Enroll in the Residents and Fellows contest
Enroll in the International Ophthalmologists contest

All contributors:

Assigned editor:

Review:
Assigned status Update Pending

.,

Tauti

Prosopagnosia, joka tunnetaan myös nimellä kasvot sokeus, viittaa neuro-oftalmologinen sairaus, jossa potilas, kuten vaikeus hahmottaa tai tunnistamaan kasvoja. Prosopagnosia on johdettu Kreikasta: proso for ”face”, a for” not ”ja osia for”know”. Prosopagnosia voidaan luonnehtia kahdeksi tyypiksi: assosiatiiviseksi ja apperseptiviseksi. Apperseptive prosopagnosia määritellään kyvyttömyydeksi edes hahmottaa ja käsitellä kasvoja kognitiivisesti. Assosiatiivinen prosopagnosia on määritelty kyvyttömyys tunnistaa tai soveltaa mitään merkitystä kasvot, huolimatta hahmottaa sitä.,

Etiologia

Prosopagnosia voi olla useita syitä; koska tämä on sairaus, visuaalinen käsittely. Vaurioita voidaan edelleen lokalisoitu huonompi takaraivo alueen, fusiform gyrus, ja ajallinen cortex. Yleisimpiä syitä ovat aivoinfarktit ja kallonsisäiset verenvuodot posteriorisessa aivoverenkierrossa. Muita harvinaisempia etiologioita aivokuoren vaurioitumiselle voivat olla neoplastinen, tarttuva, neurodegeneratiivinen sairaus ja traumaattinen aivovamma.

Patofysiologia

visuaalista informaatiota saadaan ensimmäisen kerran V1-2-näköaivokuorella., Tämä tieto kulkee sitten v3-5-näköyhteyden aivokuoreen. Sekä ventraalinen että selkävirtaus ovat tarpeen tulkita edelleen ”mitä” nähdään ja” missä ” se nähdään, vastaavasti. Kasvojen tunnustamista on käsitelty huonompi takaraivo koru tällä fusiform gyrus, jossa viestintä tapahtuu ohimolohkon yhdistää muisti ja soveltaa merkityksen kasvot. Kun on vaurio, joka esiintyy jollakin tasolla tämän käsittelyn, potilas valittaa prosopagnosia. Yleensä leesiot ovat kahdenvälisissä huonommissa takaraivolohkoissa., Yksipuoliset tapaukset ovat harvinaisempia, mutta niiden esiintyessä ne johtuvat useimmiten oikeanpuoleisista vaurioista.

prosopagnosia-diagnoosi tehdään kliinisesti. On olemassa muutamia neurokognitiivisia diagnostisia testejä, joita voidaan käyttää apuna arvioinnissa. Se Bielefelder Kuuluisa Kasvot Testi (BFFT) on testi, jossa kohteena on osoittanut, 70 standardoitu ”kuuluisa” kasvot, kysyi joko raportin, kuka yksilö on tai kuvata kasvot., Benton Kasvojen tunnistus-Testi (BFRT) on testi, jossa aihe on esitetty kohteen kasvot vastaan useita testi kasvot, ja koehenkilöä pyydetään vastaamaan kohteen kasvot oikea testi kasvot. Cambridgen Kasvomuistitesti (CFMT) on samankaltainen kuin BFRT, sillä se arvioi myös potilaan kykyä sovittaa tuntemattomia kasvoja. Koska BFRT ja CFMT ovat sekä arvioida kasvojen matching mutta ei tunnustamista, nämä testit ovat paremmin arvioida assosiatiivinen prosopagnosia, koska nämä potilaat eivät vielä osaa hahmottaa kasvoja ilman vaikeuksia., Lisäksi prosopagnosian itsearviointiin on saatavilla ilmaisia nettikyselyjä. Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä kultastandardia diagnostista tekniikkaa, koska nämä testit tarvitsevat lisätutkimuksia luotettavuuden arvioimiseksi.

Historia

Koska ei ole todistettu diagnostisia menetelmiä, yksi perustuu usein kliinisiin historia auttaa diagnosoimaan prosopagnosia. Potilas, jolla on apperseptive prosopagnosia, väittää, että he eivät pysty edes hahmottamaan kasvoja lainkaan, saati tunnistamaan, kenelle kasvot kuuluvat. Ne pystyvät yleensä hahmottamaan muita kohteita., Potilas, jolla on kumppani prosopagnosia, ei väitä, että kasvojen hahmottaminen ei ole ongelma, mutta ei pysty liittämään merkitystä kasvoihin. Nämä potilaat tunnistavat yleensä muita vihjeitä, kuten äänen ja vaatteet, tunnistaakseen yksilön. Lisäksi, epätavallinen tyyppi prosopagnosia, joka tunnetaan nimellä ”peilikuva” prosopagnosia, esittelee, jossa potilas ei tunnista omia kasvojaan peilistä tai valokuvista.

Lisää historia voi auttaa ymmärtämään etiologia prosopagnosia., Kysymyksiä kysyä potilaan sisällyttää historia pään vamma, kohonnut verenpaine, diabetes, sepelvaltimotauti, ennen aivohalvauksia, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, ja nykyinen lääkitys.

lääkärintarkastus

Fyysinen tentit ovat yleensä maksuihin, mutta potilas voi olla merkkejä ja oireita, jotka auttavat ymmärtämään perimmäinen syy, kuten pään mustelma, lähettämää havainnot, hallitsematon verenpainetauti ja diabetes, ja Näitä liikkeitä. Potilas voi esiintyä ehjä lähellä ja kaukainen näöntarkkuus., Kuitenkin, jos potilaan prosopagnosia esittelee vasen-puolinen samannimisiä hemianopsia, ei pitäisi olla huolta oikeanpuoleista takaraivo vaurio.

Hallinta

tällä Hetkellä ei ole olemassa tehokkaita hoitoja prosopagnosia. Tavanomaista hoitoa näille potilaille on kohdella taustalla kunnossa, ja ehkäisy muita aivovaurioita, jos mahdollista. Prosopagnosian spontaania palautumista on havaittu kirjallisuudessa harvoin., Jonkin verran näyttöä on osoitettu, että korvaavia hoitoja, kuten ääneen kasvojen yksityiskohdat voi olla tehokas uudelleenkoulutus nämä potilaat parantaa kasvojen tunnustamista, mutta koska vähäistä näyttöä siitä, että tämä on edelleen kiistanalainen työkalu hoitoon prosopagnosia. Heikkonäköisten kuntoutusta suositellaan potilaille, joilla on visuaalinen tappio ja potilailla, joilla on prosopagnosia voi hyötyä uudelleenkoulutus strategioita ja menetelmiä lisätä neuroplasticity.