieniriskisiin raskauksiin., Siinä määrin kuin mahdollista, tutkijan osuus keskenmenon riskitekijöitä, mutta NSFG tutkimus ei anna selkeää eroa matalan vs. korkean riskin raskauksissa. Kyvyttömyys sulkea keskeisiä komplikaatioita ja riskitekijöitä pois tästä tutkimuksesta tarkoittaa, että tämä tutkimus ei voi puhua suoraan pieniriskisiin raskauksiin.

Lopulta, lisääntynyt riski keskenmeno todettu, tässä tutkimuksessa oli nimenomaan äidit yksinomaan imettävät raskauden aikana. Hyvin harvat äidit imettävät yksinomaan raskauden aikana., Useimmat äidit tulevat raskaaksi vasta sen jälkeen, kun heidän lapsensa on aloittanut kiintoaineita, koska yksinomainen imetys pyrkii viivästyttämään hedelmällisyyden paluuta syntymän jälkeen. Ne, jotka eivät, ja jotka ovat yksinomaan imetyksen alussa raskauden, on epätodennäköistä jatkua pitkään, koska joko heidän lapsi osuu kuuden kuukauden kohdalla ja alkaa täydentävä ruokinta, tai koska niiden maitoa kuivuu. Useimmat naiset (70% yhdessä tutkimuksessa) huomaavat maidontuotannon vähenemisen yleensä raskauden puoliväliin mennessä ja joskus alkavan ensimmäisen kuukauden aikana., Vähemmistö naiset raportoivat kuivuu täysin (18% yhdessä tutkimuksessa), ja monet naiset sanovat, että puolivälissä raskautta ”siellä ei ole paljon siellä.”11 äideistä, jotka ovat myötävaikuttaneet kirjani, useimmat niistä, jotka oli lähekkäin vauvat löysi ne oli täydentää paljon niiden raskaus.

pitäisikö yksinomaan imettävien äitien olla huolissaan suurentuneesta keskenmenoriskistä? Ehkä., Mutta tämä tutkimus jättää avoimeksi mahdollisuuden, että niiden riski voi riippua niiden ravinto tila ja onko heillä yksi useita ”korkea riski” tekijöistä tai raskauden komplikaatioita ei kontrolloitu tässä tutkimuksessa. Varovaisen, mutta tarkkanäköisen hoitajan apu päällekkäisyyksien arvioinnissa voisi tehdä kaiken eron raskaustulokseen, vaikka siihen olisi lisätty riski.

tässä tutkimuksessa Molitoris suunniteltu monimutkainen malli, jossa on suuri aineisto, ja hoiti hallita niin monia sekoittavia muuttujia kuin hän voisi., On jännittävää nähdä uutta tutkimusta, vaikka se herättääkin enemmän kysymyksiä kuin vastaa. Mielestäni paras ”take-home” – viesti tässä tutkimuksessa on muistaa, että emme tiedä kaikkea tietoa imetyksen päällekkäisiä raskaus. Meidän olisi hyötyä enemmän lääketieteellistä tutkimusta turvallisuudesta imetyksen aikana, raskauden erilaisia naisia eri asetuksia, eri raskauden riskitekijöitä, ja eri intensiteetti imetyksen. Lisää tutkimusta antaa meille mahdollisuuden tehdä tietoon perustuvia, yksilökohtaisia arvioita lisäriskeistä raskauden aikana tapahtuvassa imetyksessä.,

Hilary Kukka, Ph. D., on kirjoittanut Seikkailuja Tandem Hoitotyö: Imetys Raskauden Aikana ja sen Jälkeen. Hän odottaa julkaisevansa toisen painoksen joulukuussa 2019. Lisäksi hänen kirjallisesti, Hilary toimii apulaisprofessori Environmental Studies at Eckerd College Floridassa, ja hänellä on Ph. D. Ecohydrology., Kirjailija Hilary Kukka, Valokuvaaja: Ramsay Kukka

Gemma López on kätilö ja ensimmäinen kirjoittaja vertaisarvioitu artikkeli Imetys raskauden aikana: systemaattinen katsaus, joka julkaistiin vuonna Naisten ja Syntymä.