PMC (Suomi)

Keskustelua

tutkimus osoittaa esiintyvyys on alhainen (4%), ND Riski kuuluu thehospitalizations potilaiden kliinisten ja kirurgisten yksikköä vuonna 2011. Vuonna anotherstudy toteuttaa sama toimielin, joka pidettiin kuitenkin potilaat, jotka hadsuffered putoaa sairaalan sängyt, esiintyvyys ND Riski laskee was13%(21)., Tämä differencemay olla liittyvät siihen, että ND on perustettu sen jälkeen, kun tapahtuma thefall, kuten aiemmat kaatumiset pidetään riski furtherevents(9).

hieman eri tavalla, ND kaatumisriskiä oli esiintyvyys 46,7 prosenttia vuonna aninvestigation toteuttaa sairaalassa, joka sijaitsee Kaakkois-Brasiliassa, akkreditoitu, jonka Joint Commission International. Koska sitten, tämä sairaala on käyttänyt protocolfor, jolla tämä ND, standardoitu hoitotyön reseptiä, ja previoustraining tässä numerossa sairaanhoitajat suoraan mukana hoidossa(22).,

Nämä erilaiset tiedot esiintyvyydestä ND Riski putoaa voivat liittyä thetime on kokenut jokaisen instituutioiden tutkittu. Yksi on parhaillaan ofhospital akkreditointi – tapauksessa että asetus nykyinen tutkimus – ja muut on jo akkreditoitu ja protokollaa käyttäen ehkäisyyn kuuluu., Tästä voidaan päätellä, että prosessin arviointi vireille prosessi ofhospital akkreditointi saattanut vaikuttaa assistential yhteydessä ja nursingmanagement, koska korkeampi esiintyvyys ND Riski laskee todettiin, sopi istuttaminen systematisoida ehkäisy kuuluu theaccredited sairaalaan., Toimintaa varten koulutus joukkue ja istuttaminen thefalls ehkäisy pöytäkirjan luultavasti suosinut arviointi ja tunnistaminen therisk kuuluu potilaiden ja siksi, tarjotaan enemmän tukea forestablishing ND Riski laskee.,

sairaala toimielinten osallistumista prosessiin sertifiointi healthencourages keskusteluja kysymyksiä turvallisuus ja ohjaa kehitystä ofstrategies, joiden avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat tunnistaa ja vähentää riskejä, johon potilaat ovat alttiina aikana vuodeosastohoito, joka on hyödynnetty laadukkaampaa hoitoa., Yksi tutkimuksen tuloksista pöytäkirjan johdon offalls, istutettu yksityisshow ’Brasilian sairaala, osoittaa, että prosessi ofaccreditation ohjaavat panna täytäntöön ehkäiseviä toimia ja guidedthe seuranta indikaattori hoidon laatu esiintyvyys falls’ in toimielin(6).

toinen kysymys, joka on otettava huomioon ND-riskin yleisyydessä sairaalahoidossa, on tutkitun väestön ominaisuudet.,Tutkimukset tiettyihin väestöryhmiin, kuten potilaat, joilla on unstableangina, tai vanhemmat aikuiset, jotka kokivat aivo-ja verisuoni-onnettomuuksia, demonstratedprevalences ja 87.71% ja 100%, vastaavasti, huomattavasti korkeampi kuin tiedot löytyy thisstudy(18-19)., Tämä korkeampi esiintyvyys ND Riski fallsverified näissä tutkimuksissa on luultavasti liittyy siihen, että thepopulations tutkittu esitetty erityisiä ominaisuuksia, jotka tekevät niistä moresusceptible esiintyminen kuuluu, ja siksi on tärkeää myös studyingpatients sairaalassa, kliinisten ja kirurgisten yksiköiden, eri syistä, silläniiden sairaalahoitoa.,

toisaalta, se on otettava huomioon, että alhainen esiintyvyys ND Riskfor falls todettiin, tässä tutkimuksessa voi myös liittyä se, thenurses ei ole tunnistettu riskitekijöitä tämän ND ja, näin ollen, ei havingestablished se. Tämä osoittaa, että on tärkeää käyttää välineenä viranomaisilta riski kaatuminen, josta voi helpottaa tunnistamista kaikkein vulnerablepatients, kuten suosituksia NANDA-I(12) perustamisesta ND Riski Heikentynyt SkinIntegrity.,

kliininen profiili potilaille, joilla ND Riski laskee tässä tutkimuksessa wasmainly iäkkäillä potilailla, uros, sairaalaan kliinisissä yksiköissä, joissa aprolonged kesto vuodeosastohoito, joilla on neurologisia tai cardiovasculardiseases, ja useita samanaikaisia sairauksia.

osuus ikääntyvien (yli 60-vuotiaat, mukaan Brazilianlegislation) on kasvava Brasiliassa ja muualla maailmassa, koska alhaisempi fertilityand kasvu elinajanodote syntymähetkellä., Suurimmat olderadulttien osuudet ovat Brasilian Kaakkois -, Etelä-ja koillisosissa. Rio Grande do Sulin osavaltiossa 13% väestöstä on iäkkäitä (23). Tiedetään, että korkea ikä yhteydessä riskitekijä falls ja vammoja heille, koska thechanges aiheuttama fysiologinen prosessi ikääntyminen. Tässä elämänvaiheessa fyysisen liikkuvuuden, posturaalisen epävakauden, kävelyn muuttumisen ja toiminnallisen, kognitiivisen ja visuaalisen kapasiteetin vähentämisen ongelmat ennakoivat kaatumisia., Lukuun ottamatta tämän, krooninen rappeuttavat sairaudet, ja samanaikainen käyttö variousmedications, ovat yleisiä ehtoja vanhemmilla aikuisilla, mikä voi myös lisätä vaara laskussa ja vakavuus vahingon syksyllä(6,13-14).

riskitekijä liittyvät ikä on myös kuvattu NANDA-Iclassification(12) theND Riski laskee, jos se on ilmaisua ”Ikä 65 tai vanhempi”, ja hoitotyön actionssystem laitoksen tutkittu, missä se on ilmaisua ”Äärimmäisyyksiin ofage”., Siten iäkkäät potilaat täytyy saada erityistä huomiota aikana hoitaja on arviointi, jonka tarkoituksena on tietoja koskevat muutokset, jotka johtuvat fromaging, aiemmat sairaudet ja käyttö lääkkeitä, jotka liittyvät lisääntynyt vaara kuuluu.

potilaiden sukupuolen osalta tutkimus osoitti, että suurin osa oli miehiä. Kyseessä ei ole yksimielisyyttä kirjallisuudessa joko kumpaa sukupuolta on enemmän liittyy therisk kuuluu, tai siihen, onko tämä on huomioon otettava tekijä, kun otetaan huomioon, että somestudies hetkellä suurempi esiintyvyys laskee miehillä(2,13-14,21) ja muiden naisten keskuudessa(5,15,24)., Tutkimukset, jotka osoittavat, menaddress kulttuurisia kysymyksiä, jossa miehet pyytää vähemmän apua undertakingactivities of daily living(21); lisäksi tämä, hallitsevuus naisten hoitotyössä voi vaikuttaa malepatient päätös olla pyytämättä apua(2).

huomioita naisten ja lisääntynyt riski putoaa viittaavat higherprevalence osteo-niveltulehdus naisilla, vähentää lihasten massa lujuutta, theirgreater yhteys kotimaan toimintaa ja hormonaaliset muutokset, kuten vähentäminen ofestrogen, minkä seurauksena luukatoa massa., Lisäksi tämän, femalepopulation on korkeampi kuin miesten, Brasiliassa, niiden elinikä on suurempi,ja siksi ne kärsivät enemmän johtuvat muutokset ikääntyminen(15,19).

Kunnes 2005-2006 painos NANDA-I(12), että naisten katsottiin olevan riskitekijä aikuisilla theND Riski laskee; kuitenkin, monimuotoisuus havainnot kirjallisuudessa liittyvä sukupuoli-ja falls on vaikuttanut poistaminen tämä seikka päässä editionof kirja, joka seurasi (2007-2008)(12)., Siten, koska se on laaja kysymys, riippuu sosiaalisia ja kulttuurisia yhteydessä ja tyyppi väestön tutkittu, se ei seemappropriate ottaa huomioon sukupuolten koska riskitekijä kuuluu eristäminen.,

suurin osa potilaista, joilla ND Riski laskee ovat sairaalahoidossa thehospital on kliinisissä yksiköissä, samoin havainnot muista tutkimuksista(5-6,14,21), jonka huomaa myös, että potilaiden theclinical yksikköä, kun verrataan niitä kirurgisia yksiköitä, esittää longerduration sairaalahoitoa, suurempi määrä samanaikaisia sairauksia ja korkea ikä,joka voi lisätä kaatumisriskiä(6).,

Nämä tekijät ovat myös osoitettu olevan tärkeä tässä tutkimuksessa, sillä suurin osa ofthe potilaiden kanssa ND Riski laskee olivat sairaalahoidossa kliinisissä yksiköissä, wereelderly, ja – lähinnä – oli neurologisia ja/tai sydän-ja verisuonitautien, sekä asa tarkoittaa kolmen samanaikaisia sairauksia.,

Neurologisia sairauksia, kuten Parkinsonin tauti, aivo-ja verisuoni-onnettomuudet ja epilepsia,ja sydän-ehtoja, kuten rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa,aiheuttaa muutoksia potilailla, jotka johtuvat physiopathological prosessi injektiokäyttöä, joka liittyy usein esiintyminen falls(2).

Neurologiset potilaat yleensä läsnä muutokset tajunnan taso,heikentynyt liikkuvuus, aistien muutokset, ortostaattinen hypotensio, ja virtsarakon orintestinal muutoksia, tekijät, jotka tekevät niistä alttiimpia falls(19)., Potilaat, joilla on cardiovasculardisorders myös läsnä suhde kaatumisriskiä, kuten vähentää cardiacoutput voi aiheuttaa vähentää aivojen virtauksen ja kognitiivinen heikkeneminen,pidetään riskitekijä laskussa. Muita oireita ominaisuus thecardiovascular sairauksia, kuten huimaus, huimaus, hengenahdistus ja pahoinvointi voi alsoincrease alttius tapahtumasta, kuten on kuvattu studywhich löysi yhdistyksen välillä kaatumisriskiä ja läsnäolo epästabiili angina pectoris,verenpainetauti ja verisuonten tauti(18).,

näiden Lisäksi merkkejä ja oireita, lääkkeitä käytetään usein potilaille, withneurological ja sydän-ja verisuonitauteihin (verenpainelääkkeitä, anti-parkinsonians,anksiolyytit ja hypnoottinen aineet) voi myös läsnä vaikutukset merkittävästi liittyvää lisääntynyttä kaatumisriskiä sairaalassa ympäristö(14,18). Lukuun ottamatta anti-parkinsonians, käyttää kaikista edellä mainittu lääkitys on kuvattu NANDA-I riskitekijä theND Riski laskee(12), beingimportant tiedot tutkittava, joita hoitotyön henkilöstö.,

tärkeimmät riskitekijät, jotka liittyvät ND Riski laskee osoituksena tässä tutkimuksessa wereNeurological muutos (43.1%), Impairedmobility (35.6%) ja Äärimmäiset ikä (10.3%). Theserisk tekijät vastata potilaiden profiili: vanhemmat aikuiset (keski-ikä 68,5 ± 13.7 yearsold) ja neurologiset sairaudet (pääasiallinen syy sairaalahoitoa) andcardiovascular sairauksia (principal co-sairastuvuus)., Samanlaisia tuloksia on kuvattu inthe kirjallisuutta, joka osoittaa, pääasiallisena tekijöitä putoamisvaara:heikentynyt tasapaino, kävelyvaikeudet, heikentynyt fyysinen liikkuvuus, ikä yli 60years, asentotunto alijäämä, vähentynyt psyykkinen ja lääkkeitä, jotka muuttavat keski-hermosto(6,19,21).,

riskitekijä Neurologinen muutos voi liittyä cognitivedecline, pidetään vahva indikaattori putoaa, erityisesti vanhan(Ääripäät ikä), koska se aiheuttaa vaikeuksia undertakingactivities of daily living, sekavuus aikaa ja tilaa, kävelyn muutoksia, andchanges vuonna asentohuimaus vakautta (Heikentynyt liikkuvuus)(19). Näillä riskitekijöillä voi olla yhteys potilaisiin, ja ne voivat siten lisätä potilaan kykyä kaatua.

putoaminen on tapahtuma, jossa on useita tekijöitä, mikä tekee sen arvioinnista monimutkaisen prosessin., Mitä suurempi määrä riskitekijöitä hetkellä higherthe yksilön todennäköisyys laskee, joka ei hylkää hypoteesi, että läsnäolo vain yksi tekijä, mutta korkea kompromissi, voi myös vähene syksyllä(16).

Näin ollen arviointi potilaan tekemä sairaanhoitaja on olennainen vaihe inthe ehkäisy kuuluu, kuten kautta tietojen kerääminen ja soveltaminen apredictive mittakaavassa, se on mahdollista tunnistaa läsnäolo riskitekijöitä thisevent ja – perustuu tämän – luoda tarkka ND, ja appropriatepreventive interventioita.,