toisin Kuin ”vanhoja hyviä aikoja”, kun diagnoosi multippeliskleroosi (MS) on annettu ja potilas oli kertonut periaatteessa mennä kotiin ja mennä nukkumaan, nyt on syytä toivoa ja lupaus paremmasta outlook. MS-diagnoosin ennuste näyttää paremmalta päivittäin.
sen jälkeen kun se kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1838, lääkäreiltä kesti 30 vuotta tunnistaa MS-tauti sairaudeksi. Vuonna 1900 MS-tautia sairastavan elinajanodote oli vain viisi vuotta. Nykyään yksilöt voivat elää normaalia elinikää, joskin usein kamppailun ja lisääntyvien rajoitusten vallitessa., Vasta toisen maailmansodan jälkeen MS-taudin immunologinen syy tutkittiin vakavasti, ja vasta vuonna 1970 vapautuivat ensimmäiset positiiviset tulokset immunologisella hoidolla (steroidit). 1990-luvulla tautiin vaikuttavia lääkkeitä tuli ensimmäinen rivi lääkkeitä, jotka taistelevat MS suoraan.
tällä Hetkellä kaikki saatavilla olevat tiedot, neurologi voi määrittää yleensä vähän epäilen, jos se on tai ei ole MS-tauti. Jos on epäilystä tai epävarmuutta, niin ne voi uusintakoe tai uusia testejä ajaa, mutta varmuus kasvaa, kun aikaa kuluu., Kun diagnoosi MS on tehty tai vahvistettu, ei ole mitään syytä, miksi sinun pitäisi olla uusia diagnostisia testejä.
Kun olet diagnosoitu, keskustele neurologi noin MS hoitoja, jotka voivat hidastaa etenemistä sairaus, vähentää pahenemisvaiheita, ja auttaa sinua saamaan takaisin normaaliin. Voit myös työskennellä neurologin kanssa hoitaaksesi yleisiä haittavaikutuksia, joita sinulla saattaa olla terapiastasi. MS-oireita voi hoitaa myös muuttamalla elintapoja., Tasapainoinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja muita terveellisiä muutoksia oman elämäntavan voi antaa sinulle enemmän voimaa, energiaa ja luottamusta hallita MS
Se on yleensä hyvin vaikea ennustaa tulevaisuutta tietysti MS, koska se vaihtelee suuresti yksilöstä toiseen. Useimmat ihmiset, joilla MS on normaali elinajanodote, mutta muutamia potilaita, joilla on hyvin vakava vamma voi kuolla ennenaikaisesti tarttuvan komplikaatioita, kuten keuhkokuume, jolloin yleinen elinajanodote noin 95% normaali terve yksilö.
on olemassa joitakin ohjeita, joiden avulla voidaan päätellä ennuste., Noin 85% MS-potilaista aluksi relapsoiva-remittoiva muodossa tauti. Kuten aiemmin, MS-taudin pahenemisvaiheita voi liittyä yksittäinen hermo-järjestelmän, kuten näköhermon tulehdus, tai useita anatomisesti erilliset järjestelmät samaan aikaan, kuten yhdistetään motorisia ja sensorisia ongelmia. Hyökkäyksiä, joissa yksi hermo järjestelmät ovat hieman yleisempiä ensimmäinen pahenemista MS
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka ovat vähemmän hyökkäyksiä ensimmäinen useita vuosia diagnoosin jälkeen, pitkät välit hyökkäyksiä, täydellinen toipuminen hyökkäykset, hyökkäykset, jotka ovat aistien luonnossa (ts.,, puutuminen, pistely, näköhäviö) ja lähes normaalit neurologiset tutkimukset 5 vuoden jälkeen ovat yleensä parempia. Nämä tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ihmiset, jotka ovat varhainen oireita vapina, in-koordinointi, vaikeuksia kävely, tai jotka ovat usein iskujen puutteellisia takaisinperinnästä, varhaisen kehityksen neurologisia poikkeavuuksia, tai enemmän vaurioita MRI varhain, yleensä enemmän etenevä taudinkulku.,ncreasing
muutaman ensimmäisen vuoden kuluttua taudin puhkeamista, on tärkeää aikaa, määrä ja tyyppi pahenemisvaiheita sekä kuinka paljon recovery auttaa ennustaa tulevaisuutta taudinkulku., Pahenemisvaiheita liittyy näkö -, aisti-tai aivorungon järjestelmien on parempi ennuste kuin niillä, joihin liittyy pikkuaivojen, moottori, tai sulkijalihaksen järjestelmissä. Kahden ensimmäisen sairauden vuoden aikana alhainen uusiutumisnopeus, jolla on erinomainen toipuminen, osoittaa paremman ennusteen kuin korkea uusiutumisnopeus, jolla on huono toipuminen. Relapsit, jotka rajoittuvat vain yhteen hermojärjestelmään, ovat ennustettavasti parempia kuin ne, joihin liittyy useita järjestelmiä. Uusiutumisluvulla on myös ennusteellista merkitystä MS-taudin myöhemmissä vaiheissa., Sairaus kesto viisi vuotta tai enemmän, yhä relapse rate, polyregional pahenemisvaiheita että mukana useita järjestelmiä, ja epätäydellinen toipuminen pahenemisvaiheiden osoittavat, huonompi ennuste.
on katsottu, että suurin osa ihmisistä kokee MS-taudin pahimman vamman viiden vuoden sisällä diagnoosista. Sen jälkeen heidän vammansa eivät enää pahene merkittävästi. Näin ollen, jos viiden ensimmäisen vuoden aikana ei ilmene lisävammoja, niitä ei todennäköisesti tapahdu tulevaisuudessa., Mutta kukaan ei voi ennustaa, mitä yhdelle ihmiselle tapahtuu ja niin monella asialla voi olla siihen vaikutusta. Näiden lyhyiden vuosien aikana on todistettu, että kaikkien ”oikeiden asioiden” tekeminen lisää mahdollisuuksiasi parempaan lopputulokseen.
15 vuotta diagnoosin jälkeen noin 50% MS-potilaista tulee riippuvaiseksi ainakin kävelyavusta. Keskimääräinen aika ennen vakavaa vammaisuutta, joka aiheuttaa potilaiden rajoittamista sängyssä, on noin 33 vuotta., Käytössä kirkkaampi puolella, kun 25 vuotta diagnoosi, 10% vapaasti suurten avohoidossa vammaisuuden mitattuna Expanded Disability Status Scale (edss-muutos) jopa ilman hoitoa. Jos MS-potilaan EDSS-pistemäärä on 2 tai pienempi 10 vuoden ajan tai pidempään, on 90%: n mahdollisuus, että tauti pysyy vakaana. Viimeksi mainittu ryhmä muodostaa 17% MS-potilaista, ja se voidaan luokitella ”hyvänlaatuiseksi” ambulatorisessa merkityksessä.,
Suurenna kulkee yli tai klikkaamalla
Tämä kuva on Copyright © My-MS.org ja kuuluu Kuvan Lisenssi D määritelty alla Kuva Lisenssin osa Disclaimer sivu., Se on huomattava, että nämä monet numerot ja tilastot ovat vinossa ja korosta monet niistä, joilla oli diagnosoitu MS ennen tahansa tautiin vaikuttavia lääkkeitä (DMTs) on saatavilla ja näyttäisi ovat tänään paremmin niille, jotka haluavat hoitoa.
on myös huomattava, että hyvänlaatuinen MS-tauti ei määrittele tietyntyyppistä taudinkulkua ja kuvaa vain lievää sairauden vaikeusastetta ajan jälkeen. Tämän lisäksi useimmilla potilailla on relapsoiva-remittoiva MS-tauti (RRMS), mutta joillakin muilla potilailla taudin eteneminen voi olla hyvin hidasta ja ne ovat edelleen hyvänlaatuisia., Sisällä hyvänlaatuinen RRMS potilailla, jotkut ovat useita pahenemisvaiheita lähes täydellinen toipuminen, ja toiset voivat olla vähäisyys pahenemisvaiheita tai keskushermostoon (CNS) inflammatorinen aktiivisuus osoituksena imaging tutkimuksissa.
Kun kohtalainen vamma on saavutettu, nämä varhaiset kliiniset ennustajia ei tunnu vaikuttaa jatkoi etenemistä peruuttamaton vamma, mikä viittaa siihen, että pitkän aikavälin aikana ja vamma voidaan todeta varhain MS, Progressiivinen vaihe MS, riippumatta siitä, läsnäolo (toissijainen-progressiivinen) tai ilman (perus-progressiivinen) alkuperäisen pahenemisvaiheita, käyttäytyy samoin, ja nopea varhainen toimintakyvyn heikkenemistä, joka sisältää kolme tai useampia järjestelmiä on epäedullinen progressiivinen MS
sikäli Kuin tietyn ennuste, se pohjimmiltaan tulee alas valistunut arvaus teidän neurologi. Kuten minkä tahansa kokemus, lisää neurologi on nähnyt ja käsitellyt ne, joilla on MS, parempi, että arvaus olisi., Tarkastelemalla testejäsi, historiaasi ja sitä, mitä olet tähän mennessä menettänyt, neurologisi voi antaa sinulle käsityksen siitä, mitä sinun pitäisi odottaa. Aika, valitettavasti, on tyypillisesti paras tuomari miten voit.
Kiinni hoidon suunnitelma käyttää taudin kulkuun vaikuttavaa hoitoa (DMT) on paras mahdollinen strategia hallita MS ja antaa sinulle paljon parempi ennuste. Jatkamalla DMT: tä neurologisi on luultavasti asettanut sinut siihen suunnitelmaan., Nyt, koska kun DMT yli pitkän ajan kuluessa voi olla haastavaa, se on tärkeää ymmärtää sen rooli koko MS-hoito suunnitelma, ja olla tietoinen esteitä, jotka voivat usein häiritä sitoutumista suunnitelmaan.
ei tarttuvaa
tällä hetkellä epidemiologit ovat osoittaneet, ettei ole mitään näyttöä siitä, että MS-tauti olisi tarttuva tai tarttuva. Viruksen tai virusten rooli, jos sellainen on, vaikuttaa vain ihmisiin, joilla on geneettinen taipumus sairastua MS-tautiin eikä muihin., MS itsessään ei voi jäädä kiinni, vaihtaa, levittää, antaa tai edes toivonut kenellekään mitä olet kuullut. Se ei ole kuin flunssa tai vesirokko, koska et voi levittää sitä ystävillesi tai perheellesi. Riippumatta siitä, millaisen suojan joku voisi ottaa, ei ole tiedossa ehkäisyä sitä vastaan.
kuolleisuus ja sairastavuus
MS aiheuttaa huomattavaa työkyvyttömyyttä työikäisten ryhmässä. Ne, joilla on MS historiallisesti ovat kuolleet komplikaatioihin eikä MS itse. Komplikaatioita ovat olleet toistuvat infektiot erityisesti vuodepotilailla., MS-tautia sairastavien potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 5-7 vuotta lyhyempi kuin koko väestön.
Nämä luvut kuitenkin perustuvat ikääntymisen MS väestöstä, joka ennen vuotta 1992 ei ollut sairauden kulkuun lääkkeiden hidastaa etenemistä. Koska nykyinen ”nuorempi” MS väestön ikääntyessä, heillä on ollut pääsy tautiin vaikuttavia lääkkeitä, ja niiden etenemistä tulisi olla tilastollisesti paremmin, siksi elinajanodote pitäisi lisätä.