How much does a colonoscopy cost? Se voi vaihdella: $600 yli $5,400, tai jopa kolminkertaistaa, että-riippuen muun muassa siitä, missä se on tehty (lääkärin toimisto tai kirurginen keskus?), mitä laboratorio palkkiot ovat (kuten, mitä he löytävät testata), kuinka kauan menettely kestää, mitä anestesian on, se pitää seulonta (ehkäisevä) menettelyn tai diagnostinen yksi, ja niin edelleen.

joten paljonko kolonoskopia todella maksaa? Se vähän riippuu.

Jos olet vakuuttamaton, tämä on iso kysymys., Olemme oppineet, että käteisen tai itsensä maksamisen hinnat voivat vaihdella $600 yli $5,400, joten se kannattaa kysyä.

vakuutettu voi ajatella, ettei sillä ole väliä. Mutta kävi ilmi, että se on myös iso kysymys vakuutetuille. Rutiininomainen, ennaltaehkäisevä seulonta kolonoskat on katettava ilman yhteisvakuutusta tai osamaksua Affordable Care Act-lain nojalla.

kuitenkin opimme, että kolonoskoopeilla, kuten mammografioilla, ihmisiä pyydetään joskus maksamaan. Ja jos et ole tavannut omavastuutasi, siellä saattaa olla joku, joka käskee sinun maksaa täyden rahdin., Ja todelliset syytteet-no, olemme nähneet $15,000 ja ylös.

Koska emme tiedä kaikkia yksityiskohtia näistä tapahtumista, voimme vain tarjota joitakin yleisiä ajatuksia.

yleensä vakuutukset kannattaa saada eteen, jos pystyy, ja kyseenalaistaa kaikki. Tässä postauksemme noin ”10 kysymystä” selvittää, mitä asioita maksaa terveydenhuollossa.

– Olemme myös kuulleet Medicare enrollees ilman täydentävää Medicare politiikkojen, että he ovat vastuussa 20 prosenttia ladattu hinta — joten 20 prosenttia on $600 vs. 20 prosenttia $5,400 on iso juttu.,

Jos sinulla on korkea vähennyskelpoinen suunnitelma ja maksu sinulle on vaikkapa 3 600 dollaria, voit todennäköisesti kysellä ympäriinsä ja löytää alhaisemman verokannan.

perusteellinen näkemys joistakin kolonoskopian laskutuskysymyksistä on tässä New York Timesin artikkelissa Libby Rosenthal, joka aikoinaan kattoi lehden terveysmenot. Olemme kuulleet myös-verkon tarjoajien käyttämällä out-of-verkon anesthesiologists, ja myös siitä, yllätys ”laitokseen palkkiot,” joten kannattaa kiinnittää huomiota.

laskutuksessa kannattaa varoa asioita

Jos suunnittelet kolonoskopiaa, kannattaa hinta kysyä etukäteen., Varmista, että hinta sinulle sisältää kaiken: lääkärin maksu, anestesiologia, laboratoriotestit ja laitos maksu (joskus-mutta ei aina) ovat tärkeimmät maksut. Joskus lääkäri veloittaa lisämaksun, pre-menettelyn kuulemista maksu, ja joskus ratkaisu ”prep” puhdistaa järjestelmän pois, on mukana, vaikka joskus se ei ole.

lääkärin palkkio. Kun kartoitamme hintoja, usein meille lainataan vain lääkärin palkkio, Anestesiologia ja laitosmaksu erikseen., Jotkut lääkärit tekevät tämän toimistoissaan; jotkut tekevät sen eri paikoissa (GI-klinikka, sairaala) ja jokaisella näistä sivustoista voi olla eri maksu. Kun etsimme hintoja, kysymme aina, mitä siihen sisältyy.

varmista myös, että lääkäri on verkostossa, jos olet vakuutettu.

Anestesiologia. Joskus tämä on täysin nukutuksessa, ja joskus se on kevyt annos anestesian mikä mitä kutsutaan ”twilight”, jossa sinun tulee unelias, mutta voi vastata komennot, pääosin rauhoitettu. Yleensä hämärässä unohtaa kaiken heti.,

on Olemassa runsaasti tutkimusta viittaa siihen, että koko nukutuksessa on tuhlaileva menettelyjä, kuten kolonoskopia, mutta se on edelleen tarjolla melko usein. Pieni määrä ihmisiä tekee sen ilman nukutusta tai rauhoittamista.

”vuosien 2003 ja 2009, osuus GI menettelyjä, joissa anestesian tarjoajille kaksinkertaistui, ja yleistä maksut GI anestesian kolminkertaistunut,” tuoreessa tutkimuksessa Rand Corporation löytynyt.,

anestesia voi olla tyyris, ja on tärkeää olla varma, että palveluntarjoaja on verkossa — joten kannattaa kysyä, vaikka olisit verkon lääkärin vastaanotolla tai muussa paikassa. Kuulemme paljon valituksia tästä.

Mitä minulle tapahtui: pyysin etukäteen varmistamaan, että anestesialääkäri ja kaikki muu olisivat verkossa. Sitten kun saavuin aamulla vastaanotolle, vastaanottovirkailija antoi minulle lomakkeen allekirjoittaa, jolla taataan, että haluan maksaa kaiken, joka ei kuulu vakuutusturvan piiriin, mukaan lukien out-of-verkon nukutuslääkäri tai lab maksuja., Kieltäydyin allekirjoittamasta sitä sanomalla, että olin tarkistanut etukäteen varmistaakseni, että kaikki ja kaikki ovat verkossa. He eivät vaatineet, ja anestesialääkäri (twilight, muuten) oli todellakin verkossa. Oma taskusta oli 30 dollaria anestesiologian, minun standardi yhteispalkan (ennen kohtuuhintaista hoitoa Act).

laboratoriokokeet. Tarjoajat eivät yleensä paljasta etukäteen, mitä laboratoriokokeita maksaa; he sanovat, että maksu riippuu usein siitä, mitä he haluavat poistaa testaus-menettelyn aikana., Olemme kuulleet laboratorioiden etukäteen arvioidun olevan jopa 50 dollaria ja jopa ” emme voi kertoa etukäteen.”

Mitä minulle tapahtui: olin $250 lab maksuja, kaikki katettu lukuun ottamatta 30 dollarin co-pay (ennen Edullinen Care Act); tyttöystäväni lab maksut olivat 950 dollaria, noin eniten olen kuullut. Hänelle se oli täysin katettu, mutta tietenkään se ei aina ole totta.

Laitosmaksu. Tämä on kasvava ongelma: lääkärin toimisto voisi olla vain toimisto, mutta se voisi olla laitos., Laitos maksu on sovellettu sairaaloissa, ruoansulatuskanavan avohoidossa leikkaus keskukset, ja juuri mitään, että tuntuu, että se on laitos.

minun tapauksessani ei ollut laitosmaksua, vaan toimenpide tapahtui lääkärin vastaanotolla. Tyttöystäväni otti paikassa GI keskustassa, ei hänen lääkärin vastaanotolla, ja suurin line item bill oli $2,700, laitoksen maksu, jonka vakuutuksenantaja maksaa hieman alle puolet. Häntä ei pyydetty maksamaan saldoa.

jotkut vakuutuksenantajat kieltäytyvät maksamasta järjestelymaksua verkon sisäiseltä palveluntarjoajalta., Jotkut vakuutusyhtiöt maksavat vain osa laitoksen maksu, ja riippuen vakuutus suunnitelma tai valtion politiikan tasapaino laskutus, saatat olla vastuussa joidenkin tai kaikkien maksu.

joten kannattaa kysyä etukäteen, ” onko tilamaksua? Paljonko se maksaa? Kuuluuko se vakuutukseeni? Täytyykö tilamaksua olla?”Kun olimme kerätä hinnat, saimme tietää, että joissakin paikoissa olisi lainata meille vain laitos maksu, lisäten, että lääkärin maksut vaihteli tarjoaja, ja niin teki anestesiologia maksuja. Useimmissa paikoissa labrat olivat ylimääräisiä ja arvaamattomia.,

Ennakkokuuleminen. Kaikki palveluntarjoajat eivät veloita tätä. Omani teki, ja se maksoi 250 dollaria. Näin hoitajan ja sain tarkistuslistan. Vakuutusyhtiöni kattoi koko jutun 30 dollarin yhteispalkalla.

Prep stuff. Lääkkeet, joita pyydetään juomaan elimistösi puhdistamiseksi, eivät ole ilmaisia. Olemme kuulleet hinnat jopa $12.10 yli tiskin, ja jopa $38 — itse asiassa, molemmat samasta henkilöstä, josta kirjoitin tässä blogikirjoituksessa.

Vakuutusyhtiöiden ennustukset: jyvän suolaa

Jos olet vakuutettu, voit tarkastella vakuutusyhtiön ennustaminen hinnat.,

tyttöystäväni kokemus: Bill yhteensä $5,544, plan maksoi $2,750.08, hänen copay oli 0. (Hän oli eri provider ja on eri vakuutus suunnitelma; tämä oli myös pre-A. C. A.) Myös, riippuen suunnitelma, alle Edullinen Care Act, sinun ei pitäisi maksaa mitään rutiini ehkäiseviä kolonoskopia.

miksi kolonoskopian kustannuksia on niin vaikea löytää?

Kun meidän tutkimus paksusuolen tähystyksistä, pyydämme seuraavat osat menettely:

Lääkäri palkkio, henkilö todella suorittaa tentti.

Anestesiologia.

tilausmaksu, jos sellainen on., Tämä on kasvava ongelma: lääkärin toimisto voisi olla vain toimisto, mutta se voisi olla laitos. Laitos maksu on sovellettu sairaaloissa, ruoansulatuskanavan avohoidossa leikkaus keskukset, ja juuri mitään, että tuntuu, että se on laitos. Laboratoriomaksut.

kuuleminen.

muut maksut (esim.Prep-neste).

kyselyissämme meille kerrotaan usein vain yksi tai kaksi näistä syytteistä: tällaiset lausunnot ovat yleisiä.

”se on laitosmaksu sen tekemisestä täällä; lääkärit veloittavat kaikki omat taksansa.,”

”nukutuslääkäri voi ennustaa etukäteen, kuinka paljon he tarvitsevat tai miten kauan ne kestää, joten emme voi kertoa, että.”

” emme voi kertoa laboratorioille etukäteen.”

” se on hinta laitosmaksusta, lääkäristä ja anestesialääkäristä. Labrat maksavat yleensä 50-250 dollaria.”

”emme lainaa hintoja etukäteen.”

” se on lääkärin palkkio — saattaa olla laitosmaksu, riippuen siitä, missä hän sen tekee. Emme tiedä ennen kuin hän kertoo.,”

Tässä on yhden ihmisen kokemus, jotka koskevat sitä, miten lääketieteellinen koodi kompastui hänet: ”vaimoni oli kutsunut meidän vakuutusyhtiö edellisenä päivänä ja kerrottiin, että seulonta paksusuolen tähystyksistä oli 100% katettu, mutta ohjaaja pyysi 10% copayment ja loput minun vähennyskelpoisia — noin 800 dollaria. Kävi ilmi, että gastroenterologi oli kirjoittanut CPT-koodin xxxx5 seulontaan kolonoskopia polyyppien poistolla. Jos hän olisi käyttänyt koodia xxxx0 pelkästään kolonoskopiassa, se olisi peitetty kokonaan., Sairaala ei voinut muuttaa koodia lääkäri oli toimitettu, mutta päätti luopua meidän pre-maksu kunnes keskustelu lääkärin vastaanotolla.”Alkuperäinen blogikirjoitus, ei enää verkossa, näyttää pettymyksiä, joita ihmiset kohtaavat järjestelmässä.

olemme kirjoittaneet tästä aiemmin useita kertoja, täällä ja täällä.

O. K., joten paljonko kolonoskopia maksaa?

tässä ovat colonoscopy-hintalistat New Yorkin alueelle, ja tässä ovat colonoscopy-hinnastot Los Angelesin alueelle.

tässä ovat San Franciscon alueen kolonoskopian hinnastot., Ja tässä ovat Texas kaupungit: colonoscopy hinnastot Houstonin alueella, Dallas-Fort Worth alueella, San Antonio alueella ja Austin alueella.

varoittava huomautus: laskutetaan hinta, kuten aina terveydenhuollon markkinapaikka, voi olla hinta, joka ei ole oikeasti todellista.

”Keene, N. H., Matt Meyer on kolonoskopia oli laskutetaan at $7,563.56,” Rosenthal kirjoitti New York Times pala. ”Maggie Kristuksen Chappaqua, n. y., sai $9,142.84 laskut menettelyä. Durham, N. C., maksut Curtiss Devereux tuli $19,438, joka sisälsi polyyppi poisto., Vaikka niiden vakuutusyhtiöt neuvottelivat hinnan alas, lopullinen välilehti jokaisesta testistä oli yli 3 500 dollaria.”

lääketieteellisestä toimenpiteestä peritty hinta (jota usein kutsutaan Chargemaster-hinnaksi) on harvoin se hinta, joka todellisuudessa maksetaan. Mitä on todellisuudessa maksettu on joko asetettu laissa ja hallinnolliset säännöt, jos hallitus maksajat, kuten Medicare ja Medicaid, tai sen alaisia sopimuksia, kun kyseessä on ei-valtion vakuutus suunnitelmia, kuten Blue Cross, Iso-Terveydenhuolto ja niin edelleen.,

Jos pyydät rahaa tai omapalkkaisuutta, se on usein huomattavasti alhaisempi kuin säännöllisesti veloitettu hinta, mikä kuvastaa käteisalennuksia, jos niitä on, ja yhä useammin.

the takeaway: Questions to ask

As we always say, know before you go. Kysymyksiä kysyä:

    • Mitä kuuluu? Lääkärinpalkkio, anestesialääkäri, laboratoriopalkkiot, muuta?
    • tuleeko tilamaksu? Onko pakko olla, vai voiko sen tehdä muualla ilman tilamaksua?
    • millaista anestesiaa aiot käyttää?, Paljonko se maksaa?
    • jotkut paikat päättävät maksaa vain ”twilight” – nukutuksesta, kun taas toiset haluavat täyden yleisanestesian. Onko minulla vaihtoehtoja, ja mikä on hintaero?
    • Ovatko kaikki verkostoni tarjoajat? Tarkenna tähän: ei vain ” Big Blue ”vaan” Big Blue Platinum Plus PPO.”
    • Jos on erillinen anestesialääkäri, kuuluuko kyseinen henkilö verkostooni (jos on vakuutettu)?
    • tehdäänkö kaikki laboratoriokokeet osallistuvassa laboratoriossa?
    • vaaditko ennakkokuulemista? Paljonko se maksaa? Voinko jättää sen väliin?,
    • entäs ne jutut, jotka sinun täytyy ottaa tyhjentääksesi järjestelmäsi ennen toimenpidettä? Paljonko se maksaa? onko se vakuutuksen piirissä?
    • voisitko kirjoittaa kaiken tämän?

muistiinpanoja, ja ottaa nimiä ja puhelinnumeroita. Jos joudut kyseenalaistamaan laskun myöhemmin, se on paljon helpompaa.

emme myöskään anna lääketieteellisiä neuvoja, mutta American Board of Internal Medicine Foundationin ystävät tekevät, heidän Choice Wisely-kampanjansa kautta. Tässä on faktalomake kolonoskoopeista heiltä.