Tavoitteet: arvioida pätevyyttä käyttämällä sivusuunnassa intraoperatiivinen fluoroscopic imaging arvioida vähentäminen sääriluun plafond nivelpinnan, kaksi hypoteeseja testattiin: 1) distaalisen sääriluun rustonalaisen varjo sivusuunnassa nilkan röntgenkuvassa on luotu yhtä, jonka mediaaliset, keski-ja sivusuunnassa osia distaalinen sääriluu; ja (2) siirtymä 5 mm leveys osteokondraalisten fragmentti on johdonmukaisesti tunnistettavissa sivusuunnassa fluoroscopic imaging.,
Menetelmät: Kuuden ihmisen makean jäädytetty sääriluun plafond kuolleelta yksilöt olivat sagitally leikattu 5 mm: n tarkkuudella poistamisen jälkeen anterior pehmytkudoksen ja vakauttaminen asema nilkan kautta ulkoinen korjaus. Ensimmäisen hypoteesin testaamiseksi otettiin täydellinen sivusuuntainen röntgenkuvaus yksilöiden irrottamisen jälkeen. Tämän jälkeen sagittaaliosat poistettiin peräkkäin mediaalista sivusuuntaan. Täydellinen sivuttaissäteily otettiin jokaisen muutoksen jälkeen. Tämän jälkeen sagittaaliosat poistettiin lateraalisesti alkaen ja ne liikkuivat mediaalisesti., Täydellinen sivuttaissäteily otettiin jokaisen muutoksen jälkeen. Tämän jälkeen kuvia verrattiin erityiseen arviointiin subchondral shadow density-lajin muutoksesta. Toisen hypoteesin testaamiseksi luotiin kolme malreduktiota syrjäyttämällä 5 mm: n osteochondral-segmentti. Jokaisen malreduktion jälkeen pelastettiin täydellinen sivuttaissäteily. Nämä tallennetut fluoroskooppikuvat sijoitettiin satunnaiseen järjestykseen normaaleista näytteistä otettujen sivukuvien kanssa. Sen jälkeen neljää kokenutta nilkkakirurgia pyydettiin selvittämään, paljastivatko röntgenkuvat Siirtymä. Tämän jälkeen arvioitiin intraobserverin luotettavuutta.,
Tulokset: Ensimmäinen, rustonalaisen varjo distaalisen sääriluun näyttää olevan luotu yhtä yhtymäkohta rustonalaisen luun mediaaliset, keski-ja sivusuunnassa näkökohtia sääriluun plafond. Toiseksi, fellowship koulutettu tarkkailijat kokenut pilon murtuma hoito tunnistettu oikein malreduction vain 45% ajasta. Intraclass korrelaatiokerroin paljasti erittäin huono interobserver reliability alfa luotettavuus tilastotieto 0.183. Kaikkien neljän tarkkailijan intraobserverin luotettavuus tuotti alfatilaston 0.,474, joka osoittaa epäjohdonmukaisuuksia, kun tarkkailijat arvioivat identtisiä kuvia erillisissä katselmuksissa.
Johtopäätökset: on vaikea erottaa rotaatio tai translaation siirtymä 5-mm osteokondraalisten fragmentti täydellinen sivusuunnassa fluoroscopic tarkastella nilkan. Vaikka näyttäisi olevan täydellinen sivusuuntainen fluoroskooppinen näkymä intraoperatiivisesti, siirtymä voi silti olla läsnä. Kun pieni osteokondraalisten fragmentit ovat läsnä, suora visualisointi nivelpinnan on tarpeen luottavaisesti todeta, että anatominen vähennys on saavutettu.