Autoimmuuni hemolyyttinen anemia, jossa suora antiglobulin test (DAT) on negatiivinen tai heikosti positiivinen, voi johtua alhainen affiniteetti autovasta-aineiden. Kuvailemme kahta tällaista tapausta. 8-vuotias mies esitteli laihtuminen, keltaisuus, hemoglobiini 33 g/L retikulosyyttien 306 x 10(9)/L, ja haptoglobiini on < 0,1 g/L. DAT oli negatiivinen., Pesun jälkeen punasoluja (Rbc) keittosuolaliuoksella 4 ° C, DAT oli positiivinen IgG-ja eluaatti sisälsi IgG3 autoantibody, mikä vahvistaa diagnoosin autoimmuuni hemolyyttinen anemia (AIHA). Punasolusiirtoja ja kortikosteroideja annettiin lopulta täydellinen toipuminen. 73-vuotias mies oli hemoglobiini 89 g/L ja haptoglobiini on < 0,1 g/L. DAT oli aluksi negatiivinen, mutta oli positiivinen IgG käyttämällä kylmä-pesty (4 astetta C) RBCs; se oli myös positiivinen pesemätön solujen DiaMed-järjestelmä ja eluaatti sisälsi IgG1 autoantibody., AIA vahvistettiin ja prednisoloni aloitettiin, mutta hemolyysin jatkaminen edellytti pernan poistoa ennen täydellistä toipumista. Vaikka RBCs saattaa olla voimakkaasti herkistynyt alhainen affiniteetti autovasta-aineiden in vivo, IgG on helppo poistaa, kun RBCs pestään huoneenlämmössä DAT. Pesemätöntä RBCs: ää käyttävä valutettu järjestelmä voittaa tämän ongelman, mutta eluaatteja valmistettaessa on käytettävä kylmäpesua 4 asteen lämpötilassa.