Ross Hauser, MD. Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

todisteita ei-kirurginen ämpäri kahva nivelkierukka repeämän korjaus

monet lääkärit ja potilaat, arthroscopic korjaus on hoito valinta meniscal kyyneleitä. Tämä on monissa tapauksissa perusteltua. Tämä artikkeli käsittelee ämpäri kahva kyynel leikkaus, realistinen elpyminen odotukset jälkeen arthroscopic ämpäri kahva menettely, ja erilaisia ei-kirurgisia vaihtoehtoja.,

Ämpärinkahva nivelkierukan kyyneleet tulevat monessa muodossa, joista jokaisella on erilainen haaste.

Tässä muutamia tarinoita ja sairaskertomuksia olemme kuulleet potilaille, kun he tavoittaa meille ongelmia ämpäri kahva meniski kyyneleitä:

Ämpäri kahva nivelkierukka repiä aiheuttama onnistunut ACL jälleenrakennus

– minulla oli erittäin onnistunut ACL jälleenrakentamiseen enemmän kuin 5 vuotta sitten. Minun ACL on vahva, siirteen hyvin. Valitettavasti ACL oli niin vahva, että se johtaa rappeuttavat nivelkierukka kunto myös ämpäri kahva nivelkierukka kyynel, että minun ortopedi sanoi, että oli unrepairable., Läppä jauhettiin tyhjäksi, eikä siinä ollut mitään ommeltavaa. Minulla on nivelkierukkaongelman tyypilliset oireet, jos seison liian pitkään polvilukoissa ja joudun ravistelemaan sitä vapaaksi. En halua mennä leikkaukseen poistaakseni nivelkierukkaani. Olen hieman hämmentynyt.

Ämpäri kahva nivelkierukka repiä leikkauksen epäonnistumisen rates23.5% 34% vahvistanut kaksi eri tutkimukset kirurgit

mene ortopedi. Sinulla on ämpärinkahva nivelkierukan repeämä., Katsaus magneettikuvaukseen vakuuttaa lääkärin antamaan suosituksen ompeleen korjausleikkauksesta (lääkäri ompelee repeämän) toisin kuin nivelkierukan kudostenpoistoleikkaus. Lääkäri kertoo, että tutkimuksen perusteella tämäntyyppisen toimenpiteen tulokset ovat tyydyttäviä. Miten tyydyttävää? Kysytään kirurgeilta.,

kesäkuussa 2018 saksan lääkärit Yliopistossa Medical Center Freiburg julkaissut nämä havainnot, että he jakoivat ortopediset kirurgit ympäri maailmaa lehdessä: Arkistot, Ortopedian ja Trauma, Leikkaus: (1)

  • yhteensä 38 potilasta (14 naista, 24 miestä) kanssa ämpäri kahva kyyneleet tehtiin kirurginen nivelkierukka korjaus.
  • yksittäisiä korjauksia oli 27 ja etummaisen ristisiteen (ACL) rekonstruktion yhteydessä 11.
  • tulokset:
    • 25 potilasta, joilla oli parantunut nivelkierukka ja 13 potilasta (34.,2%), että jatkuva uudelleen repeämä ja tehtiin joko osittainen meniskèktomiâ (8 potilasta) tai re-ommel (5 potilasta)
  • Kuka on vaarassa varten uudelleen repeämä ja tarvitaan toinen leikkaus?
    • ” matalammalla potilaan iällä, miessukupuolella ja korkeammalla aktiivisuustasolla oli voimakkain vaikutus uudelleen repeämiseen.”
  • johtopäätös: ”kliininen lopputulos nivelkierukan kahvan jälkeen on tyydyttävä. Tämän kollektiivin repeämisprosentti oli 34,2.”Se on sitaatti.

miten olisi toinen mielipide tästä?,

Lääkärit Laitoksella Ortopedinen Leikkaus, Division of Sports Medicine , New York University Langone Medical Center, Sairaala Yhteisyrityksen Sairaudet New Yorkissa julkaistiin Toukokuussa 2017 tutkimus (2), jossa he tutkivat vikaantumisaste kirurgisesti korjata ämpäri kahva nivelkierukan repeämiä verrattuna ja numerot niissä kliinisten tulosten ämpäri kahva nivelkierukka korjaus vika vs. ne, jotka eivät vähintään 2-vuoden seuranta-up.

  • niistä 51 potilaasta, joilla oli ämpärinkahva meniskaaliremontti, 12 (23.,5%) määriteltiin epäonnistumisiksi (oireiden uusiutuminen korjatun nivelkierukan samalla vyöhykkeellä kahden vuoden kuluessa leikkauksesta).
  • tutkijat havaitsivat, suurempi kuolleisuus (23.5%) ämpäri kahva nivelkierukka korjaukset kahden vuoden seuranta, joka on mainittu kirjallisuudessa, joka on tyypillisesti alle 20%.
  • Tämä on ensimmäinen tutkimus raportoi näiden tulokset tulokset ainoastaan ämpäri kahva nivelkierukka korjaukset, valottaa postoperatiivisten potilaiden elämänlaatua korjaus-onnistuminen tai epäonnistuminen.

    oikean polven magneettikuvaus ilman kontrastia., On havaittu muutoksia mediaalisessa nivelkierukassa. Katso, miten jopa radiologi voi määrittää, onko kyseessä toistuva meniscal repiä tai on vain post-kirurgiset muutoksia.

”Säästä mahdollisimman paljon meniskaalikudosta.,”

joulukuussa 2018, kirurgit klo Freiburgin yliopistollisessa Sairaalassa kirjoitti lehdessä BMC tuki-ja liikuntaelinten sairaudet (3):

”tärkein tämän tutkimuksen tulokset olivat, että eristetty tarkistus meniscal korjaus tulokset hyvä-erinomainen polvi-toiminto, korkean tason urheilu osallistuminen ja korkea potilaiden tyytyväisyyttä potilaille, joilla on uudelleen kyyneleet tai epäonnistunut paranemista sen jälkeen, kun edellinen eristetty meniscal korjaus. 25 prosentin vikaantumisaste on hieman suurempi verrattuna yksittäiseen primaariseen meniskaalikorjaukseen, mutta silti hyväksyttävä.,”

he myös huomauttivat: ”siksi revision meniskaaliremontti kannattaa tietyissä tapauksissa säästää mahdollisimman paljon meniskaalikudosta.”

Tässä on yhteenveto päivästä tammikuuta 2020 paperi, jonka otsikko on: ”Kliininen Tulos-ja Vika-Analyysi Mediaalinen Nivelkierukka Ämpäri Kahva Repiä Korjaus,” julkaistiin Archives of ortopedian ja trauma leikkauksen.(4)

  • vika oli meniscal korjaus on edelleen merkittävä, erityisesti ämpäri kahva kyyneleet., Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida kliinisiä tuloksia, kuolleisuus ja riskitekijöitä vika ämpäri kahva mediaalinen meniscal repiä korjaukset suoritetaan aikana ACL jälleenrakentamiseen.
  • kuka tutkittiin? Potilaat, johon yhdeksänkymmentä kuusi ACL-rekonstruktiot kanssa meniscal arthroscopic ommel ämpäri kahva kyyneleet mediaalinen nivelkierukka vähintään 2 vuoden seuranta.
  • koko ryhmän keskimääräinen epäonnistumisaste oli 19% lopullisessa seurannassa noin kolmen vuoden kuluttua op: n aloittamisesta.,
  • Analyysi paljasti, että nuoremmat potilaat ja menettely ACL revisio (nivelkierukka on todennäköisesti epäonnistuvat, kun menet takaisin, että ACL revisio tai toisen ACL-Rekonstruktio).
  • Huolimatta siitä, että kuolleisuus on edelleen korkea mediaalinen nivelkierukka ämpäri kahva kyyneleet, ommel -, korjaus-ämpäri-kahva kyyneleet olisi edistettävä ottaen huomioon pitkän aikavälin seurauksia menisectomy.

onko ämpärikahva nivelkierukan repeämäleikkaus tarpeen jokaiselle potilaalle?Spontaania paranemista osoittavan 71-vuotiaan potilaan erikoinen tapaus on mahdollinen., Nuorempien potilaiden tulee kiinnittää huomiota spontaanin paranemisen opetuksiin.

Jos olet nuoren urheilijan vanhemman nuori urheilija, kiinnitä huomiota tähän 71-vuotiaan miehen tapaukseen. Se voi pelastaa sinut leikkauksesta, jossa yksi kolmen ja yksi neljän kirurginen epäonnistumiset ovat hyväksyttävissä.

Lääkärit Laitos Ortopedia ja Kuntoutus, Miamin Yliopiston Miller School of Medicine kuvata kyseessä on 71-vuotias ja potilaan kanssa ämpäri kahva nivelkierukka kyynel, että parantunut spontaanisti.,

Tässä on, mitä he kirjoittivat lääketieteen lehdessä Geriatrisen Ortopedinen Leikkaus & Kuntoutus:(4)

”Joutuneiden ämpäri kahva meniscal kyyneleet hoidetaan yleensä operatiivisesti. Koska harvinaisuus nämä kyyneleet iäkkäillä potilailla ja ristiriitaisia todisteita siitä, käyttää tähystys vs. konservatiivinen hoito, se on arvokas raportti kliininen esitys, hoito, ja tulos näistä vammoista vanhuksilla.,”

Niin, jotain outoa on tapahtumassa, jotain, joka voi vaikuttaa paitsi vanhukset, joita ämpäri kahva vahinkoa potilaille.

tähän tapaukseen liittyy 71-vuotias mies, jolla on akuutti, siirtymään joutunut, magneettikuvauksessa vahvistettu oikea mediaalinen nivelkierukan kauha-kahva repeämä, jossa on lievä effuusio eikä merkkejä rappeuttavasta nivelsairaudesta.

(Joutuneiden ämpäri kahva meniski kyyneleitä tarkoittaa läppä kyynel on siirtynyt pois repiä ja osoittaa eteenpäin polvi. Tämä johtaa tyypillisiin oireisiin polven lukituksesta ja kyvyttömyydestä suoristaa polvi.,)

  • lääkärintarkastuksessa potilas ei kyennyt polven lukitsemisen vuoksi ojentamaan oikeaa jalkaa kokonaan.
  • 2-kuukauden seuranta -, MRI osoitti lieviä degeneratiivisia muutoksia ja anatomisesti vähentää repiä.
  • 6 kuukauden seurannan aikana potilas ilmoitti normaalin, kivuttoman polven toiminnan ja magneettikuvauksessa kyynelten paranemisen. Hän palasi kivuttomalle liikunnan lähtötasolleen.,

Tässä tapauksessa viittaa siihen, että iäkkäillä potilailla, joilla joutuneiden mediaalinen nivelkierukka ämpäri kahva kyyneleet, jotka vähentävät spontaanisti, lääkäri voi turvallisesti ja tehokkaasti käyttää konservatiivinen, nonoperative hallinta saavuttaa palauttaminen lähtötilanteeseen polvi-toiminto ja anatomiset meniscal paranemista ja välttää riskejä arthroscopic leikkaus.

tiedämme, mitä urheilijat tuolla sanovat-se kesti 6 kuukautta! Kyllä, mutta 6 kuukautta on vähemmän aikaa kuin 1 / 3rd joutuu käymään läpi toisen nivelkierukkaleikkauksen. On kuitenkin olemassa keino nopeuttaa ja auttaa tätä spontaania paranemista.,

spontaania paranemista osoittavan 11-vuotiaan potilaan erikoinen tapaus on mahdollinen.

Tässä on tarina raportoitiin Korean lääkärit lehdessä polvileikkaus & Liittyvää Tutkimusta.(5)

  • ”11-vuotias mies potilas valitti kivulias turvotus ja lukitus vuoksi siirtymään ämpäri kahva repiä sivusuunnassa nivelkierukka. Suosittelimme tähystysleikkausta; potilas kuitenkin poistui sairaalasta ilman leikkaushoitoa.
  • kuusi viikkoa myöhemmin hän palasi tuskasta valittamatta ja sai takaisin täyden liikeradan.,
  • lopullinen seuranta magneettikuvaus osoitti vähentäminen revitty meniscal fragmentti ilman signaalin muutokset viittaavia meniscal repiä.”

nämä aikoina spontaanisti ämpäri kahva nivelkierukan repeämiä tapahtuu koko ajan? Molempia edellä mainittuja tapauksia pidetään ” harvinaisina.”Mutta onko ämpärikahvan spontaani paraneminen nivelkierukan repeämä ilman leikkausta niin harvinaista?,

todisteet Verihiutaleita Runsaasti Plasman hoito ja Prolotherapy varten Meniski Kyyneleitä

tässä osiossa keskustelemme Prolotherapy ja PRP-hoidot: Tässä on näyte tyyppisiä sähköposteja saamme ihmiset tutkimiseen nämä hoidot:

minulla on ämpäri kahva repiä sivusuunnassa nivelkierukka. Minulla oli jo kaksi arthroscopic polven leikkauksia huuhtelu ja poistaa kudosta. Lääkärilleni suositellaan, että kokeilen PRP: tä (Trombosyyttipitoista Plasmahoitoa) nähdäkseni, Voinko välttää leikkauksen. Vaikka he tarjoavat PRP, he eivät ole koskaan kuulleet Prolotherapy.,

klinikoillamme olemme myös hyvin kiinnostuneita spontaanista paranemisesta. Kaikki paraneminen on spontaania. Heti kun kärsit ämpäri kahva nivelkierukka repiä kehon yrittää parantaa sitä. Valitettavasti kehosi ei yleensä ole niin onnistunut siinä ja siksi olit menossa kirurgiseen konsultaatioon.

– meidän klinikat, yksi hoitoja tarjoamme auttaa nopeuttaa ja laajentaa ei-kirurgiset korjaus nivelkierukkavamman on Verihiutaleita Runsaasti Plasman Hoito yhdistettynä Prolotherapy. Alla olevalla videolla yleinen kuvaus ja esittely hoidosta.,

Kirjoittaminen, Fyysinen Lääketiede ja Kuntoutus-lehdessä vahinkoa, toiminta ja kuntoutus, (6) Jessica Urzen University of Louisville ja Brad Fullerton Texas&M ’ s College of Medicine, kertoi tapauksen potilaan kanssa ämpäri kahva nivelkierukka kyynel, joka ratkaistaan ei-kirurgisesti kanssa Platelet Rich Plasma-injektiot.,

He raportoivat tapauksessa ”43-vuotias mies, jolla magneettikuvaus vahvisti mediaalinen ämpäri kahva meniscal repiä, jotka saivat 3 hoitoja verihiutaleiden-rikas plasman injektiot ja noin nivelkierukka sisällä 7 kuukautta diagnoosin jälkeen repiä. Potilas ilmoitti kivun lievittyneen kävelemällä 8 kuukautta vamman jälkeen. Magneettikuvaus 10 kuukautta loukkaantumisen jälkeen ja tähystys 47 kuukautta loukkaantumisen jälkeen osoitti, täydellinen päätöslauselman meniscal repiä.”

minulla todettiin juuri ämpärikahvan repeämä. Minulla on ollut polvivaivoja vuosikymmeniä., Kerro, millaista hoitoa minulla on ollut. Fysioterapia, hyaluronihappo ja kyllä jopa Prolotherapy, joka ei toiminut minulle. Miksi Prolotherapy ei toiminut minulle?

vastaus edellä esitettyyn kysymykseen liittyi jotenkin siihen, miten Prolotherapy annettiin. Jotkut lääkärit hoitavat Prolotherapy kuin ne kortisoni. Yksi singe-injektio polveen ja siinä se. Näin Prolotherapy ei yleensä toimi. Prolotherapy vaatii monia injektioita samassa hoidossa. Katso videolta mielenosoitus.,

Verihiutaleiden rikas veriplasman injektionesteisiin meniski kyyneleitä

tässä vaiheessa, pyydämme sinua tekemään kaksi asiaa. Jatkaa teidän tutkimus-meidän seuralainen artikkeleita PRP ja Prolotherapy varten nivelkierukan repeämiä, jossa tulemme tutkimaan tutkimuksen Verihiutaleita Runsaasti Plasman hoito nivelkierukka vammoja. Tämä on erityisen hyvä artikkeli on tarkoitettu ihmisille, tutkitaan mahdollisuutta nivelkierukka arthroscopic leikkaus, nivelkierukka arthroscopic leikkaus, jossa PRP augmentation, tai PRP-injektiot meniski kyyneleitä vaihtoehtona. Katso runsaasti verihiutaleita sisältävät plasmainjektiot nivelkierukan kyynelten varalta.,

Tai, jos haluat tutkia näitä hoitoja, kysy meille kysymyksiä.

Jos sinulla on kysyttävää ämpäri kahva nivelkierukka repeämän korjaus ja hoito vaihtoehtoja, saada apua ja tietoa hoidosta Lääketieteellisen

1 Hupperich A, Salzmann GM, Niemeyer P, Feucht M, Eberbach S, Südkamp NP, Kühle J. Mitkä tekijät vaikuttavat lopputulokseen ja paranemista nivelkierukka ämpäri kahva kyyneleet?. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2018 Jun 29: 1-9.
2 Moses MJ, Wang DE, Weinberg M, Strauss EJ. Kliiniset tulokset jälkeen kirurgisesti korjattu ämpäri-kahva nivelkierukan kyyneleitä., Lääkäri ja Sporttilääketiede. Heinäkuuta 2017 3.
3 Fuchs A, Kloos F, Bode G, Izadpanah K, Südkamp NP, Feucht MJ. Yksittäinen revisio meniskaalinen korjaus-vikaantumisaste, kliininen tulos ja potilaan tyytyväisyys. BMC: n tuki-ja liikuntaelinsairaudet. 2018 joulukuu; 19 (1): 446.
4 Thaunat M, Fournier G, O ’ Loughlin P, et al. Kliininen tulos ja epäonnistuminen analyysi mediaalinen meniscus ämpäri-kahva repäisy korjaus: sarja 96 potilasta, joilla on vähintään 2 vuoden seuranta . Arch Orthop Trauma Surg. 2020;10.1007 / s00402-020-03346-1. doi:10.1007/s00402-020-03346-1
5 Ciminero ML, Huntley SR, Ghasem AD, Syöttäjä JD., 71-vuotiaan potilaan omavähennys: tapausraportti. Geriatrisen ortopedinen leikkaus & kuntoutus. 2015 joulukuu;6 (4): 334-7.
6 Han JH, Song JG, Kwon JH, Kang KW, Shah D, Nha KW. Spontaani paranemista siirtymään ämpäri-kahva repeämä sivusuunnassa nivelkierukan lapsi. Polvileikkaus & aiheeseen liittyvä tutkimus. Maaliskuuta 2015;27.
7 Urzen JM, Fullerton BD. Nonsurgical Resolution of a Bucket Handle Meniscal Tear:a Case Report. PM&R. 2016 Nov 30;8(11):1115-8.