primääri munasarjojen vajaatoiminta tai ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (POI/POF) ovat yksi syy naisten hedelmättömyyteen. KP on määritelty lopettaminen kuukautiset, kohonnut FSH ja vähentynyt tasoa estrogeenit ennen 40-vuotiaana. KP esiintyy noin 1% naisten välillä 30-40-vuotiaita, 0,1% alle 30 ja 0,01% naiset alle 20-vuotiaita., Hedelmällisyys naisten kanssa POI on vähentynyt voimakkaasti, mutta toisin kuin vaihdevuodet, KP mukana voi olla spontaani munasarjojen toimintaa ja luonnon raskauksia. Poin suurimpia syitä ovat autoimmunity, geneettiset ja ympäristötekijät. Samalla lisääntynyt esiintyvyys naistentautien ja muiden syöpien, parantaa hoidon menettelyjä on johtanut parempi eloonjäämisaste mutta ilmaantuvuus lisääntyi KP naisten aikana hedelmällisessä iässä viimeisten vuosikymmenien aikana (1).,
kun otetaan Huomioon rajoitettu hoitovaihtoehtoja naisille, joilla on KP-hoito KP-suoritetaan kahden ehdottaa: ensimmäinen on hormoni korvaavan therapy (HRT) vähentää komplikaatioiden vuoksi heikentynyt hormonitoimintaa toiminto munasarjat, ja toinen hedelmällisyyttä koskee. Hedelmöityshoitoja käytettävissä POI, joka voidaan käyttää ennen tai sen aikana munasarjojen vajaatoiminta, erityisesti syöpäpotilailla, sisältävät hedelmällisyyden säilyttämisen kuten munasarjojen cortex, munasolun ja alkion kylmäsäilytys, munasolun tai alkion luovutus ja hyväksyminen naisilla ilman munasarjojen toiminta (1).,
toisin kuin naisilla, miesten hedelmällisyys tai hedelmällisyys eivät heikkene kriittisessä iässä. Siittiöiden jatkuu sen jälkeen nelikymppisiä ja jopa vanhemmalla iällä, koska uusimisesta varastossa spermatogoniaalisista kantasoluista; siksi, säilyttäminen ennen murrosikää tai aikuinen spermatogoniaalisista kantasoluista tarjoavat rajoittamaton lähde aikuisten kantasoluja hedelmällisyyden säilyttäminen miehillä (2).,
viime aikoihin Asti, tieteellinen näyttö perustui rajoitettu varastossa ensiarvoisen munarakkuloita ja myöhemmin rajallinen määrä kypsät munasolut ja puuttuminen on mahdollista self-uusimisesta varastossa kantasolujen normaalin munasarjat. Mutta viimeaikaiset havainnot eläimillä ja ihmisillä osoitti, että vastasyntyneiden ja aikuisten munasarjat hallussaan harvinainen numerot oogonial kantasoluja (OSCs), joka voi pysyvästi lisääntyä kuukausia ja tuottaa kypsä munasolujen in vitro, samanlainen kuin spermatogonioiden kantasolujen aikuisten kiveksissä., Injektio merkitty OSCs osaksi hiiri munasarjat johtaa eriyttäminen nämä solut, kypsät munasolut, jotka ovat ovulated, lannoittaa ja tuottaa elinkelpoisia vastasyntyneille. Tutkimukset eristäminen OSCs muodossa munasarjat ikäiset eläimet ja tuotanto kypsä normaali munasolut munasarjat nuorten aikuisten eläinten johtaa tunnustamisen merkityksen OSC kapealla ja intraovarian ympäristö niiden eriyttäminen kypsä, normaali oosyyttejä., Siksi tapauksissa, KP, jotka johtuvat viat munasarjojen markkinarako ja sen vajaatoiminta tukea erilaistumista ja kasvua varhaismunasolujen ja myös munasarjojen ikääntyminen voi olla palautuva tulevaisuudessa (3).
Nämä havainnot, lisäksi suuri määrä eläinkokeissa, ovat tarjonneet mahdollisuuden soveltamista OSCs kohde KP-hoito, palauttaminen munasarjojen toiminnan, ja myöhemmin, palauttaminen hedelmällisyyttä., Kuitenkin, kliininen hyödyllisyys nämä solut hoitoon vaatii enemmän todisteita siitä turvallisuudesta, erityisesti vaikutukset epigeneettiset muutokset aikana in vitro kulttuuria, ja manipulointi tuotettu munasolut ja myös tuloksena jälkeläisiä.
tällaisen menestyksen saavuttaminen vaatii paljon aikaa ja suuria kokeellisia ja kliinisiä tutkimuksia. Siihen asti POI: n varhainen diagnosointi ja kylmäsäilytyksen tarjoaminen voivat olla ainoat vaihtoehdot hedelmällisyyden säilyttämiselle POI: ta sairastavilla naisilla., Muuten he voivat väistämättä ryhtyä lahjoittamaan munasoluja ja alkioita tai adoptoida lapsen, mutta näillä toimenpiteillä on omat psykososiaaliset seurauksensa.
Mohammad Reza Sadeghi
Päätoimittaja